虽然医生告诉凯瑟琳·邓恩(Katharine Dunn)不用过于担心她13岁的儿子诺兰(Nolan),并称他的发烧只是“简单的病毒”感染,但凯瑟琳最近依然担忧不已。诺兰既没有喉咙痛也不咳嗽,新冠病毒检测两次结果都呈阴性,但他的体温由低烧快速上升到了40度。“就在那时,我意识到事情真的不对劲了。”她说,“有些人的孩子可能会这样发高烧,但我的孩子从来没这么烧过。”在和孩子父亲讨论此事时,父亲提到说一个朋友的孩子患上了一种名为儿童多系统炎症综合征(MIS-C)的奇怪病症。

医生尚不清楚MIS-C的引发原因。通常情况下,孩子们是先感染新冠病毒,之后发展出MIS-C,但并非所有MIS-C患儿均有新冠病毒感染史。虽然新冠病毒儿童感染者症状并不严重,但对于那些发展为MIS-C的少数儿童来说,这种情况似乎不仅会使身体不同部位发炎,而且可能很严重。

医生们目前已知的是,虽然MIS-C罕见,但在过去的几个月里,全美各地儿童医院报告的MIS-C病例数都有所增加。

美国疾控中心3月5日称,在3月1日之前,美国已经有2617例MIS-C病例,33名儿童死亡。较2月初(2060例病例和30例死亡)有所上升。随着新冠疫情的持续蔓延,美国MIS-C病例出现大幅激增。


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“这把我吓坏了!”2021年2月儿子生病时,凯瑟琳在网上查了一下MIS-C。她儿子的许多症状都与网上病例很相似。

美国疾控中心建议,一旦孩子出现发烧、腹痛、呕吐、腹泻、颈部疼痛、皮疹、眼睛充血或特别疲倦等症状,家长或护理人员就应立即联系医生。在过去的几个月里,许多美国儿童医院的MIS-C确诊病例比新冠疫情暴发初期时多得多。

当时诺兰的胃一碰就痛,嘴唇皲裂,舌头肿胀。当他回到儿科医生办公室时,他的眼睛已经变得通红。

儿科医生看了诺兰一眼,让凯瑟琳赶紧带儿子离开办公室,直接开车去医院。

“当时的情况着实把我吓坏了。”她说。

在他们到达医院时,凯瑟琳让诺兰看一看写着代客泊车位置的指示牌,他却说自己什么也看不清了,视线变得很模糊。凯瑟琳表示,自己的儿子原本视力很好。

到了医院后,诺兰做了很多检查。“我有你能想到的所有症状,”诺兰说,“我挂着点滴,感到非常疲劳和疼痛。我整个身体都不舒服,我真的不知道该怎么解释,也不知道该如何形容这样难受的感觉。”

医生们很快发现了问题所在,并确诊诺兰为MIS-C。诺兰在打了10个小时的免疫球蛋白点滴,并使用类固醇药物后,第二天早上病情明显好转。

美国疾控中心称,在上报的MIS-C病例中,超过一半(59%)是男性,其中大多数是1至14岁的儿童和青少年。

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MIS-C病例数随新冠疫情高峰而激增美国国家儿童医院儿童疾病科主任罗伯塔·德比亚西(Dr. Roberta DeBiasi)称:“一月份时,我们已接触到大量确诊病例,基本每天都有一例。到了二月份,我们就开始着手专门救治MIS-C患儿,这时一天甚至会有两到三例。”她还表示,现在MIS-C病例的激增并不是由变异后的病毒或者其他病症引发。

一般来说,随着新冠肺炎确诊病例的增加,MIS-C病例就会激增。德比亚西所在医院的MIS-C委员会注意到了这一趋势。因此,在美国新年假期前后出现新冠确诊病例激增现象时,他们就知道要为4到6周后增加的MIS-C患儿做好准备。

也许是因为这种病太罕见了,一些儿科医生以及向他们求助的父母,根本不清楚他们面对的是什么病,尤其是在新冠疫情暴发初期,情况更是如此。

2020年5月,塔米·海斯顿(Tammie Hairston)的儿子凯莉·麦克布莱德(Kyree McBride)突然胃痛。

海斯顿说:“当时,我还没有听说过MIS-C。”

起初,她和几个不同的医生,包括急诊室的医生都认为,儿子的胃痛是由一种常见病毒引起。然而,后来在使用退烧药后,凯瑞的发烧也没有消失。海斯顿说:“很快,我就陷入了恐慌,因为我儿子从不生病。”

当海斯顿不得不买第二瓶退烧药时,她更加担心了。此时儿子除了发烧,他还变得昏昏欲睡,却又睡不着。他心跳加速,眼睛也开始变红。

当一个朋友告诉她关于MIS-C的故事时,海斯顿立马带着儿子去了医院。

麦克布莱德在医院被确诊为MIS-C。他之前从未做过新冠病毒检测,但这次检测发现其体内已有抗体,这表明他以前感染过新冠病毒。检测结果还显示,麦克布莱德的心脏已出现炎症。

幸运的是,12小时免疫球蛋白的注射起了作用。除了几次与心脏病专家预约复查外,麦克布莱德又回到了骑自行车,在公园里打篮球的日常生活。

然而,海斯顿仍想知道她儿子得这种罕见疾病的原因。

科学家们也想知道。美国国立卫生研究院3月2日宣布,将启动MIS-C研究。海斯顿决定让儿子加入该研究。

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MIS-C的愈后生活12岁的卡登·亨德里克斯(Caden Hendricks)和他的哥哥在2020年11月感染了新冠病毒。大约四周后的一天,卡登出现脖子僵硬、胃痛及高烧不退等症状。

卡登被父亲送到辛辛那提儿童医院并接受了12天的治疗。

虽然卡登现在已经康复了,但医生们还不确定MIS-C是否会带来长期健康问题。

3月5日发表在《美国医学会杂志-神经病学》(JAMA Neurology) 上的一项研究显示,在因感染新冠病毒或MIS-C而住院的儿童中,出现神经系统病症很常见。虽然大多数患儿的症状都得到了缓解,但有部分发展成了危及生命的疾病。该研究还鼓励医生对这些患儿进行随访,以确保他们没有任何认知、发育或其他身体问题。

辛辛那提儿童医院儿科风湿病学家格兰特·舒勒特(Dr. Grant Schulert)说:“我们最关心和最想了解的是,新冠病毒感染是否会给儿童健康产生长期影响,特别是对心脏的影响。”

辛辛那提儿童医院要求卡登6个月后再回心脏科检查。另外,他还需要眼科医生进行随访,以确保眼睛不会受到长期损伤。

萨姆·多明格斯(Dr. Sam Dominguez) 表示,他所在医院科罗拉多儿童医院(Children's Hospital Colorado)的MIS-C病例在2020年12月到2021年2月期间也“急剧增加”。“我们诊治的都是病得很重的孩子,约一半甚至三分之二需要入住重症监护室,但谢天谢地,我们的大多数孩子在积极救治后,都恢复得很好。”

MIS-C相对少见,但儿科医生们仍希望家长们提高重视,加强对新冠病毒的预防,确保孩子能戴口罩、勤洗手、保持适当的社交距离。所有孩子都有患上MIS-C的风险,就如同在面对新冠疫情时,任何人都不能放松警惕。

原文来源:CNN

原文标题:Some children's hospitals see a surge in rare Covid-19 complication MIS-C