来源 | 真叫卢俊
ID | zhenjiaolujun0426
最近上海有两个小店，一家叫做霓裳茶舞的奶茶店，还有一家是旁边的桂林米粉店。
加起来面积只有二十平的上海静安区这个地方，因为3例确诊病例，成为了全世界“最小”的中风险地区。
你看，旁边的理发店依然灯火通明的照常经营，完全不受影响。
还有路过的行人，可以自由地使用门前的共享单车，来去无阻。
这样的事发生在上海，我完全不感到意外和惊奇，仿佛一切都是稀疏平常。
在其他城市全城封锁做核酸的时候，上海可以将疫情防控精准定位到1米范围内，在面对过往的多次疫情，也从来没有做过一次全员核酸...
此时此刻，有很多人在感慨这座城市的管理服务有多棒，防疫是多么精准。
但今天我想试着把一些背后的场景和画面，为大家真实还原和描绘出来。
01
上海核酸筛查，要精准到“多一个都不要”。
如果说很多地方对疫情防控采取的态度是少一个都不行，那么上海的精准还要多一层定义，就是多一个都不要。
先来看下数据，通过上海发布统计过往20年11月到21年12月核酸筛查人数后，我发现上海作为一个拥有2500万常住人口的城市，目前为止只做了约40万人的核酸排查。
这个数字占比连2%都不到，甚至比很多县级市的人口还要少，不说全员核酸了，这可能连小范围核酸都算不上。
还有即便需要封闭管理，所有封闭区域和人员都是以一个小区、一栋公寓、一个商场、甚至一家奶茶店做为单位的。
来源：上海时刻
这是去年封闭的一个浦东新区玉兰香苑小区。
这是最近封闭管理的中风险区奶茶店
从来没有听说因为疫情防控，上海封闭过哪个区，哪个街道。
也从来没有关闭过商场电影院等公共场所，不会看到采取任何可能影响企业经营，市民工作生活的措施来严控疫情。
出入地铁不需要出示健康绿码，红外线检测体温正常便可以通过，几乎是来去自如。
因为所有的红码和黄码都在管控中，不可能出现在地铁站。
每次来上海找我的朋友，出入机场火车站之后都会说一句话，上海疫情管得好像比较“松”。
松弛的背后不是真放松，而是一种因为严谨高效，而高度自信的表现。
上海的防疫工作已经自信到，不到万不得已不需要用耗费大量人力财力，去做全员核酸来排除风险。
而关键时期可以做到游刃有余，功夫全都在平日的累积里。
所以接下来我想为大家还原，上海防疫一幅更为饱满的场景画面。
02
当发现一个病例之后，上海是怎么判定密接人员的？
首先通信管理部门通过手机定位精确描绘确诊病例的14天行动轨迹后。
公安部门会根据轨迹，把病例14天内途径路段、活动场所监控视频调取出来，最后把视频给到前方流调队员。
来源：上海发布
到了这步再一次充分展现，什么叫绣花针一样的功夫。
上海不是有了接触就直接判定为密接，虽然这样最快、省事，但实际上并不精确。
上海对明确密接的判定，是要跟病例有共同居住生活、同一密闭环境工作、聚餐和娱乐等近距离接触三种情况下，并且未采取有效防护的人员。
流调人员会真的看视频，一一对照每分每秒的视频，然后去记录引导调查对象回忆自己的14天行动轨迹、接触过哪些人员，从而快速判定密接人员。
来源：上海发布
比如医护人员接触病例不叫做密接，因为已经采取有效的防护了。
比如这次静安区的奶茶店，流调人员就会连夜根据视频，一个个去看谁来买奶茶，有没有戴口罩，没戴的就是密接，带了口罩的摘下喝了一口奶茶也算是密接了。
类似这样种种的行为轨迹和细节，去判定谁是明确密接需要隔离。
流调人员会反复看视频做记录，最后筛查出密接的密接、高风险人群。
然后分别对这三种不同风险的人群，采取不同的措施：明确密接和密接的密接都要14天隔离观察、高风险人群采取相应健康管理和控制。
这是上海建立起来的闭环管控，三层的防火墙在第一时间构建好，即便之后有一个密接变成确诊病例，也不用担心。
因为密接的密接已经在疾控部门管控当中，高风险人群也筛查出来了。
流调人员工作到头发丝一般的细致，决定了上海防疫工作的精准。
也是上海从来没有做过一次超出必要范围的核酸检测的原因。
03
上海的防疫速度原则是要：事不过夜。
我们在网上听闻上海哪里发生疫情新闻的时候。
一般不需要超过一个晚上，隔天早上或者下午，上海发布公众号就一定会有最及时的确诊病例通报，包括行动轨迹、密接人员等等信息全部批露。
我看了几位参与防疫工作的人员采访。
在他们背后那套时间响应系统，充分诠释了什么叫争分夺秒和时间赛跑。
分享出来给大家感受下，他们是如何像上紧了发条一样工作的。
来源：上海发布
接到核查通知的疾控机构，1分钟内完成首批流调和现场处置队员相应、10分钟完成第二批、40分钟完成所有保障队员和后续处置队员的集结。
而流调队伍需要24小时全天值班，一旦接到疫情报告后，做到2小时抵达现场、4小时完成核心流调和转运、24小时完成风险人群的核酸筛查工作。
去年几个比较经典的案例，都告诉我们上海防疫速度有多快。
上海迪士尼在去年10月31日接到有外地协查通报，30日有一名确诊人员在园内游玩，当天晚上就完成园内园外，3.3万人的核酸检测。
到隔天1日早上8点上海发布全部人员阴性，整个过程快速有序到，可以照常燃放烟花，没有拥挤也没有恐慌。
来源：网络
还有，2020年11月19日晚上发热门诊筛查发现阳性病例，20日封闭小区对密接人员进行转运和隔离管理，当天晚上十点开展全员核酸筛查全部阴性。
从流调到隔离、做核酸、发布结果，前后用了不到24小时的时间。
大家都在说上海防疫怎么怎么做得好，背后其实是形成了一个作战体系，所有人分工有序，大家各干各的活。
来源：上观新闻
以下这段话，是我从上海某区的卫健委防疫人员采访了解到的，防疫各部门如何工作分工。
市疾控的报告一出来，地工委马上把楼全封住，疾控的人马上过去采样；
街道也会马上把自己的现场指挥部进驻管控区域，吃的喝的全弄好；
然后公安派出所也配合行动，做好现场封控；
教育局也会把这个小区的孩子赶紧固定住；
就算生孩子，医院也有孕产妇通道；
所以我们看到怎样一个作战画面。
前方的人在流调，后方的人在分析，布置任务、协调行动，包括通知、控制、采样等都是按照程序走，这套流程已经形成了标准化的SOP。
对一个超大城市来说，面对几千万人口的管理，背后各种部门如何科学精细的部署，这件事光想想，就知道有多难了。
但是只要肯去梳理部署，就一定会反复实践汇总找到最优路线，然后成为不可复制的经验。
今天想要还原这幅画面，就是想要还原什么才是上海防疫最精彩的经验。
04
当然这个流程里，少不了上海那些平凡英雄的努力。
来源：上观新闻
前线的流调人员几乎都是不睡觉的在看视频作报告。
所有街道和居委会真的是不遗余力的主动配合，我也很有感触的是，只要外地中高风险区出差回来，必然会接到居委会大妈的电话。
“XXX您好是不是最近去了中风险区的哪里哪里，我们做下记录。”
去年一月疫情，黄浦区封闭小区的居民，连带着自己的宠物就上车去隔离了。
今天刚看到一个视频，环球港解封后居然给每个被隔离的市民准备了一束花，感谢所有市民的配合。
而且这样的付出不是一天两天，这些年比如台风，暴雨，打疫苗等等，上海这些基层组织架构有序的工作，就像提前演练过一样。
当所有城市管理人员将防控做到这一步，市民当然会有序配合。
该回来的主动回来，积极响应。
抗台风也是这样的，市民知道非紧急情况部出门后，就提前搬空了超市。
城市管理做得好，所有人的相互配合，少一个都做不到，就好像...谈恋爱一样，你对我好，我当然也会为你付出。
彼此之间相互尊重理解，体谅对方的不易。
这座城市之所以能够拧成一股绳的力量，背后靠的就是千千万万个他们，当然还有我们。
写到这里，想到一个去年最让我动容的画面。
核酸检测下的璀璨烟火。
这张迪士尼烟花下的核酸检测图，很好的告诉我们，一个有序的城市是我们最大的金钟罩。
这是这个城市的魅力，也是这个城市给到每一个人的浪漫气息。
最后回到今天的标题：为什么不需要全员核酸？
因为这里是上海。