宝宝刚出生,嘴巴里像是含着一颗“龙珠”
“好比西天取经,经历九九八十一难才做母亲,身体,时间,还有花钱,没想到惊喜与惊吓同时降临。”今年35岁的金女士(化名),一声叹息,讲述了要娃“苦难史”。
“身体经历几次手术,一次又一次希望到沮丧,几年来共流产了7次……”她说,好多次怀上了想,这次应该能做母亲了,但等身体不适急匆匆赶到医院,见到检查后的医生摇头叹息,她清楚,这次努力又付之东流。
在屡败屡战中“逆袭”,半个月前,金女士终于如愿以偿做了母亲。然而,老天爷似乎继续考验金女士,当她见到千辛万苦得到的宝宝,惊喜连着惊吓,笑容慢慢地凝固:女儿白白净净,非常可爱漂亮,可触目惊心是她口腔内有暗红色赘生物,像含着一颗“龙珠”,并从嘴里拖出……
这个肿块大小约3×4公分,是罕见新生儿肿瘤——新生儿牙龈瘤(CGCE)。据文献报道,CGCE发病率仅为0.000 6%,截至2020年共报道了约250例,其中我国报告16例。
听了医生的介绍,金女士夫妇抛出一连串疑问,请求医生想尽一切办法,“这么小的孩子现在能不能手术切除?手术的风险如何?肿物会不会影响孩子呼吸?”
有着丰富临床经验的儿科主任医师张勤认为,患儿的口腔内赘生物——下牙龈瘤导致无法经口喂养,会严重影响婴儿发育;肿物血流丰富,一旦破溃,可能造成窒息等,因此必须立即请整形外科及麻醉科会诊,评估手术,尽快进行切除!同时如何在确保安全前提下将创伤应激减至最小,是整形外科和麻醉科等学科必须要考虑的问题。
于是,整形外科主任助理、副主任医师潘蕾、麻醉科主任罗佛全及儿科主任罗晓明、主任医师张勤等多学科专家进行会诊,一起制定完善的手术方案。考虑到口中肿物影响宝宝进食,一旦破溃威胁生命等情况,刻不容缓,手术定在宝宝出生后第5天进行。
小宝宝手术后
这是一种罕见的新生儿肿瘤,手术过程非常不易
“对于新生儿来说,口腔狭窄,剥离肿瘤定要细致,尽量减少创面。”整形外科潘蕾主任表示,除了手术医生得技术熟练,新生儿的麻醉方式、剂量等需要精准,麻醉医生应有丰富和稳定的经验。
医生们在手术中。
患儿被抱进了手术室,儿科等学科医生也进入手术室保驾护航。罗佛全主任从患儿静脉内缓缓推入1.0ml静脉麻醉药丙泊酚后,她逐渐入睡,自主呼吸、氧饱和度、心率等生命体征平稳……潘蕾主任开始手术,麻醉科罗佛全主任、张运龙副主任医师严密观察手术中进展及患儿的生命体征。
由于准备充分,在复杂环境中手术有惊无险,仅10多分钟,潘蕾主任就完整地切下了“龙珠”。 20分钟后患儿完全苏醒,再次投入妈妈的怀抱。切除的肿物经病理诊断为良性。
“孩子的手术创面在口腔中,清洁护理十分重要,否则有可能引发感染等,丝毫也不能松懈。”接下来,负责术后医护的儿科医务人员尽心尽力,日夜关注,使宝宝恢复顺利:术后给予鼻饲营养第4天伤口拆线,术后第5天,宝宝能够顺利经口喂养……
两天前,小宝宝已经出院,金女士夫妇抱着来之不易的宝宝,十分感动,“非常感谢众多医务人员努力,现在没有了惊吓,留下的都是惊喜。”