研究：没有证据表明使用他汀类药物可降低患COVID-19重症或死亡的风险

从提高乳腺癌的存活率到降低精神病事件的发生率，在过去的几年里，使用他汀类药物已经与许多健康益处联系在一起，不仅仅是降低坏胆固醇的水平。而随着2020年COVID-19大流行病席卷全球，一些观察性研究开始发现使用他汀类药物和改善COVID-19结果之间的联系。

“尽管他汀类药物对各种传染病的结果有明显的有利影响，但我们的研究显示，它们具体用于治疗COVID-19可能是不值得的，”高级研究作者Petros Karakousis解释说。“与早期的研究相比，我们观察了更大、更广泛的住院病人群体，并且有更好的标准来定义疾病的严重程度，从而使我们的结果对预测他汀类药物对住院病人COVID-19结果的影响更有意义。”

这项回顾性研究查看了4447名住院的COVID-19患者的记录，其中13%的患者在入院时正在服用他汀类药物。研究人员发现他汀类药物使用者和未服用他汀类药物的患者之间的死亡率没有差异。

事实上，该研究确实发现了他汀类药物使用者患严重疾病的风险略高的迹象。那些服用药物的人经历COVID-19重症的可能性要高18%，其定义是住院时间超过7天。

目前还不清楚他汀类药物的使用是否可以直接归因于研究中检测到的严重疾病结果的轻微上升，但Karakousis确实指出，有一个看似合理的机制，他汀类药物可以放大严重的COVID-19结果。

Karakousis解释说：“对这一发现的一个看似合理的解释是，他汀类药物增加了血管紧张素转换酶2（ACE2）的细胞生产，ACE2是细胞表面的受体，SARS-CoV-2通过它进入细胞。因此，他汀类药物可能会降低细胞对感染的抵抗力，并反过来增加病人患COVID-19更严重病例的几率。”

另一方面，Karakousis确实指出，推测其他因素对研究中检测到的更糟糕的疾病结果负有责任也同样合理。Karakousis说，许多他汀类药物的使用者都患有几种预先存在的疾病，如肥胖症或糖尿病，这些疾病当然会使人容易出现严重的COVID-19结果。

Karakousis说，强有力的临床试验是真正弄清他汀类药物是帮助还是阻碍COVID-19的唯一途径。有一项临床试验，其结果尚未经过同行评议和发表，已经在一个600人的队列中测试了他汀类药物的假说。

今年早些时候在一次心脏病学会议上公布的结果发现，在进入重症监护室时服用他汀类药物30天的患者与服用安慰剂的患者之间没有区别。从好的方面看，这项临床试验没有发现他汀类药物组与安慰剂组相比有更差的结果。

这项新研究发表在《PLOS One》杂志上。