本文来自微信公众号：深圳微时光 （ID：szdays），作者：黄小邪，原文标题：《29岁深圳女孩：在“性学”门诊上班，看见产后女性的隐秘困境》，头图来自：受访者提供
这是菲比在深圳工作的第5个月，3天前她度过了29岁生日。这一年，她成为小有名气的UP主，在B站的性教育科普视频，播放量超过了500万次。
来深圳之前，菲比在杭州的一家产后康复诊所工作，诊所专门为她开设了“性学”门诊。
在产后康复诊所接待的就诊者中，性事上的困扰，几乎是每一位产后女性都会面临的问题。性知识不足、亲密关系出现问题、生理上不可避免的变化、社会对母职的过度苛刻，是造成产妇性问题的主要因素。
遗憾的是，来就诊的通常只有妻子一人，她们的丈夫鲜少出现，“除非是问题已经到了太太打算离婚的地步”。
性是两个人的事情，很多时候，菲比给妻子提出的改善方案，她们根本不敢与丈夫分享，“他很传统，我们从来不聊这个问题”，是不少妻子的回答。这也是她决定在B站上做性科普的起因，“我希望科普视频能作为一个桥梁，帮助妻子与丈夫沟通”。
菲比本名邱筠芷，2016年她进入台湾树德科技大学就读性学专业研究生。该学校在2001年正式设立人类性学研究所，并开始招收硕士生和博士生，这是亚洲唯一一所性学研究所。在研读性学之前，她在台湾嘉义市一家医院的新生儿病房做过3年的护理工作。
从在新生儿病房工作开始，产后女性的性困扰，一直是菲比关注的问题，这也成为她毕业论文的主题。为此，她在台湾、杭州的月子中心做了大量的学术调研，也在台湾最知名的性治疗诊所实习过一段时间。
以下为她的自述：
性之前是爱
有研究表明，产后一年内，大约70%的产妇，会经历性功能障碍。这是她们人生中，性问题最为集中的阶段之一。性不是一个最重要的事情，但是没有性，确实会大幅影响夫妻关系的满意度。
在我来到产后康复诊所之前，我的同事们遇到的情况就是，一旦跟产妇提及性的问题，对方就像打开了水龙头，滔滔不绝地跟你倾诉，几乎每个人都是这种情况。
我认识的一对夫妻，在生育后亲密关系遇到了不小的问题，刚好我跟两个人都是朋友，有机会了解到两个人的想法。
妻子的问题是，产后她对自己的外形和身材不再自信，而丈夫频繁对她提出性的需求，“他只有在想要的时候，才会碰我，他把我当成了泄欲工具”，妻子说。
而丈夫在沟通时表示，他注意到了妻子的心态变化，妻子觉得自己变丑了，他一直提需求，就是想告诉妻子“你是很有魅力的”，但他不会表达。我就跟这位男性说，你平时要多贴贴抱抱，平时就要多一些肢体上的亲密接触，这也是爱的表达。
敞开心扉你会发现，两个人还是很相爱的，他们各自出现的问题其实很常见。
有很多女性在产后，会对自己的外形失去信心，担心丈夫眼里的自己不如以前，其实，在我遇到的亲密关系不错的夫妻中，问到丈夫的感受，他不会觉得老婆生育后失去了魅力。在亲密关系中，女性需要更多的是情感和肢体的互动、身体的抚触，这个也是男性需要去重视的。
亲密关系在生育之后，要经历的考验太多了，比如繁重的养育职责、社会环境对母职的过度苛刻、生理心理上的一些原因、盆底肌的松弛、伴侣性技巧的问题……
哺乳期女性面临阴道干涩的问题，因为泌乳激素的高峰导致自身分泌液的下降。 所以很多产后女性，性生活中感觉干涩、疼痛、不舒服，如果老公没有任何的铺垫和前奏，那就更可怕了。
男性一方，作为父亲、丈夫，家庭职责上很不尽职，在婆媳问题上，作为桥梁逃避了本该承担的职责，或者有失偏颇，会令妻子非常失望。妻子心里本来就有很大不满，看着丈夫就膈应，就会更兴奋不起来，就会拒绝。
我在台湾和大陆的月子中心都待过，观察到一个有意思的现象。台湾的爸爸，参与度很高，中心开设的一些课程，比如怎么换尿布、喂奶、带孩子，听课的人当中7成是爸爸。在大陆这边刚好相反，听课的大多是妈妈，只有少部分爸爸参与度特别高。
因为这些，本来关系就差的夫妻，生了孩子后只会更差，有些夫妻在生育之前，亲密关系可能七八十分，经历生育问题后会一下子降到40分，甚至0分，0分的概念就是“我拒绝”，我以孩子为借口，拒绝和你发生亲密关系。
但是，这是可以改变的。
大部分产后夫妻，已经忘记营造激情这个事情。他们忽略了“我要脱离情境”，我要脱离我是个妈妈、爸爸的情境。你们两个需要去找一些激情，忘记掉这个情况，这个是需要练习的。
我也会跟很多产后女性说，在我们没有很多时间和精力的时候，我们不要求跟小年轻一样，有很频繁的性生活，一个月有一次高质量的，足够让我幸福，足够让我回味，足够让我支撑到下一次，是可以的。
我也会跟她们说，判断性关系的质量，是你开不开心，幸不幸福，有没有感觉到被爱。如果有，那质量就是高的。就算没有实质的性行为，你们有高质量的亲密关系，你对此非常满意，这也是一个非常好的状态。
每月这一次，两个人好好计划。可以把孩子交给长辈，定一个不错的酒店或民宿，穿上性感的衣服，洒上对方喜欢的香水，泡个热水澡，这个过程也是在做亲密关系的互动，而不止是那种传统的纳入式行为。
这个方法，在关系较好，愿意在性问题上交流的年轻夫妻中，效果非常好。本来夫妻沟通就有问题的，不是说我单方面讲给他太太，就可以解决问题的。这跟心理咨询一样，能影响的，只有面前这个人。
饱受困扰的她们
在产后康复诊所里，我接触到的产后女性，大多数是30岁以上的二胎妈妈。这家诊所收费不低，能来就诊的女性，经济收入、家境也都非常不错，可以说，生活中遇到的不少问题，她们可以用钱来解决，不过，性的问题不在其中。
你会发现，很多产后女性，对性的了解其实非常匮乏。比如她发现老公在看A片（成人影片），内容她觉得非常变态，她会觉得老公是不是变态，或者老公背叛了她，这种情况还挺多的。
还有一些夫妻，男女双方都很优秀，工作、生活中的各种问题都能交流。但性这个问题，平时根本不会提。很多人本身就认为，聊这个是不好的，尤其是女性，从小被教育这个东西不能聊，不能谈、不能碰。
有些妻子，其实很难跟丈夫提出需求，“我能告诉你”的前提是，“我知道我喜欢什么”，而不是凭空让男性去发现。她对自己身体的探索都很少。 自己都不清楚，触碰哪些地方会更兴奋、愉悦，也就谈不上跟伴侣沟通这些问题。
这跟我们的环境有关系，男生自慰在大家看来，是很正常的事情，但女性就是羞耻的。甚至有些女性会说，我从来没有类似的探索，我很骄傲。
也有一些女性会说，以前和有海外留学经历的男孩子恋爱时，双方是能够交流性的，但现在的老公比较传统保守，她不敢跟对方谈性，连用情趣玩具都担心被发现。
其实我觉得，类似这样的担心，也很正常。夫妻性生活出现问题，本来应该两人一起来咨询，但是很少有男性会来。这似乎关乎男性的自尊。除非夫妻间的性问题已经非常严重，妻子提出了离婚，他才会和妻子一起来就诊。
不过，我也接到一些丈夫打电话咨询，询问可不可以花钱来让妻子治疗，目的是让妻子同意跟他过夫妻生活。
很多产后女性来咨询时，已经对另一半非常失望，“我已经放弃他了，你就拯救我吧。你就告诉我自己怎么快乐吧”。
我遇到过一位产后女性，她丈夫外形条件很好，穿衣品位也不错。但她对丈夫就是没感觉，看到他的脸，就会想到一些令她不满的事情，比如家庭矛盾、婆媳关系。她的婚姻超过10年了，家里两个孩子，婚姻问题重重，她已经放弃了亲密关系的改善。她跟我们袒露，她出轨了。
确实会有一部分产后女性，会在外遇身上重新寻找激情。她宁可与别人体验更好的性关系，也不愿跟老公再沟通。因为这涉及到男性自尊、传统观念的压抑，交流起来并不容易。作为咨询师，不管谁跟我聊这个，我只能保持中立，并告诉她可能面临的风险，比如被发现后，家庭可能遇到的冲击和伤害，最终怎么做，还有要由她自己来做决定。
我还遇到不少女性，夫妻关系出了问题，或老公有了外遇，最先想到的就是学习性技巧。我接诊过很多太太，问我“是不是跟你学一些性技巧，就可以抓住我老公了”。这样的要求让我哭笑不得，我们专业的老师也不教这些呀。
这是典型的媚男，在亲密关系中的一切努力，都是为了取悦男性。社会上有很多情欲开发训练营，这是大众需要的东西。但遗憾的是，媚男的训练营是最容易赚钱的，我们做调研的时候发现，不少训练营甚至找性工作者做导师。
教你怎么重获女性魅力，是忽略了本质问题的。但是，这是最容易被大众接受的，我们被这样教育了几千年了。
有不少男性也会埋怨妻子，我们生活不和谐，还不是你不打扮。可是，我接诊的很多产后女性，外形、状态比同龄人出众许多，比如传统媒体主播、品牌主理人，她们很漂亮，一样遇到了问题。 外貌、女性魅力都不是性生活最重要的部分，它占了一小部分。
我跟这些要求学技巧的女性说，你们的问题不在于性，更深层的是亲密关系的问题。
我们做性科普、性教育，很多人联想到的是性技巧、性偏好，或者跟A片相关的东西。其实性教育的目的，是教你尊重、包容多元的关系。告诉你，性之前是爱，亲密关系才是一切的根本。而不是我做性教育，就要求你一定要有性爱。
除了现实问题，生理问题也会令产后女性产生诸多困扰。
每个产妇都会做盆底肌恢复，医学研究也表明，这与性生活体验有直接关系。很多人会有困扰，为什么她做了有效果，我没效果，这个是不是没用。
每个人盆底肌损伤程度不同，要恢复到一个不错的水平，需要的时间和付出也不同。而且，盆底肌的肌肉锻炼，跟我们健身的道理是一样的，需要长久、持续地锻炼。你坚持做，不会比未生育女性差。
其实生产带来的问题很多，除了盆底肌损伤，骨盆会打开，肌肉表面附着的筋膜在孕期也会被压迫，如果还有这两个问题，单单修复盆底肌是不够的。
其实，产后女性需要一个针对性的修复方案，遗憾的是，这一行还不够卷，深圳专业的产后康复诊所只有几家，美容院提供的这些服务，又缺乏医疗专业的经验。
缺失的性教育
我在台湾还没有感觉这么明显，但是在大陆，感觉大家读书的时候，父母总是告诉你不要谈恋爱，一毕业就马上催婚。好像一毕业就懂得怎么恋爱，成为一个丈夫、妻子、爸爸妈妈。
其实不是这样的。我们在青少年，该受到的教育缺失了，很快就进入妻子、母亲的角色。我们没有受过良好的性教育，结婚后、生育后该遇到的问题一个都不会少，甚至更多。
我有一些男性粉丝会说，我的女朋友好单纯啊，连孩子怎么生的都不知道，好可爱啊。有些女生也觉得自己这样子，特别好。其实很多夫妻，不是在生育以后出现了问题，而是从一开始，他们就有问题。
粉丝当中，很多小年轻经常问我“第一次”的问题。女性的问题往往是，要不要给他，要不要接受，处于一个被动的状态。男性的问题则是，怎么让她愿意。
我会问女孩，你要考虑的是，你对这件事了解有多深，过程中可能会发生过什么，你和他有没有一起去学习，回答都是“没有”。但是，能来提问的女孩，已经很棒了，她已经在思考了。
我给她们的建议是，可以从几个角度来做决定，你们的关系，到了你觉得可以发生性关系的地步了吗？这个事情可能会有很多问题，不像你们想象的那么美好？这件事发生后，你可以对自己负责吗，而不是让他来负责。如果你判断你们的关系发展到了这一步，你得先规避风险，怎么避孕，怎么预防性病。你觉得自己能够为自己的行为负责，即便他未来会提出分手，你也不会难以接受，那再进一步考虑要不要进行，怎么做。
这个时候就是建立一个观念，性爱是两个人的事情，要两个人一起负责任。两个人必须都在其中。
男性我也会问他，有没有跟对方一起讨论，学习过，对方清楚会发生什么事吗？大部分都会说没有。我就告诉他，为什么要一个人承担这件事，这会让你有操作焦虑的。
第一次对男性来说，一般会很紧张，很新鲜，很敏感，大部分男性第一次的表现，可能是失败的。如果女生不了解这一点，她会觉得他怎么这样。这就会让男性进入一个恶性循环，我是不是不行，这个自信心会受挫的。 女性也会有误解，是不是性的体验就是很不好。
一开始，你们都不能用A片的标准来要求自己，好的体验，是建立在两人对知识的了解，不断练习的结果。但是大部分男性，就觉得我应该一个人承担这一切，因为男性应该是主动的一方，女性应该是被动的。
夫妻也是一样，从一开始女性就进入被动的角色，怎么可能婚后就成为主动一方呢。
快要结婚的粉丝问我时，我都会告诉他们，假如你们没有婚前性行为，你们在婚前能做的是深入的讨论，而不是已经结婚了，再开始讨论这个问题。很多人觉得结婚是个终点，其实它只是个起点。
结语
我们同届研究生有20多个，像我这样全职做这个行业不超过5个。大部分人在研读这个专业前，都有自己的职业，医生、教师、律师，工作上需要补充这部分知识，他们原本的收入都不错，没有必要再做职业上的冒险。
我们的所长林燕卿教授，希望我们能创造工作，而不是你念了，我提供工作给你，这对我们的考验是很大的。
我们专业的一位学姐，毕业后成为台湾性治疗的第一人，诊所也有开到大陆来。我在这家诊所实习的时候，他们很想让我留下来，但我最后还是决定来大陆工作，这边的机会更多、更好。
另外一个原因是，性治疗能影响的人还是少，性治疗整个疗程下来需要花5万到8万，这不是普通人能够负担的。
我希望通过性科普和性教育影响更多的人。我看到大陆很多做性教育的机构，资金一般来自政府扶持。但我觉得，要想让这个领域真正成长起来，需要让大家看到一个良性的可商业模式，这样专业人才会更愿意投入。
做性教育，我觉得最难的不是改变观念，而是你愿不愿意睁开眼睛，放下捂紧耳朵的手，你只要打开一条缝，我就可以让你去了解。
我有一期视频，是讲处女情结的，没有想到的是，这期视频被“处情吧”（由推崇处女情结的男性组成的贴吧）的用户看到了，大量的男性过来攻陷了评论区，骂我，骂那些在评论区留言的网友。
处女情结源自几千年来的传统观念，不是一朝一夕去改变的。我能影响的，首先是那些清楚这些观念有问题的人，其次是被这个观念影响过，但深受其害的人，当社会上大多数人摒弃处女情结后，我们才有可能影响把处女情结当信仰的人。
讨论性这种敏感议题，肯定会碰到刺耳的声音，坦白讲，攻击我的人我不在意，我的老师林燕卿教授已经70多岁了，在性学界是权威人物，到现在还是饱受抨击和非议。
我们在学校里，也会讨论这个问题，教授教我们的方式就是坚定优雅地回应，她也一直是这么做的，你质疑我，那好，我们就召开记者会，你提出质疑，我们公开一一澄清，击破。
以前，我也会花费更多的精力，跟这些人对话、激烈辩论。后来我明白了，其实还有更多的人，不需要辩论，他自己就可以吸收这些东西，当这样的群体足够庞大，社会环境的改变自然会发生。所以现在，我更专注的是，只要你愿意听我讲，我就可以在你心里种下一颗种子。
本文来自微信公众号：深圳微时光 （ID：szdays），作者：黄小邪