研究：在美获批的三种COVID-19疫苗的有效性在六个月后均急剧下降

搜集了近80万名美国退伍军人记录的研究人员发现，在3月初，就在Delta变体在美国社区迅速传播的时候，三种疫苗在预防感染的能力上大致相当。

但在接下来的六个月里，情况发生了巨大的变化。

到9月底，Moderna公司的两剂COVID-19疫苗的有效性只有58%，而在3月份其有效性为89%。辉瑞公司和BioNTech公司生产的也是两剂疫苗，其有效性在同一时期从87%下降到45%。而最引人注目的是，强生公司的单剂量疫苗的有效性在这六个月里从86%骤降到只有13%。

这些发现于上周四发表在《科学》杂志上。

三种疫苗在预防COVID-19死亡的能力方面保持得较好，但到了7月--当Delta变体开始推动三个月的感染和死亡激增时--这些疫苗在这方面的有效性也显示出很大差距。

在接种了Moderna疫苗的65岁及以上的退伍军人中，与未接种的同龄退伍军人相比，那些出现所谓的突破性感染的退伍军人死于COVID-19的可能性降低了76%。

与未接种疫苗的同龄人相比，接种辉瑞-BioNTech公司疫苗并随后出现突破性感染的老年退伍军人，死亡的可能性要低70%。

而当接种过一次强生疫苗的老年退伍军人遭遇突破性感染时，他们死亡的可能性比没有接种任何疫苗的同龄人低52%。

对于65岁以下的退伍军人，辉瑞-BioNTech公司和Moderna公司的疫苗对COVID-19的致命病例提供了最佳保护，分别为84%和82%。当接种了强生公司疫苗的年轻退伍军人遭受突破性感染时，他们死于COVID-19的可能性比未接种疫苗的同龄人低73%。

强生公司代表没有立即回应讨论该研究结果的请求。

美国疾病控制与预防中心（CDC）已建议为所有至少在两个月前接种强生公司疫苗的人进行加强针注射。

此外，还建议在第二次注射Moderna或辉瑞疫苗六个月后，为所有65岁及以上的人；那些有基础疾病使他们更容易受到COVID-19严重病例影响的人；那些住在养老院或其他团体环境中的人；以及那些在医院或监狱等高风险环境中生活或工作的人进行加强注射。

此外，所有免疫系统受损的人，如果在疫苗完全生效后至少已经过了28天，建议进行加强针注射。

随着数以百万计的已接种疫苗的美国人在思考他们是否需要接种疫苗，这项新研究对三种疫苗今年在全美的表现进行了最全面的比较。

该研究追踪了2月1日至10月1日期间美国武装部队的780,225名退伍军人。其中近50万人接种了疫苗，而只有不到30万人没有接种。

他们来自全美各地，都由退伍军人事务部的统一系统照顾，该系统为美国2.7%的人口提供医疗保健。虽然所研究的群体在民族和种族上是多元化的，但研究人员所依赖的记录保存是统一的。

由于这些是退伍军人，研究人群中的男性是女性的六倍。而且他们的年龄偏大：大约48%是65岁或以上，29%是50至64岁，24%是50岁以下。

尽管在整个研究期间，年长的退伍军人比年轻的退伍军人更有可能死亡，但疫苗对疾病和死亡的保护作用的下降在年轻人和老年人中都能看到。

这项研究是由奥克兰公共卫生研究所、旧金山退伍军人事务医疗中心和德克萨斯大学健康科学中心的一个团队进行的。

该研究的主要作者Barbara Cohn博士说，除了对COVID-19疫苗进行比较外，该小组的分析还提供了“一个围绕初级疫苗接种、加强针和其他多层保护做出明智决定的视角”。这包括口罩令、新冠测试和其他旨在对抗病毒传播的公共卫生措施。

作者说，疫苗有效性下降的有力证据应该促使即使是拥有高度疫苗接种人口的州和地区也考虑保留口罩强制措施。这些发现有力地支持了CDC最近提出的建议，即所有接种强生疫苗的人都要接种加强针。

该研究的结论是，在春季和夏季推动了全美各地的感染和死亡浪潮的Delta变体，可能是最能削弱疫苗保护的因素。

其他研究人员也发现了疫苗有效性下降的类似证据。但他们认为，免疫系统对SARS-CoV-2的防御能力只是随着时间的推移而减弱，而且不管有没有一个新的、更具传播性的毒株到来，都可能会看到疫苗有效性的减弱。