简直就是晴天霹雳!
王女士的丈夫半年前因车祸去世,此后她就一直沉浸在悲伤的情绪里,终日郁郁寡欢。
两个月前的一天她突然感到前胸部麻木,“胸口那边就像压了重物,摸上去是麻麻的感觉。”
(图片来源于CFP)
王女士到了当地医院就诊,最初医生怀疑乳腺疾病,但是乳腺B超仅提示双乳腺结节,经胃镜、CT 、心超等多项检查也排除了器质性病变的可能。
“我推测可能是太思念丈夫引起的焦虑抑郁情绪所引起的,可是那种感觉实在太难受了,我打算到杭州的大医院来看看。”于是她在上周来到了杭州市中医院神经内科方芳主任医师门诊就诊。
“伤心过度是否会导致胸口难受喘不上气?“这是王女士一进入诊室说的第一句话。而陪在一旁王女士的妹妹告诉方主任:“我姐夫很帅,像玄彬,也很讨女人喜欢,当初有很多姑娘喜欢他,他挑了我的姐姐,所以我姐姐对姐夫是死心塌地,姐夫一走对她打击太大了。”
后来经过多方检查,专家给出建议:“患者丈夫很帅但也很风流,要么做一下梅毒筛查?”
万万没想到,正是这项检查竟然证实了专家的推测,检查结果提示患者梅毒螺旋体抗体(酶免)阳性,梅毒螺旋体特异性抗体(TPPA)阳性,梅毒不加热血清试验(TRUST)阳性1:16。
罪魁祸首指向神经梅毒的脊髓痨,美好的幻象被戳破,王女士立马从悲伤转为对亡夫的愤怒。好在目前她正在积极治疗当中,方主任表示患者愈后情况还是可以的。
梅毒的历史很漫长,染了梅毒的名人也不在少数,但近年来梅毒在我国增长迅速,已成为报告病例数最多的性病,其中潜伏梅毒占多数,一、二期梅毒也较为常见,先天梅毒报告病例数也在增加。
梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的性传播疾病,梅毒螺旋体是一种非常复杂的微生物,含有很多抗原物质。感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中都含有梅毒螺旋体,其可从完整的粘膜和擦伤的皮肤进入人体,故梅毒主要存在以下几种传播途径:
不洁性接触:不洁性接触是感染梅毒的主要起因。梅毒几乎都是由性接触引起的。梅毒病人是传染源,传播性强、感染率高,通常在感染后7-60天发作。
母体传播:得了梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,多发生在妊娠4个月以后,引起流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。
血液传播:主要是输血,输入感染梅毒螺旋体患者的血液。
非性接触传染:主要是自身免疫力低下的人接触梅毒病人的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等,均可传染。
梅毒早期可以没有明显的自觉症状,并且不治疗也可以“自愈”,所以通常不被患者所重但是出现以下警示症状时应该及时就诊:
生殖器部位出现无痛性溃疡面,摸上去有点硬。
全身出现不痛不痒的皮疹,对称分布,尤其是手心和足底部位。
肛门、生殖器部位出现小片状稍微隆起的扁平疙瘩,表面有点湿润,但无症状。
性活跃年龄阶段的中青年患者,尤其是男性,如果出现“虫蚀状”脱发,类似于红斑狼疮性脱发,但是患者又没有红斑狼疮病史的则要考虑梅毒可能的。
口腔内出现不痛不痒的隆起性损害,发病时间短,一般在2周左右,此时要是伴有全身皮损或者有口交史,则更应该警惕梅毒的可能。
梅毒可以没有皮肤表现,但是患者即使没有皮肤表现,出现了下肢麻木疼痛,记忆力下降,性格改变,头痛头晕等症状,需要高度警惕神经梅毒的可能。
日常防护——洁身自好为上策
遵守性道德、保持单一性伴侣、避免非婚性行为是预防梅毒的有效措施。
进行性行为应正确使用质量合格的安全套,可以降低感染和传播梅毒及其他性病的风险。
提倡婚前、产前检查梅毒。孕妇尽早发现梅毒感染并及时治疗,可预防胎儿先天梅毒的发生。
性行为后冲洗生殖器、排尿、口服药物等方法都不能预防梅毒,不要存有侥幸心理。