去医院看病,不管是头疼、肚子痛、还是咳嗽到肺痛,医生说先去照个CT都是很常见的事情。

但是有人说,“做一次ct,受到的辐射相当于拍400张X光”,“CT做多了,容易让细胞突变成癌细胞?”确实有不少的人都有这种担心,那做CT对身体健康到底有没有影响?



一、先了解一下什么是CT?

CT到底是什么?CT是利用“X”线束穿透人体部位后进行扫描的一项检查项目,成像显示的是断层组织分布,就好比一个蛋糕卷,CT就是负责把蛋糕切成片,主要反应横断面器官的情况。

目前CT分为平扫CT和增强CT。

平扫CT:也叫普通平扫CT,患者只要平躺在CT机上进行扫描即可,不需要打造影剂且方便、快速,一般平扫CT可以作为初次检查、疾病急性病变的首要检查项目。

增强CT:增强CT是在平扫CT的基础上,要在患者的静脉注射造影剂,造影剂经血液循环流经身体各个器官,能更加准确的分析出血液循环丰富的器官组与织的病变问题。

这里要注意,增强CT所使用的造影剂,通常为碘造影剂,它并不适用于所有病患,比如甲亢患者使用碘造影剂会有过敏的风险,所以增强CT需经医生评估后才可以进行。

那么CT可以检查身体哪些地方的问题呢?CT的应用广泛,在神经外科有很多问题都是需要辅助CT来进行,比如脑梗塞、颅脑外伤以及脑部肿瘤等。除此之外,心脏问题以及干肝胆、肾脏等实质性器官,也可以通过CT比较清晰看到病变问题。



二、ct做了伤害身体吗?多少次会致癌?

首先,CT确实是有辐射的,主要源于x线产生的电离辐射。电离辐射会释放损伤DNA的自由基,有可能引起细胞癌变的问题。但是,前提条件是还得讲究剂量,不超量就是安全的。

那么,多大辐射的剂量是会引发癌症?

2013年的一项研究中,科学家们将68万名接受CT的孩童与1000万名同龄但未接受过CT的孩童进行对比,之后科学家们估算出每1mSv的辐射剂量会使患癌概率增加0.0017%~0.002%。

粗略计算,比如一次胸透的辐射剂量是0.1msv,则患癌率增加0.00017%~0.0002%。

而临床实践认为,50mSv的单次剂量或100mSv的终生剂量,是不会引起健康风险的,并且该剂量也是诊断影像学检查的剂量上限。


身体不同部位组织能承受的辐射有效剂量值(图源:腾讯医典)

其实,生活中很多事情都存在辐射:

每日吸20支香烟每年0.5~2mSv的辐射坐飞机20小时的辐射剂量达到0.1mSv地铁安检乘客时,每年可接受到辐射剂量所以,不要过于担心ct检查的副作用以及致癌问题,偶尔经历一次、几次CT检查并不会有太大的伤害。

通过CT扫描基本上疾病都可以“见光死”,特别是肿瘤、血管性疾病、炎症以及外伤疾病患者,CT检查是帮助医生分析患者病情以及明确诊断的重要手段。

不过CT虽然强大,但是仍然有部分患者不适宜做CT检查,比如心脏病患者,比如1岁以下婴幼儿以及60岁以上老年人,还有肾功能不全、过敏体质、哮喘、湿疹疾病患者不建议做CT。



三、CT检查还是核磁共振,怎么选?

有些患者可能很纳闷,为什么医生不直接让我去做核磁共振,而是先拍CT。

其实,CT检查和核磁共振各有优点。

CT虽然有一定的辐射,但是它对人体肺部、骨骼等病变的显现确是非常清晰的,而且CT扫描的时间短,通常几分钟就可以完成检查,病人的配合度也会变高。

而核磁共振虽然没有辐射,但它并不是任何部位的检查都适合,通常核磁共振主要检查人体大脑以及软组织的病变。而对于肺部的病变,其实核磁共振看的并不清楚。

另外,核磁共振检查的时间较长,有时候病患甚至要躺在检查机上保持至少十几分钟不能动,有些检查还需要患者配合憋气。

所以说,不管是CT还是核磁共振,其实都有自己的优缺点,医生会根据患者的实际情况选择的。对于第一次来看病的患者,医生不知道病情实际如何,可能会先让做一个普通CT检查。



CT是临床上常见的检查手段,虽然有辐射但量很低,偶尔经历一次两次CT检查并不会有太大的伤害。其实,广大医护人员才是常年直面辐射的人群。所以,如果医生根据病情建议您做CT,那么作为患者只要配合即可,不需要太担心辐射带来的致癌问题。