新加坡——疫苗本该是远离大流行的船票。在新加坡却事与愿违。
人们普遍认为,这个东南亚城市国家在早期处理新冠病毒方面是一个成功的例子。它关闭了边境,进行了积极的检测和密接追踪,并且是亚洲最早订购疫苗的国家之一。
一位高级政治人物曾告诉公众,分阶段重新开放的条件是80%的疫苗接种率。新加坡现在已经为83%的人口完全接种了疫苗,它非但没有开放,而且反其道而行。
9月,随着病例每八到10天翻一番,政府恢复了对聚会的限制。美国建议公民重新考虑前往该国的旅行。几家医院的急诊科开始排起长队。人们再次被告知他们应该居家办公。
对于其他未曾出现大规模暴发又想要重新开放的国家来说,新加坡的经验已经成为发人深省的案例。那些认为疫苗接种率达到一定水平后,这个城邦国家就会重新开放的新加坡居民感觉备受打击,人们困惑的是,如果达到接种率还不能重新开放,那么重新开放究竟需要怎样的条件。
“在某种程度上,我们是自己成功的受害者,因为我们已经实现了尽可能接近零的新冠感染和非常非常低的死亡率,”新加坡国立大学医院(National University Hospital)传染病专家保罗·坦比亚博士(Paul Tambyah)说。“所以我们想保持领先的成绩,但这很难做到。”
新加坡对重新开放的谨慎态度——也有人说过于谨慎——与美国和欧洲形成鲜明对比,在那些地方,接种疫苗的人已经跑去听演唱会,在节日庆典和其他大型活动中聚集。但与新加坡不同的是,这两个地方在大流行初期都不得不应对严重的大规模暴发。
新加坡财政部长兼该国新冠病毒工作组负责人黄循财表示,新加坡、新西兰和澳大利亚等“缺乏新冠经验社会”(Covid-naive Societies)需要做的功课是,“无论疫苗覆盖率多广”,都要为大规模感染做好准备。
“一旦你重新开放,就会发生更多的社交互动,”他说。“考虑到德尔塔(Delta)变异株本身的高度传播性,会有大的聚集性疫情出现。”
疫苗已经使大多数人远离医院,98.4%的病例是轻症或无症状。死亡主要发生在老年人身上,通常有合并症,死亡病例占过去28天病例的0.2%。但是,黄循财说,疫苗并不能预防感染,尤其是在对抗德尔塔变异株时。
“在新加坡,我们认为在这个中间阶段不能仅仅依靠疫苗,”他说。“这就是为什么我们不计划一下子就重新开放,宣布自由。”
在限制措施实施两周后,该国将在周一进行复核,并根据社区情况进行调整。对黄循财而言,对于疫情在新加坡和其他地方的一个可能设想是,戴口罩、限制旅行和保持社交距离的措施有可能持续到2024年。
他强调,新加坡仍处在与新冠病毒共存的道路上,并表示他认识到任何形式的收紧,无论多小,都会引起愤怒和沮丧,因为人们急于恢复正常的生活。“但我们必须根据现实,根据我们面临的情况进行调整,”他说。
上个月,官员们匆忙建起了配备氧气罐的社区治疗设施,要求轻症或无症状者在家康复。许多新加坡人表示,他们不知道该做什么,政府似乎准备不足。
“如果医疗体系不堪重负,我们从各地的经验中都知道,这样的时候医生无法应付,死亡率就会开始上升,”黄循财说。“所以我们正努力避免这种情况。”
政府称医疗系统承受着巨大压力,几位医生对此提出了异议。坦比亚也是一个反对党的主席,该党最近制定了一项应对疫情的替代策略。坦比亚表示,由于新加坡取消了所有非急需手术,医院里有足够的缓冲空间。
他说,新加坡领导人面临的问题是,他们“基本上正在从零新冠向与病毒共存过渡”。
对许多人来说,对限制措施的反复调整已经造成了损失。2020年的自杀人数是2012年以来最高的,一些心理健康专家将这一趋势归因于疫情。人们呼吁政府考虑限制措施引起的心理健康问题。
“从经济、社会、情感和精神上来说,这都是不可持续的,”新加坡咨询公司未来—行动集团(Future-Moves Group)的首席执行官德瓦达斯·克里希纳达斯(Devadas Krishnadas)说。他表示,在达到如此高的疫苗接种率后,新加坡决定重新推出限制措施,令该国成为全球异类。
“重要的是,它使新加坡出现了180度的大转弯,与世界其他国家方向相反,”他说。“这就给我们带来了一个战略问题:如果我们不摆脱我所说的开放与关闭的仓鼠轮,新加坡将何去何从?”
营销经理安吉莉娜·吴(Angeline Ng)表示,今年的形势比去年更严峻。在她父亲今年5月去世之前,她不得不应付医院严格的探视限制,这在情感上是一种折磨。今年7月,政府宣布将再次收紧社会限制,让她更加疲惫。
她说:“我认为,很多时候,我们太专注于取得好的结果,让我们的视野变得狭隘。”
安吉莉娜·吴住在一个检测中心对面。几乎每天,她都看到前往接受检测的人络绎不绝。许多公共卫生专家表示,在一个高度接种疫苗的国家,这种策略是对资源的浪费。
“正如我们的部长们所说的,自由日(Freedom Day)不是新加坡的风格,”新加坡国立大学副教授、卫生政策专家杰里米·林(Jeremy Lim)说。他指的是英国在今年夏天重新开放。但他表示,不顾限制措施的潜在弊端、过于谨慎地行动,是一种“糟糕的公共健康”策略。
“政府不应该等待出现重新开放的完美条件,”杰里米·林说。“因为世界永远不会完美。政界人士几乎像是在等待更好的环境,这太令人沮丧了。”
从事商业开发工作的莎拉·陈(Sarah Chan)说,当她上个月前往意大利拜访丈夫的家人时,她对正常生活有了短暂的体验。
户外不需要戴口罩,接种过疫苗的人可以聚集在一起,莎拉·陈和儿子可以在餐馆里随着音乐摇头晃脑。在新加坡,餐馆里禁止播放音乐,因为这有可能助长病毒的传播。
莎拉·陈说,在意大利的时光让她非常感动,她甚至哭了。
“那几乎是正常的状态。你都忘了那是什么样的感觉,”她说。“我真的很怀念那种感觉。”