2021年COVID-19治疗药物瑞德西韦主导了美国医院药品支出

“药物支出在COVID-19大流行引发的医疗支出上升中发挥了重要作用，”ASHP出版副总裁、AJHP总编辑Daniel J. Cobaugh说。“我们的年度报告为医院和卫生系统领导人、政策制定者和其他人提供了必要的关键背景，以了解影响药品支出模式的复杂因素，并为未来的增长和支出做好准备。”

2021年，美国的药品总支出增长了7.7%，达到5769亿美元。医院占396亿美元，比2020年增长8.4%，诊所占1050亿美元的支出，增长7.7%。更高的利用率和新药推动了支出的增长，尽管药品价格下降高达1.4%。报告说，如果制造商试图转嫁其增加的成本，这种情况可能会在2022年发生变化。

报告的主要作者，明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所供应链管理部门主席Eric Tichy说：“诊所和医院在大流行的第一年经历的药物支出冲击并没有在2021年结束。围绕着联邦政府将继续支付COVID治疗的时间，以及围绕着正在大多数经济部门移动的通货膨胀，仍然存在不确定性。”

药品支出的一个调节因素是生物仿制药的使用增加。Tichy说：“生物仿制药今年真的大量增加了。在肿瘤学领域，我们使用的生物仿制药比我们使用的原研药多。几年前，有很多人对生物仿制药的吸收缓慢感到不安，但这已经扭转了局面。它们的使用可能会继续增长，这为医疗系统节省了大量的资金。”

新药也在支出增长中发挥了作用。2021年被批准用于治疗阿尔茨海默病的Aducanumab，由于其高成本和潜在的大量人口，预计将成为诊所和医院的一项大支出。但该药物的支出不到200万美元，出乎意料的低使用量归因于对支持其使用的数据的担忧，高成本，缺乏明确的报销，以及复杂的监测要求。

2022年，仿制药可能会对支出产生影响，因为几个主要的品牌药物预计将失去专利保护。这包括血管加压素，一种使用了一个多世纪的抗利尿剂，但在未获批准的药物倡议下获得了专利保护，使其成为医院中第五大药物支出。

肿瘤学也有望获得新药批准，这是报告中支出最多的类别。Tichy认为美国食品和药物管理局（FDA）将批准五种新的免疫检查点抑制剂，这些药物治疗各种癌症，约占肿瘤药物支出的三分之一。

Tichy说：“今年之后，我们预计市场上会有12种免疫检查点抑制剂。它们的作用都很相似，但我们还没有真正看到它们之间的价格竞争。随着市场上有更多的免疫检查点抑制剂，我们希望竞争可以推动价格下降。”

该报告在印刷前在线发布，并将在7月15日的《AJHP》杂志上刊登印刷版。