观察性研究表明，轻度饮酒可能提供跟心脏有关的健康益处，但在发表于《 JAMA Network Open》网络版的一项大型研究中，所有级别的酒精摄入都跟较高的心血管疾病风险有关。



由麻省总医院(MG)及麻省理工学院和哈佛大学的Broad研究所的研究人员领导的团队发表的研究结果表明，所谓的饮酒好处实际上可能归因于其他生活方式因素，这些因素在轻度到中度饮酒者中非常常见。


这项研究包含了371,463名成年人的数据。据悉，他们的平均年龄为57岁，平均每周饮酒9.2次--他们是英国生物银行的参与者，这是一个大规模的生物医学数据库和研究资源，含有深入的遗传和健康信息。跟早期的研究一致，调查人员发现，轻度至中度饮酒者的心脏病风险最低，其次是戒酒者。大量饮酒的人有着最高的风险。然而研究小组还发现，轻度至中度饮酒者往往比戒酒者拥有更健康的生活方式--如更多的体育活动和蔬菜摄入以及更少的吸烟。仅仅考虑几个生活方式因素就大大降低了与饮酒有关的任何好处。


该研究还应用了名为孟德尔随机化的方法中的最新技术，该方法使用遗传变体来确定观察到的暴露和结果之间的联系是否跟因果效应一致--在这种情况下，轻度饮酒是否会导致一个人免受心血管疾病的影响。这项研究的论文高级作者Krishna G. Aragam说道：“‘非线性孟德尔随机化’的较新和较先进的技术现在允许使用人类基因数据来评估跟不同水平的暴露相关的疾病风险的方向和程度。因此，我们利用这些新技术和来自生物库人群的广泛的遗传和表型数据更好地了解习惯性酒精摄入和心血管疾病之间的关联。”据悉，Aragam是MGH的心脏病专家和Broad研究所的副科学家。


当科学家们对取自参与者的样本进行这种遗传分析时，他们发现具有预测较高酒精摄入量的遗传变异的个体确实更有可能摄入更多的酒精，更有可能患有高血压和冠状动脉疾病。分析还显示，在男性和女性的不同饮酒量中，心血管风险有很大的差异，当每周从零到七杯酒时，风险增加很小；当每周从七杯到十四杯时，风险增加得更多；而当每周饮用21杯或更多时，风险尤其高。 值得注意的是，研究结果表明，即使在美国农业部的国家指导方针认为是“低风险”的水平（即男性每天喝两杯以下，女性每天喝一杯以下），心血管风险也会上升。


对麻省总医院Brigham生物库中30,716名参与者的数据进行的额外分析支持了这一发现，即酒精摄入量和心血管风险之间的关系不是线性的而是指数型的。因此，虽然减少消费甚至可以使每天喝一种酒精饮料的人受益，但对于那些摄入量较多的人来说，减少消费的健康收益可能更可观--并且也许更有临床意义。


Aragam说道：“这些发现肯定了不应该推荐酒精摄入量来改善心血管健康；相反，减少酒精摄入量可能会降低所有个人的心血管风险，尽管根据一个人目前的摄入水平，其程度有所不同。”