不过,今天统计的数据中的大约3500个病例,属于周四统计疏漏未被计入的病例。尽管如此,单日接近3万例的新增确诊,再次说明德国所谓的封锁政策并没有起到明显的作用。德国目前累计确诊人数达1439938例。
2020年12月14日,在德国法兰克福,随着冠状病毒病(COVID-19)爆发的继续,行人走过一个提醒要戴口罩的标志。(图源:reuters.com)医院已经达到收治病人的极限!
由于疫情发展迅猛,德国的医院已经达到了收治病人能力的极限,有的医院甚至已经超出了能力范围。一家医院的负责人现在已经证实,德国的医生已经不得不决定哪位患者会接受治疗,而哪位不会。
德国疫情严峻 (图源:nordbayern.de)
在德国进入第二次封锁,并报告952名新冠死亡新纪录当天,萨克森州传出一个可怕的词:选择治疗。据报道,周二晚间,一位来自齐陶(Zittau)的医生在网上论坛上说,由于没有足够的床位,Oberlausitzer Bergland医院已经不得不进行多次选择治疗。选择治疗是指在医疗资源匮乏时,医生必须决定先帮助谁。医院周三没有明确证实或否认医生的说法。相反,院方强调,形势非常危急。该医院的主管Mathias Mengel曾对新闻门户网站t-online表示:“在过去的几天里,我们已经多次遇到这样的情况,我们不得不决定谁能吸氧,谁不能。”他说,目前正试图将没有得到照料的病人转到另一家诊所。“但我们位于疫情震中,有些医院已经没办法再接收病人了。”齐陶所在的Görlitz区是德国的疫情热点地区之一。
据萨克森州卫生部估计,周三的7天发病率,即一周内每10万居民的新病例值为532.6.在整个萨克森州,这一数字为407.0,是全国平均水平的两倍多。部长Petra Köpping将医生的言论视为一个警告信号:在齐陶敲响了“警钟”,那些负责任的人想表明:“我们很快就不再知道如何照顾病人了”,这位社民党政治家解释说。萨克森州的分诊让人们想起了春天,当时意大利贝加莫的医院已经超出其极限,无法再医治患者。当时,萨克森州也在接收意大利的病人。
“放弃治疗”在德国,分诊是有争议的。“这主要是因为它没有受到法律的规范。”医学伦理学家Dieter Birnbacher说。在他看来,分诊决定应该基于两个标准:“首先,无论年龄大小,所有人都应享有平等的机会。但也必须考虑到治疗成功的机率。”因此,成功几率低的患者在治疗上会处于劣势。医学伦理学会办公室主任Alfred Simon也知道,一个分诊决定往往是高度情绪化的,必须在“最短的时间内”做出。因此,这种决策必须在一个团队中进行。“没有个人决定”他要求。许多医院都有一个优先级委员会,其中包括哥廷根大学医学中心(UMG)。“这里的优先级委员会是跨学科的,由大约8个人组成--包括来自不同领域的重症监护医生,如神经科、心脏病科,还有伦理委员会的代表。”Simon解释说。
德国重症监护室的现有收治能力因此,UMG遵循德国重症监护和急救医学跨学科协会(Divi)的建议。专业协会的网站上说:“基本上,在分诊中的决策应该由至少三名不同角度的专家组成的团队来进行。”尽管疫情给卫生系统带来了沉重的负担,但Divi和其他专家认为,目前德国重症监护室仍有余力收治患者。在一份联合声明中,Divi和罗伯特-科赫研究所(RKI)解释说,他们目前还没有到必须区分患者优先级地步。他们强调,在医院可能出现区域性超负荷的情况下,德国也已经规定,患者可以在德国境内转院。而由于假期的影响,最迟从周一开始就不会再进行预定的手术,因此,可以期望重症监护室得到缓解。
医院运行“明显进入超负荷状态”Oberlausitzer Bergland-Klinikum表示,所有到其两家医院就诊的病人都会得到“最好的治疗”。如果病房无法再接收更多的病人,病人就会被空运到周围的医院。医院补充说:如果这也不可能,本已紧张的局势将大大恶化。萨克森州东部的能力由位于德累斯顿大学医院的医院控制中心协调。它的建立是为了防止出现类似贝加莫的情况。
最近几天,病人不得不从Bautzen和Görlitz区转移到更遥远的医院,控制中心后来强调:目前为止,在萨克森州没有一家医院必须进行分诊,萨克森州仍有免费的重症监护病房和普通病房床位。然而,如果新的感染人数不下降,萨克森州东部和西部的医院“显然会陷入超负荷状态,可能导致医疗服务的崩溃”。到目前为止,只有个别病人需要转院。不过,控制中心负责人补充说:“不过,可以认为,未来几天,这些病人的数量会进一步增加。”ref:
https://www.nordbayern.de/politik/arzt-bestatigt-triage-klinik-in-deutschland-musste-zwischen-patienten-entscheiden-1.10689140