根据12月6日发表在美国心脏协会旗舰杂志《Circulation》上的一项新研究，COVID-19大流行与全美中年人的血压水平升高有关。根据美国心脏协会的数据，近一半的美国成年人有高血压，这是导致心脏病的一个主要原因，而且近75%的病例仍然高于建议的血压水平。2020年3月至4月期间，为应对COVID-19大流行病，美国各地实施了“居家令”。这导致包括高血压在内的许多慢性健康状况转向远程医疗，并对许多人的健康生活方式行为产生了负面影响。



“在大流行病开始时，大多数人都没有好好照顾自己。血压的上升可能与饮食习惯的改变、饮酒量的增加、身体活动的减少、药物依从性的降低、更多的情绪压力和睡眠不佳有关，”研究的主要作者、俄亥俄州克利夫兰诊所血压疾病中心的联合主任Luke J. Laffin医学博士说。“而且我们知道，即使血压小幅上升也会增加一个人中风和其他不良心血管疾病事件的风险。”


在这项分析中，研究人员从一个雇员健康计划中获取了去识别的健康数据（包括雇员和配偶/伴侣），以评估COVID-19大流行之前和期间血压水平的变化。这些数据包括全美国近50万成年人，平均年龄46岁，54%为女性，他们在2018年至2020年每年的员工健康检查中测量血压。根据目前美国心脏协会的血压指南，参与者被分为四组：正常、升高、1级高血压和2级高血压。


研究人员比较了2018年至2019年的月平均血压，以及2019年1月至3月与2020年1月至3月（大流行前）的血压测量。然后他们审查了2020年4月至12月（大流行期间）与2019年4月至12月（大流行前）的血压变化比较。


分析发现：


  • 在大流行期间（2020年4月至12月），与2019年同期相比，收缩压（高压，表示每次收缩时血液对动脉壁施加的压力）每月平均增加1.10至2.50 mm Hg，舒张压（低压，表示心脏舒张时、动脉血管弹性回缩时血液对动脉壁施加的压力）增加0.14至0.53mm Hg。在大流行之前，比较研究年份时，血压措施基本没有变化。


  • 在女性中，收缩压和舒张压的增幅较高，在老年参与者中，收缩压的增幅较高，在年轻参与者中，舒张压的增幅较高。


  • 从2020年4月到12月，与大流行前的时间段相比，更多的参与者（26.8%）被重新归类到更高的血压类别，而只有22%的参与者转移到更低的血压类别。


“从公共卫生的角度来看，在大流行期间，接种疫苗和戴口罩是很重要的。然而，我们的研究结果加强了对慢性健康状况的关注，例如血压的恶化，”Laffin说。“即使在大流行中，也要注意你的血压和你的慢性病状况。定期锻炼，健康饮食，并监测你的血压和胆固醇。定期看医生，学习如何管理你的心血管风险因素。”


研究作者正在跟进这些结果，以了解这一趋势是否在2021年继续，这可能预示着即将到来的中风和心脏病发作浪潮。


“不幸的是，这项研究证实了在全美范围内看到的情况--COVID-19大流行病已经并将继续在全美范围内产生长期的健康影响，特别是与未受控制的高血压有关，”美国心脏协会负责预防的首席医疗官Eduardo Sanchez博士。“这些结果验证了为什么美国心脏协会的国家高血压控制倡议（NHCI）是极其重要的。该综合计划特别强调美国历史上资源不足的社区，通过定期的血压管理培训、技术援助和资源，包括正确的血压测量技术、自我测量血压监测和管理、坚持用药和健康生活方式服务，支持社区卫生中心的医疗保健团队。”


该研究的主要局限性是，导致血压升高的关键原因并不明确。此外，该研究的结果可能不能代表没有参加员工健康计划的成年人。