自2月20日起,韩国医生因不满医学院扩招而集体罢工,超万人辞职,导致许多医院的病患无法及时得到救治,至今已经持续近四个月。韩国政府坚持推出医学生扩招方案,医生群体针锋相对寸步不让,医疗界定于18日举行全面罢工,韩国医政冲突为何愈演愈烈?
分析称,由于每一次医生罢工都以韩国政府退让结束,医生们对于此次罢工也有很大的信心。韩国医学协会前会长卢焕圭自诩:“政府永远赢不了医生!”
韩国医院
>>医协
18日全面集体停诊
除非政府满足其三大要求
6月17日,韩国首尔大学医院、盆唐首尔大学医院、江南中心等医疗机构的教授中有529人表示将开始无期限停诊,占比54.7%。停诊期间,重症和罕见疾病患者治疗将照常进行,但预计诊疗规模将减少约40%。此外,大韩医师协会也已宣布将于18日停诊,以支持韩国实习医生和住院医生反对政府扩招的行动。
6月9日,大韩医师协会举行全国医师代表者会议,为继续抗议政府推行医疗改革,有近74%成员同意于18日再次举行集体罢工,并计划举行大规模集会。对此,韩国政府表示将严正应对,并希望医界撤回停诊计划。
大韩医师协会长林贤泽表示,政府的医疗改革计划不负责任,为了拯救韩国的医疗,他们将动用所有手段和方法全力展开抗争,6月18日将全面停诊,同时将举行集会游行示威。
6月16日,大韩医师协会向政府提出三大要求,并表示若政府接受,该协会将于17日投票决定是否暂缓定于18日的集体停诊行动。大韩医师协会提出的三大要求,包括重新研讨医学院扩招、修改完善基本医疗政策组合存在的问题、取消针对实习住院医师和医学生的所有行政命令和措施。该协会要求政府在16日23时以前对上述要求予以回复。
>>政府
绝对不会停止扩招
已准备好应对集体停诊方案
6月16日,对于大韩医师协会提出的三大要求,韩国国务总理韩德洙在主持中央灾难安全对策本部会议时回应称,政府难以接受废除医学院扩招政策的主张,政府欢迎一切形式的对话并已做好准备,恳请医界撤回集体停诊计划。
韩德洙还表示,韩国政府将于6月17日启动应急方案,针对重症疾病患者实行应急轮流值班制,以减小医疗空缺造成的负面影响。首都圈、忠清道、全罗道、庆尚道四个地区的医疗机构将制定排班计划,确保各地区每天至少有一家机构值班,负责急诊救治工作。
韩德洙对医协集体停诊的决定表示遗憾,认为类似行为不仅会对紧急医疗体系带来负担,还会对韩国社会留下伤痕。部分医界人士和医师团体以国民生命为筹码,意图进一步采取非法集体行动,医学界和患者历经数十年积累的社会互信,不应被部分人的强硬主张毁于一旦。他重申,对于返回岗位的实习住院医生,政府不会有任何处分。
>>法院
裁决扩招具正当性
医学院扩招大致已成定局
面对大批年轻的实习住院医生脱离工作岗位以表抗议,一开始韩国政府态度强硬,除了要求各医院禁止受理实习住院医生的辞职,更发动“强制开工令”,表示将对未复归的实习住院医生展开刑事处罚,吊销其行医执照并告上法庭。但考虑到当时4月初即将举行国会选举,“强制开工令”并未被大规模执行,直到执政党在选举中惨败。
为反对政府的扩招政策,韩国医界联会团体共同向法院申请“执行中止”,法院却于5月16日二审驳回。法院表示:“扩大招生的决策,虽能看出有部分不完备与不当状况,但政府已持续从事一定水平的研究、调查与讨论,该决策不完善却具正当性。”
法院的判决为推动医疗改革的韩国政府注入强心针。韩国政府随后宣布,医学院扩招将如期举行,并要求实习住院医生复归工作岗位。而医界联会团体则表示,将持续上诉。
虽然韩国医界表示会再次上诉,但分析普遍认为明年医学院扩招大致已成定局,而韩国政府也再次呼吁罢工医生返回工作岗位。韩德洙当时表示:“各位住院医生现在请返回岗位,听从法院的决定和民意,不要继续示威,回到医院吧,也请医科生回归正常生活。”
韩国总理恳请医界撤回集体停诊计划
5月30日,韩国教育部宣布医学院明年确定将招收4610名学生,略低于尹锡悦设定的5000名学生的目标,再次掀起医疗界不满。眼看医学院扩招大致已成定局,大韩医师协会举行全国医师代表者会议,为继续抗议政府推行医疗改革,计划于6月18日全面停诊。
>>患者
病人成为医生“人质”
“医生们像黑帮一样把患者推向死亡”
从今年2月开始,韩国上万名实习医生和住院医师辞职,占医生总人数的80.5% 。病人成为医生“人质”,韩国“看病难”全面爆发。救护车找不到医院接收患者辗转数小时,有多名病人因此没能及时得到救治而死亡。
因为大批医生辞职,很多医院连普通门诊都不接诊。各家医院里满是面临看病难的患者和家属在诉苦,很多手术被延期。因为没有麻醉医生,产妇甚至不能无痛分娩。
6月12日,在首尔大学医院前,韩国重症疾病联合会成员召开记者会,敦促医院和首尔医学院教授紧急对策委员会撤回无限期停诊。
12日,在首尔钟路区首尔大学医院前,韩国重症患者召开记者会
重症患者在记者会上哭诉
癌症患者等重症患者来到教授们宣布无限期停诊的首尔大学医院,要求撤回停诊决定。
连续28年与肌肉萎缩症作斗争的韩国肌肉萎缩症联盟会会长金泰贤坐在轮椅上,通过别人代读敦促政府“立足法律和原则,严惩医生集团的非法行为”。
金泰贤表示:“由于持续100多天的医疗空白,以及以重症、急诊患者生命为人质的医生集体行动,很多患者错过黄金时间,被推向了死亡。不能再原谅这些为了维持特权,让国家和国民陷入混乱、主张无政府主义的医生集团。医生们的行为就像黑帮一样把患者推向死亡,他们的学问、道德和常识都已崩溃。”
韩国胰腺癌病友会会长卞仁英对决定停诊的教授们表示:“你们要保护的、能救活的患者正在死去。濒临死亡的家人强忍痛苦耐心等待,结果等来的却是教授们全面停诊,连小区医院也要关门,得病不是我们自己的选择,但得了病却连治疗的机会都没有。”
>>解读
医疗资源不均或为关键
医生担忧扩招导致收入减少
韩国医政矛盾自2月底爆发以来,至今未见缓解。各大学医学院教授与实习住院医生,为反对政府的医学生扩招决策,而发动各种“拒绝诊疗”的抗争行动。尽管法院二审判决,认定政府决策具正当性,医界团体仍抨击政府决策草率,现在酝酿要发动全面停诊。韩国医政冲突为何愈演愈烈?
业内人士认为,由于每一次医生罢工都以政府退让结束,医生们对于此次罢工也有很大的信心。韩国医学协会前会长卢焕圭自诩:“政府永远赢不了医生!”
分析称,大韩医师协会等医生团体强烈反对扩招政策,批评盲目增加医学生人数将影响教育和培训质量,并表示韩国医疗系统的真正问题不是医生数量少,而是医疗资源分配不均,导致患者向首都圈大医院集中。有医生团体认为,政府应先提高医疗费,以维持医生人手充足,而非先着眼扩招医科生,政府的计划最终可能会导致医生互相竞争,进行不必要的医疗。
据悉,刚开始的罢工者多为住院及实习医生,他们称压榨是罢工主因,但他们忍受过劳与高压,也是期待高额回报。目前,韩国有15万医生,但住院、门诊医生不足3万,其中40%为收入和地位最低的实习医生。分析称,他们之所以反对医学生扩招,实际上是担忧扩招导致他们的收入减少,扩招会导致5年增加万名医生,医生的收入肯定会随之减少。