成年人总有一些难言之隐,而最不愿说的病,痔疮肯定在其中。

不管男女老少,屁股,这个一向吃苦耐劳、从无怨言的隐秘角落,要是突然痛了起来,真的会让人惊恐和尴尬。

也是因为尴尬,痔疮成了人们“最熟悉的陌生病”。

要么不知道自己已经得了痔疮,要么知道后羞于看医生,打算买点药涂了自愈,实在不能拖了,也是悄悄请个假去医院。

痔疮,这种普普通通的肛肠病,硬生生地被逼成了一段神秘的“都市传说”。

在中国,哪里人最容易得痔疮

关于痔疮,民间最广为流传的一句话莫过于“十人九痔”,仿佛大部分中国人命里都躲不过这一劫。

但实际情况远没有到如此夸张的程度。

根据一项从 2013 年开始的中国成人常见肛肠疾病流行病学调查,中国人的肛肠疾病总患病率为 50.10%,其中基本都是痔疮 [1]。

另外,诸如“十男九痔”“十女十痔”这样的俗语,其实也不太靠谱。

根据中国成人常见肛肠疾病流行病学调查的数据,中国男性女性肛肠疾病的患病率分别为 50.04% 和 50.17%,患病率差异无统计学意义 [2]。



也就是说,在得痔疮这件事上,男女的概率是差不多的。

除此之外,老少之间也没有太过显著的差异。从 25 岁到 64 岁,每个年龄组的肛肠疾病患病率都稳定在 50% 左右 [2]。

虽然男女老少的肛肠疾病患病率都差不多,但不同地区的中国人,患病率差距可就大了。

从全国来看,成年人痔疮患病率最高的其实是湖南,有 76.64% 的被调查对象都得过痔疮。最低的是山东,患病率仅为 27.07%。



大家都知道湖南人是吃辣的一把好手,但让人意外的是,不擅长吃辣的广东以 67.42% 的患病率名列第二,甚至浙江都比四川和重庆高出不少。

不是都说“多吃辣容易得痔疮”,难道痔疮和吃辣无关?

很多人得痔疮,都和吃有关

其实,痔疮形成的原因非常复杂,吃辣也并不会直接导致痔疮,但辣吃太多而引发的便秘和腹泻,都是得痔疮的高危因素。

痔疮,简单说就是人的肛垫出了幺蛾子。肛垫是肛管黏膜下的一层环状血管垫,其功能是控制肛门的开和闭。

作为菊花的“守门人”,如果频频遇到诸如便秘时拉粑粑费劲这样的情况,肛垫可能就会因为负担过重而出现扭曲、松弛这样的损伤;同样,腹泻这种连续蹲厕所的行为,也会让肛垫频繁受到刺激,引起血管扩张、充血等问题。这些,都容易导致痔疮的出现 [3]。

所以说“嘴巴上天堂,屁股下地狱”,武汉大学健康学院的阿米娜·胡马尔等人的研究就提到,“辛辣食物在消化道难以消化吸收,对直肠黏膜有直接的刺激作用”,造成结肠功能紊乱,更加容易诱发或加重肛肠疾病 [3]。

的确,相比很少吃辣人群的 47.64%,经常吃辣的人的肛肠疾病患病率上升到 55.06%,增幅接近 10% [4]。



华西第四医院肛肠科的杜洁医生在接受当地媒体采访时也提到,由于喜欢吃辣这样的生活习惯,“四川得痔疮的人相对更多”,甚至连“成都的肛肠医院比一般的地方(都)多” [5]。

都说成都是一座来了就不想走的城市。只是你和你的嘴是不想走了,但你的肛门大概正在大声哭诉:“快逃,这里太要命了!”

当然,除了吃辣,肉吃太多、而蔬菜和水摄入太少这样的不利于消化的饮食习惯,因为容易引发便秘,所以同样会诱发或加重痔疮。

虽然肉的营养价值比较高,尤其富含蛋白质和各种维生素,以及丰富的矿物质含量,但中国成人常见肛肠疾病流行病学调查的数据显示,无论是哪一种肉类及其制品,如果大量且频繁地摄入都会明显增加肛肠疾病的患病率 [4]。



尤其是每天摄入牛羊肉和水产品的人群,相较于基本不摄入者,肛肠疾病的患病率最高增加了 14.5% [4]。

但不管怎么样,很多人把菊花受伤的账都算在辣椒和吃肉多身上,确实有点冤枉它了。况且,影响我们得痔疮的,并不只有吃这一件事。

这些行为,让你在痔疮的边缘试探

要知道,除了“病从口入”,诸如久站、久坐、久蹲等各种直接给肛门施压的行为,也是影响肛肠疾病发病的一个重要因素。

《中国成人常见肛肠疾病流行病学调查》的数据显示,每天保持不良姿势(如久站久坐) 4 小时以上者肛肠疾病患病率为 56.67%,而保持不良姿势小于 1 小时的人群该比例仅为 44.95%,前者比后者患病率高了 11.72% [1]。

从职业上看,需要每天长时间保持站立或坐下姿势,无法经常活动的司机、教师等人群的患病率远高于正常人均值 [6]。

加班久坐的工作模式,破坏的不仅是你的生活,还有你脆弱的肛门健康。



除此以外,现代人无师自通的各种不良排便习惯,更是进一步摧残着早已不堪重负的肛门。

手机让现代人如厕时更加不枯燥,“带薪拉屎”也因此成为了职场人最快乐的摸鱼方式,但动辄 30 分钟的蹲坑时长,真的会让你的肛门“喊爹骂娘”。

根据《中国成人常见肛肠疾病流行病学调查》的统计,排便时间超过 30 分钟,肛肠疾病患病率相较正常水平上升近 20%,达到 68.52%。而如果能将排便时间控制在 5 分钟以内,这一数字将回落到 44.41% [1]。

少在上厕所时玩手机,对你的肛门真的有好处。



除了时间过长,不良的排便习惯还包括排便用力过猛和忽视或刻意抑制便意等行为。你在马桶上拼命的样子,很努力,还可能有点小狰狞,终于通体舒畅之后,肛肠疾病却可能找上门来。

而改掉这些不良习惯可以大幅降低患肛肠疾病的可能性,最高降幅可达近 30% 之多 [1]。

痔疮严重起来,到底有多痛苦

虽然没得过痔疮的人,也能想象这种病有多囧,但大多数人还是不太清楚,痔疮严重起来,能伤我们有多深。

只要看一看“有痔之士”声泪俱下的忠告和哭诉,就能明白。

在 3000 多位不同年龄、不同性别的“痔士”留在知乎上的得病故事中,能看到各式各样混杂着恐惧、悲伤与紧张的故事。其中,最突出的情绪就是痛苦。

根据统计,在这 3000 多个痔疮故事中,仅是与“痛”相关的字眼就出现了 17223 次,热度指数位居榜首。



有人被逼无奈终于上了手术台,切除病灶时才明白什么叫作生命不能承受之痛;有人以为治疗过后就能重新做人,伤口被排便一次次撕裂后才惊醒,人生的磨难才刚刚开始……

明明是在读文字,但仿佛已经能够听得到肛肠科病房里惨叫与哀嚎。人世间有多少因为尴尬、羞耻而贻误病情的痔疮患者,肛肠科病床上就有多少人在悔恨和自责。

除了要养成良好的生活饮食习惯,饱尝病痛折磨后的“有痔之士”们,在社交媒体上告诫大家最多的就是:在痔疮初现端倪时,千万别置之不理,等问题更严重后,那才真的是要“坐立不安”了。


医生正在向病人展示直肠模型,肛垫就是直肠下端的唇状肉赘。/ 视觉中国

只可惜,并不是所有人都意识到这件事。在中国成人常见肛肠疾病流行病学调查中,被调查的 68906 名城乡居民中,有 34552 人患有肛肠疾病,但只有一半不到的人意识到自己有痔疮 [1]。

可即使意识到自己得痔疮后,还是有四分之一的人选择啥也不干,任由痔疮病变程度发展到可能要动刀子的程度,最主要的理由还是觉得自己“目前问题不大” [1]。

可痔疮的脾气,实在难以捉摸。可能你前一天晚上还在幸福地唱着歌、刷着红油火锅,第二天就痛到路都走不了。多少人在有了痔疮症状后,都经历了治愈后复发、复发后又治愈的反复,最终不得不“割以永治”。

所以,要是你还没得痔疮,那么除了合理膳食和避免久坐、久站、久蹲外,提肛运动也可以搞起来。毕竟,要是等痛腚的时候再思痛,就可能要越提越痛了。

本文科学性已由女王大学病理及分子医学硕士伍丽青审核