▲乳腺癌药物Fulvestrant Sandoz，治疗价原价5万澳币。（图片来自Fiercepharma）

一种妙手回春的药物，一个起死回生的治疗过程，一期治疗需耗费患者5万余澳币。

一个医疗系统，一种政府补助，让治疗价格“改邪归正”，降至几百澳币。

这一次，澳大利亚给全体乳腺癌患者带来了Faslodex药物福利，让众多正在承受癌症折磨的人看到了希望。

PBS，澳洲“药神”，将无数天价药物“打回原形”，给了成千累万的患者活下去的希望。

又一款抗癌药物被“打至”低价

“做过乳房切除和重建手术的女性会失去乳房的感知力，意味着你感觉不到拥抱。如果你在海里，也不会感觉到海浪冲击你。”

乳腺癌患者萨拉菲娜指着自己的植入体乳房，无助地说，

“我才26岁，我不想就此失去胸部的感觉。”

由于被检测出患有乳腺癌，26岁的萨拉菲娜先切除双侧乳房再重建。手术会切除所有的乳房组织，植入物会成为她新的“乳房”。

但由于植入物重建后，乳房很可能会变得麻木，不到30岁的萨拉菲娜从此失去了胸部的感知。

37岁的佩乐德同样是乳腺癌患者，也面临着失去乳房的命运。

“我真的很难做选择，以我当时37岁的年龄考虑这个问题太可怕了：我的胸部将在余生都没有感觉。”

毫无疑问，乳房是女性身体至关重要的部分，

失去乳房对女性来说，无论是生理上还是心理上，都有着致命的打击。

然而这一厄运却依旧在蔓延，越来越多的女性不幸患上乳腺癌。

近日，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布数据显示，

2020年全球女性乳腺癌新增病例数达226万，超过新增221万的肺癌，

成为全球第一大癌症。

在澳洲，7名女性当中就有1人面临着患乳腺癌的风险，每天有8名女性死于乳腺癌，

如果没有合适的研究和投资，2030年前，澳洲会有3万女性死于这种疾病。

仅2019年一年，这种疾病让澳洲损失了近20亿澳元工资。

有效且能让患者负担得起的药物变成了澳大利亚乳腺癌患者抗击癌症的关键。

连子弹都买不起，还谈什么打仗呢？

抗药药物的研制是一个非常耗钱的过程，这也导致抗癌药物绝大多数都是天价药物，

制药公司需通过利润获取经费用于更有效的药物开发。

制药公司烧钱，患者也要跟着烧钱，这可咋办呢？

澳洲政府表示，事已至此，只有我这个第三方站出来“承担损失”了。

说时迟那时快，澳大利亚说到做到，再一次将一种救命药物纳入了PBS（Pharmaceutical Benefits Scheme）…

这种药物叫做Faslodex Sandoz。

Faslodex Sandoz是诺华制药公司（Novartis）制药公司的产物，它的前身是阿斯利康（AstraZeneca）公司的Faslodex。

澳洲政府日前一直在与专利持有者阿斯利康公司商议将该药物纳入PBS，可惜阿斯利康不同意。

据报道，阿斯利康与联邦政府之间的谈判在去年9月破裂，但该药目前已脱离专利期，竞争对手诺华制药公司（Novartis）已迅速申请了复制药，

名为Fulvestrant Sandoz。

Faslodex这款药物的价格让许多患者望尘莫及，

据资料显示，这款药物的价格最低也要$203.39美元（合计365.73澳币）/5ml，

每次使用剂量为50ml，

花费约为2033.87美元（合计2657.25澳币）。

平均下来，Faslodex在一次治疗过程中的用量所产生的费用约为$50,000澳币，

这可并不是任何一个澳洲人都可以承担得起的治疗费用。





▲（图片来自Goodpx）

而从下个月起，Faslodex的价格在天上行走的日子就要结束了，

复制药品Fulvestrant Sandoz® (fulvestrant) 正式被纳入PBS。

从PBS中购买Fulvestrant Sandoz只需要花多少钱呢？

41.30澳币…

如果患者持有优惠卡，则继续打骨折，仅需6.60澳币。

乳腺癌药物Fulvestrant Sandoz的全方位降价造福了1600名乳腺癌患者，或拯救了3200枚乳房。

据悉，2020年，澳洲有19,900人被诊断出罹患乳腺癌。

乳腺癌在澳洲的癌症死亡病例中排名第五。

此次Fulvestrant Sandoz的降价将帮助大约1600名乳腺癌患者以低价买到救命药物，

是诸多乳腺癌患者的福音。

卫生部长Greg Hunt表示，

“政府致力于为澳洲人提供可负担的医药，这一决心坚如磐石。”

澳洲乳腺癌网络（Breast Cancer Network Australia）首席执行官皮拉提（Kirsten Pilatti）表示，

她对这款药被纳入PBS感到很高兴，这将改善医疗服务的公平性。

“我们不希望有医疗服务两极分化，只有有钱人才能获得更好的护理。”

Fulvestrant Sandoz不是第一款被澳洲政府列入PBS的乳腺癌药物了，

当然，这也不是澳洲政府第一次“拯救”乳腺癌患者了。

此前，Kisqali旗下的ribociclib也被澳洲政府列入PBS，

这款药物是已经证实可以治疗乳腺癌的超级药物。

这款药物的售价比Fulvestrant还要过激，

一个疗程的用量需花费$70,000澳币！

而在列入PBS后，该药物售价仅需每盒$39.5澳币，

报道称，超过3000名乳腺癌患者将能以更便宜的价格获得此药。

说到澳洲的PBS，药品福利计划，相比小伙伴们不会陌生，

这个计划一直在创造天价药品的低价神话，一直在打折，从未停止过。

多年来，无数澳洲患者受到了PBS的照顾，

那些本没有能力支付药品医疗费用的患者们因此看到了曙光。

那些年，被PBS打骨折的药品们

· 血癌药物打骨折

2021年1月1日，联邦政府将一种抗血癌药物Darzalex列入药品福利计划。

据悉，目前多发性骨髓瘤是最常见的血癌之一，仍然无法治愈。

Peter McCullum Cancer Centre的肿瘤学主任Miles Prince教授称，

将Darzalex列入药品福利计划是一项重大福利，

将为患者带来治疗的希望。

该药物最大的成功之处在于“它可以延长患者的生命”。

被纳入药品福利计划后，

Darzalex将只需41.3澳元（RMB206.5元）！

每年将有1000多名患者受益。

另外，Otezla® （Apremilast）也将加入药品福利计划，同样会从1月1日起生效，

这将为患有严重慢性银屑病（psoriasis）的澳人提供优惠。

此前，约5000名重症慢性银屑病患者每年可能需要支付超过7500澳元（RMB37500元）的治疗费用。

· SMA药物打骨折

在澳洲，联邦政府已经将诺西那生钠注射液纳入了PBS，

这种在有的国家售价高达70万元的药品，在纳入PBS后，

诺西那生钠注射液的售价为41澳币

（合计205元人民币）。

澳大利亚规定，诺西那生钠注射液面向18岁以下患者报销，

即，澳洲政府给未成年患者报销由该药品产生的医药费用。

· 糖尿病药品打骨折

2018年3月，PBS给2型糖尿病患者带来福音。

Forxiga、Xigduo XR、Jardiance和Trajenta等药物分别被列入了PBS计划之中，

这些动辄好几万的药物瞬间变成了平价药物，

给一些用不起药物的糖尿病患者带来新生。

· 慢粒白血病药物打骨折

2018年8月，电影《我不是药神》将慢粒白血病带入了人们的视野，

那瓶售价4万元人民币的“神药”让人唏嘘。

在澳大利亚，

一种治疗侵袭性淋巴瘤的昂贵抗癌药物——Imbruvica，也需要患者每年支付13万澳币维持生命，

但同月，当澳洲将其列入PBS后，Imbruvica的身价“骤降”。

2018年8月，联邦卫生部长格雷格·亨特(Greg Hunt)宣布，

Imbruvica被正式列入PBS计划，

该药品原价13万澳币/瓶，如今价格39.5澳币…

倘若你有特殊优惠卡，甚至还能打个骨折，

降价至6.4澳币/瓶。

· 1400余种天价药物打骨折

2018年10月1日，澳大利亚又将226个品牌药物再度“大减价”（2017年的减价药物就达到了1400多种），

其中包括降压药、心脏病药物、抗胆固醇药物、癌症药物、精神病药物等等。



▲（图片来自知乎 @澳洲家庭百科）

比如，号称“世界上最贵的药”的Soliris，

患者一年的疗程花费大约在$40万美金，

而在澳洲，Soliris早已列入PBS清单下，对于澳洲患者来说，

花费简直低到令人震撼！

普通病人每盒花费$37.7刀

持有福利卡的病人每盒只要花费$6.1刀！

另外，治疗肿瘤的天价药物Ibrutinib，原先需要$18.7万澳币一个疗程，

目前对澳洲病人来说，

只要$38.8澳币就能买到一盒药，

不仅如此，抗晚期胃癌和肾脏癌天价药品Opdivo，

原先每个疗程费用高达$5000澳币，

如今只要$38.8澳币就能买到，

预防宫颈癌的昂贵疫苗Gardasil 9，

现在已经对全体澳洲12-13岁青少年免费开放，

这种能抵御九成病毒的药物，

让澳洲的孩子们能够少遭受一份生命威胁。

澳洲PBS的贡献远远不止这些。

2018年11月，第三代肺癌标靶药物Tagrisso“加盟”澳洲PBS，

原价8000澳币的药物如今售价40.3澳币，

给了无数患者新生的希望。

另外两种癌症特效药Alectinib和Carfilzomib也同时被纳入PBS，

此前，这两种药物每个疗程需消耗患者20万澳币，

如今，6.4澳币随便拿…

2019年3月，艾滋病患者的福音来了。

抗HIV治疗疗程PrEP(PRE-EXPOSURE PROPHYLAXIS,预暴露措施)被添加进了PBS计划中，

该药物每年花费患者10万澳币以上，

如今，患者每月只需花费30澳币用于疗程药物治疗。

在澳洲政府资助的PBS福利体系下，

民众逐渐摆脱了买不起药的烦恼。

如此庞大的医保体系，值得举荐。

也许它未必能将所有药物都囊括其中，

但它至少可以让大部分患者看到希望。

澳洲的PBS值得点赞

澳大利亚自1984年开始实行全民医疗保险制度，

所有澳大利亚居民均可以公费病人身份在公立医院享受免费的医疗服务。

政府以税收形式向每位公民收取相当于工资1.5%的医疗保险费，

并从政府其他收入中拨付巨额的资金，二者的比例约为3：7。

集中协调的管理体制让PBS平衡且高效。

澳大利亚卫生部统管医疗、保险和药品，机构之间分工明确，

政策衔接没有部门障碍。

同时，“医药分开”的定价报销管理机制有利于患者和医院之间的沟通及平衡。

澳大利亚在药品定价和支付方式上实行“医药分开”模式，

从药品保险筹资到使用、报销成为一套独立的系统；政府对药品报销环节进行定价，即只报销定价范围内的药品；卫生部设置专门机构负责价格分析和谈判，并吸纳企业、医生、患者加入价格制定过程。

这些做法既保证药品高效经济使用，又能满足不同层次多样化用药需求，

有利于住院病人实行单病种付费和推进按照疾病诊断相关分组付费制度（DRGs），

也有利于门诊病人回归社区，减轻大医院压力，

PBS还具备良好的制度运行保障。

澳大利亚政府通过立法和国家政策对医药行业进行调控与管理，

法律规定严格，配套政策完善，信息透明度高，

医药界形成了规范有序的职业氛围。

尽管医药行业竞争十分激烈，但不会出现明显诱导用药或药物滥用等现象。

各部门紧密联系、高效分工造就了PBS的稳定福利，

这些福利无疑给澳洲社会带来了巨大贡献。

集中协调的管理体制、良好的制度运行保障、“医药分开”的定价报销管理机制，

三者在PBS计划的运行中必不可少。

乳腺癌救命药Faslodex Sandoz下个月起被正式列入澳洲PBS，

50,000澳币的治疗费用瞬间降至几百澳币，

给无数乳腺癌患者带来了曙光。

不止是乳腺癌药物，许多治疗重疾的天价药物都在PBS面前弯下了腰，

价格直线降至几十澳币。

澳洲的PBS无疑有着成熟的运行系统和体制，

PBS的架构和经验值得我们点赞。

希望世界上的患者都可以用得到、用得起、用得对药物，

愿病痛终会远离你们的身躯。（原标题：重磅！价值上万的抗癌神药，在澳洲只卖6.6刀！得了癌症也不用担心没钱治！政府斥巨资做的这个决定，拯救无数生命！全世界都羡慕坏了！）