迄今为止关于COVID-19脑部并发症的最大的多机构国际研究发现,大约每100名住院的COVID-19患者中就有一名可能会出现中枢神经系统的并发症。这些可能包括中风、出血和其他潜在的致命并发症。这项研究将于当地时间11月30日在北美放射学会(RSNA)的年会上公布。
该研究的主要作者、费城托马斯杰斐逊大学放射学和神经学教授、神经放射学/头颈部影像科主任Scott H. Faro医学博士说:“关于与COVID-19有关的整体肺部问题已经写了很多,但我们并不经常谈论可能受到影响的其他器官。我们的研究表明,中枢神经系统并发症是这一破坏性大流行病中发病和死亡的重要原因。”
Faro博士在发现关于住院的COVID-19感染者的中枢神经系统并发症的现有文献是基于相对较少的病例后,发起了这项研究。
为了得出更全面的情况,他和他的同事分析了来自美国7家和西欧4家大学医院的近4万例住院COVID-19阳性患者。这些患者是在2019年9月至2020年6月期间入院的。他们的平均年龄为66岁,男性人数是女性的两倍。
最常见的入院原因是意识模糊和精神状态改变,其次是发烧。许多患者有高血压、心脏病和糖尿病等合并症。
有442例急性神经影像学检查结果很可能与病毒感染有关。在这个庞大的患者群体中,中枢神经系统并发症的总体发生率为1.2%。
Faro博士说:“在所有进行MRI或大脑CT扫描等成像的住院患者中,检查结果大约有10%是阳性的。"1.2%的发生率意味着每100个因COVID-19入院的病人中就有一个会有某种脑部问题。”
最常见的并发症是缺血性中风,发生率为6.2%,其次是颅内出血(3.72%)和脑炎(0.47%),一种大脑炎症。
研究人员还发现了一小部分不寻常的发现,如急性播散性脑脊髓炎,以及可逆性后部脑病综合征,一种以头痛、意识障碍、癫痫及视力受损为主的综合症。
Faro博士表示:“了解所有主要中枢神经系统并发症的准确发生率很重要。可能应该有一个低门槛,以便为COVID-19患者进行脑部成像。”