台湾总统蔡英文在4月6日宣布实施“新台湾模式”。
(德国之声中文网)台湾新冠疫情持续升温,根据中央流行疫情指挥中心,台湾周五(5月20日)新增85720例本土确诊病例,49例死亡。前一天,台湾卫福部表示疫情“进入广泛社区流行阶段”,预计5月下旬达到高峰。
因应疫情变化,台湾政府不断调整防疫政策。例如,自5月12日起实施的“快筛阳性即确诊”政策规定,有3类对象若快筛为阳性,视同确诊,包括居家检疫(入境人士)、居家隔离(与确诊者有接触)、自主防疫者。
但快筛阳性后,仍需透过远距医疗诊断,经医生判读确认后才能被列为确诊。若对快筛结果无共识,或者并非这3类的其他民众,则可由卫生单位安排进行PCR核酸检测。
该政策主要是为了轻重症分流,并避免民众涌入医院筛检导致医疗负荷超载,然而实际执行情况却令不少民众感到混乱难从。
大众难以跟上防疫政策 “我有试著预约在线看诊,根本预约不到。App根本没显示台北市有可以预约的诊所或医院,然后它给了一堆合作的诊所,电话都打不进去。后来也听说App早就挂了,太多人涌入。”一名5月13日在隔离期间快筛阳性确诊的杨小姐向德国之声表示。
杨小姐说,快筛阳性者向政府通报病例的过程“很复杂”,有些年长者乾脆直接放弃。她告诉德国之声:“我觉得三五天就改一次政策满让人不解,感觉政府没有全盘计画,打带跑的感觉。”
防疫政策的变化、远端医疗的应用,对与老年人来说恐是困难。
另一名陈小姐告诉德国之声,不断变化的政策令人难以跟上脚步。她在快筛阳性后,尝试透过网络搜索最新的政策指引,以确认自己是否符合標准、应该如何遵守規范,但这“对于已经生病的人来说,是一个很大的压力。”她说:“确诊后还要研究隔离的规定、还要去抢著预约有限的PCR,其实对确诊者来说是蛮累的。”
5月18日,台湾再宣布即日起65岁以上老人,无论是居家隔离、检疫或自主防疫,只要快筛阳性并经医事人员确认,即为确诊。老人可就近至医疗院所或透过远距门诊医疗,请医师协助评估确认。
许多医生指出,远距医疗对于不熟悉智能手机或网络设备的老人及偏乡民众来说,仍非常困难。美国奥勒冈州立大学全球卫生中心主任纪骏辉告诉德国之声,“台湾的远距医疗相当落后”,很多区域医院到现在才赶快发展远距医疗,这次危机可能正好也是契机,“督促台湾的医疗机构跟卫福部积极发展远距医疗。”
专家:台湾防疫“慢好几拍”台湾总统蔡英文在4月6日宣布实施“新台湾模式”,蔡英文表示,台湾现阶段目标为“重症求清零、有效管控轻症”,持续以“减灾”为目标,而非全面“清零”;但也不是放任病毒肆虐式的“与病毒共存”,而是有效的疫情控管。
5月初,台湾宣布轻症、无症状确诊者实施“7+7”,也就是居家照护7天、自主健康管理7天的措施;入境人士的居家检疫从10天缩短为7天;密切接触者的匡列改以“同住亲友”为原则。自5月17日开始,台湾将密接者的居家隔离放宽为“0+7”,只要完成施打3剂新冠疫苗就不用隔离,只需配合7天自主防疫,快筛阴性可外出。
台湾防疫政策短期内不断变化,美国奥勒冈州立大学全球卫生中心主任纪骏辉认为,台湾上半场防疫非常成功,但“今年在面对奥密克戎(Omicron)产生的本土疫情时,很遗憾也是跟去年一样,显得准備不足”,未能从去年春天的本土疫情中吸取教训。
纪骏辉告诉德国之声,面对奥密克戎台湾已有欧美经验可循,但却没有及早因应,“好像是走一步、看一步然后再做一步。”他举例,隔离检疫政策“每一、两个星期就改一次”,且一直忽略疫苗施打状态,一直到5月17日的最新政策才有所更改,宣布密接者打满三剂疫苗不用隔离。
他解释:“不管有没有完成疫苗施打,只要有感染或接触史,所有的检疫隔离规定都是一视同仁,这等于是间接向民众宣示疫苗无效。这样是很矛盾的,一方面政府的政策是间接宣布疫苗无效,为何又要鼓励民众打疫苗?这也是反映出台湾从去年的本土疫情,对于疫情的防范跟控制,好像跟前半段很不一样。”
纪骏辉告诉德国之声,疫情前半段,台湾一直强调超前部署,但奥密克戎疫情以来显示的是,“台湾防疫不只是慢半拍,而是慢好几拍。”
受困过去成功经验
台湾民意基金会周五(5月20日)公布蔡英文就职六周年的有关民调。结果显示,蔡英文“总统职务表现赞同率”为46.2%,与上个月相比下滑 3.7%。疫情是否冲击声望也受到外界关注。
纪骏辉指出,台湾过去把重点放在“清零”,投入大量资源防堵跟做疫调,很难将资源优先投入在如何应对新疫情爆发。他也认为,台湾的防疫“成也SARS,败也SARS”,由于上半场防疫太成功,便认为所有SARS的经验都可以延续到新冠疫情,却忽略了两者虽有相似之处,但也有很不一样的地方。
他向德国之声解释,SARS没有所谓的无症状或轻症感染,一旦感染,症状都很严重,新冠病毒却不一定是这样,加上奥密克戎跟先前的变种病毒特性不同,几乎要把他看成不同的疾病,但台湾防疫措施依然延续过去成功的部分,认为做得很成功为何要改,这也是导致台湾为何在面对本波疫情时,政策往往慢好几拍的原因。
他认为,参照丹麦及欧美经验,台湾这波疫情要往下降,就要让健康或打过疫苗的人有机会暴露跟感染,提高人口的群体免疫。但台湾面臨的两难是,一方面由于医疗设施不够,75岁以上老年人只有73%完成疫苗施打,不能让短期内爆发太多病例,另一方面又不能把防疫規范绑得太紧,导致疫情拖太久。
台湾卫福部长陈时中周四(5月19日)表示,目前台北市与新北市的专责与负压病房空床率整体约50%左右,双北的病床确实相对少,但“台湾目前的医疗状况绝对不到崩溃的阶段,说崩溃未免有些危言耸听”。
纪骏辉指出,台湾目前确诊总数约100多万,相对2300万人口来说还是太少,还不足以让奥密克戎疫情平缓下来。依照欧美经验,至少要到40%至50%的人感染,疫情才会慢慢下降。