研究：与原始毒株相比 Delta变体使患者的死亡风险增加一倍多

在2021年的过程中，几个新的SARS-CoV-2变体的出现完全改变了大流行的路径。虽然很快就能看出这些新变体中的许多变体比该病毒的原始毒株更具传播性，但还不清楚这些变体是否会导致更严重的疾病。

这项新研究来自多伦多大学的两位公共卫生研究人员，他们调查了超过20万个加拿大COVID-19病例的记录。病毒的毒性是通过住院、进入重症监护室（ICU）和死亡率来衡量的。

研究人员将感染SARS-CoV-2原始菌株的病例与感染早期变体（Alpha、Beta和Gamma）的病例以及感染现在占主导地位的Delta变体的病例进行了比较。研究人员在研究这三个早期变体时发现，与原始毒株相比，它们增加了52%的住院风险。这三个早期变体还使入住ICU的风险增加了89%，死亡风险增加了51%。

但是，研究人员在观察Delta病例的数据时发现，先前的变体在毒性方面还有很大的增加。与最初的SARS-CoV-2病毒株相比，Delta变体使住院风险增加了108%，进入ICU的风险增加了235%，死亡增加了133%。

在现实世界中，这些数字意味着，如果100人中有一人死于SARS-CoV-2的原始毒株，那么100人中有2.3人将死于Delta变体。

研究作者David Fisman和Ashley Tuite还发现新的SARS-CoV-2变体导致年轻人的感染率更高。然而，好消息是接种疫苗对减少包括Delta变体在内的变体导致的严重疾病和死亡风险的增加明显有效。

Fisman和Tuite在新研究中写道：“这里报告的效果代表了疫苗赋予死亡的实质性保护程度（大约80%-90%），即使它们未能预防感染。这种直接的保护作用可能有助于减少安大略省正在进行的SARS-CoV-2传播对健康的影响，即使群体免疫被证明是难以实现的，因为VOCs的繁殖数量很高。”

Fisman和Tuite提出，这些变种的出现延长了大流行病的持续时间。他们的研究表明，Delta变体的传播性增加只是这种有问题的VOC改变了大流行的进程的一种方式。

Fisman和Tuite写道：“新型SARS-CoV-2 VOCs的出现以三种不同的方式减缓了对抗大流行的进展，即通过增加传播性和病毒的繁殖数量，通过增加免疫逃逸和降低疫苗的有效性，以及通过增加SARS-CoV-2感染的毒力。”

《加拿大医学会杂志》(CMAJ)的临时主编Kirsten Patrick说，加拿大和世界其他国家一样，正面临着与2020年初遇到的大流行非常不同的情况。在一篇评论Fisman和Tuite的研究的社论中，Patrick认为，要度过这次大流行，需要采取一整套措施。尽管疫苗在预防严重疾病和死亡方面仍被证明是有效的，但Delta毒株的毒性增加，需要采取一些措施，如改善通风、强大的接触者追踪、快速抗原测试和新型疗法。

Patrick写道：“加拿大正在与2020年初面临的大流行病作斗争，这是不一样的。病毒已经变得更狡猾、更危险，这意味着我们也需要更聪明。加拿大政府可以通过制定政策，明智地结合所有已被证明有效的措施，来保证人们的安全。”

这项新研究发表在《加拿大医学会杂志》(CMAJ)上。