“医生您看,两个手的大拇指像螃蟹爪子一样,家里亲戚和小朋友的玩伴都在说他,我们那的大夫说这个不好处理,可怎么办呀?”
近日,2岁的阳阳被父母带到杭州市儿童医院,到诊室还没坐好,双手已被着急的父母放到了医生面前。
接诊的王汉卿医生经过仔细检查,结合影像学检查,诊断为Wassel多指IV型(蟹钳型)——这是IV型多指当中畸形最复杂的一种。更麻烦的是,阳阳的每个畸形手指内多长了一块指骨,这无疑给治疗带来了难度。
但孩子已经2岁多,未来手部发育会给治疗带来更大难度,且畸形的拇指已经让阳阳产生自卑心理。杭州市儿童医院手足外整形团队为阳阳设计了改良Bilhaut-Cloquet手术,并为了使整复效果更好,还邀请了国内知名整复外科及手显微外科专家王欣进行指导。
手术须将畸形手指的骨头打断重新拼接,并要重建韧带、关节,在显微镜下缝合甲床。同时要考虑术后的美观,设计特殊的切口及皮瓣。简而言之,相当于重新再建两个拇指!虽然手术难度大,但术后的外观及功能是最好的。经过5个小时的手术,阳阳拥有了两个新的拇指,目前正在康复中。
手术前
手术后
医生表示,拇指占整个手部功能的50%,拇指畸形的矫正十分重要。随着人们美观意识的提高,越来越多的医生选择精细的、个性化的矫形手术。且小宝宝手指娇小,肌腱和骨骼非常细小。因此,手术需要由掌握显微外科技术的手外科医生操作,且每次手术前都需要详尽的术前规划,才能确保术后效果。
多指畸形是一种常见的小儿先天性畸形,这种畸形与基因突变、遗传等诸多因素有关。如果孩子出生后发现这样的问题,家长最好请专科医生明确畸形的类型和严重程度,以决定最佳治疗时机和治疗方案。
简单的多指畸形,最好在出生后6个月至1岁以内进行手术。像阳阳这样的复杂多指畸形,最好不要超过2岁。如果错过最佳手术时机可能会导致骨骼发育畸形,导致功能的严重损失,即便手术也无法完全纠正。