天太热了，穿背心短裤出门吧，换好衣服照照镜子，腋下竟然挤出一坨肉……这是副乳吗？怎么才能让它消失？
绝大多数情况下，这坨肉不是副乳，也不是做做手臂操、俯卧撑或按摩就一定能消除的。
真正的副乳，20个人里不一定有1个
“副乳”这个词常被提到，号称能快速消除它的教程也不少，可实际上，那坨肉只有极低概率是真正的副乳，也就是多长出来的乳房。
正常人出生后只在胸前有一对乳房，但胎儿在6~9周大的时候，从腋窝到腹股沟这一条线上都有原始的乳房组织。随着发育，大部分组织退化，只留下胸前的发育为正常乳房。
左图：胎儿从腋窝延伸到腹股沟的原始乳房组织；右图：大部分组织退化，仅存胸前部分 | Plasticsurgerykey
个别人的原始乳房组织没有退化完全，于是在这一条线上的某个位置发育出了副乳。这个概率在女性中是2%~6%，男性为1%~3%。
副乳最常出现在腋窝附近，它可能与正常乳房一样，有腺体、乳头和乳晕的完整结构，也可能只有其中某一种或两种结构。
发育比较完全的副乳，因为里面有腺体，所以可能随着月经周期变化间断胀痛，而发育不完全的看起来与脂肪非常相近，需要做检查才能分辨。
真正的副乳，通常不需要处理，怀疑其中出现肿瘤时可能需要切除。
一名59岁女性出生时双侧腋窝均有副乳头，哺乳期可流出乳汁，1月前发现左侧腋窝肿块，检查显示为乳腺癌，接受左侧副乳乳房切除术及腋窝淋巴结清扫术 | 参考文献[2]
不是副乳，那坨肉是怎么来的？
既然绝大多数人并没有副乳，那腋下鼓出来的肉是什么呢？先来看看这里都有什么组织。
女性胸部从表面到深层，分别是皮肤、乳腺组织及脂肪、胸大肌、肋骨。临近的腋窝内还有一些淋巴结。这些组织当中，硬的肋骨、深层紧致的胸大肌不太会被挤出背心，乳腺组织通常集中在乳头周围、不会延伸到腋窝，正常淋巴结体积很小不突出，所以最有可能作为软软一坨肉从腋下凸出来的是皮肤和脂肪。
女性胸部解剖结构 | medicalartlibrary
穿背心的时候，各种年龄、胖瘦的女性和男性，都可能看到腋下挤出来的皮肤和脂肪。这里稍有凸出是正常的，并不代表身体不健康、体态不好，也不说明这个人肥胖，不需要为此焦虑。
不过，每个人腋下这坨肉的凸出程度不一样，让它更明显的情况主要包括下面五类：
1. 上衣、内衣的款式及松紧
很多人皮下脂肪并不多，背心外凸出一块肉只是因为衣服勒得太紧。当上衣或内衣的边缘正好在脂肪比较厚的位置时，只要衣服够紧，再瘦的人也会被挤出肉来。
不过，只要换下衣服，被挤出来的肉就会回归原位，通常不会产生长期影响。
2. 皮下脂肪总量
超重或肥胖时，多余的皮下脂肪会堆积在全身各处，包括腋窝周围。这个位置的皮下脂肪体积增大，自然看起来更鼓。
3. 皮下脂肪分布
对于皮下脂肪量相同的人，脂肪分布部位可能不同。如果脂肪更容易堆积在躯干上，腋下的肉就更加明显。脂肪分布在很大程度上由基因决定。
4. 激素水平
乳腺组织对激素水平的波动非常敏感，在育龄期、月经期前、怀孕及哺乳期间，雌激素及孕激素的变化可导致乳腺增大，间接让腋下的肉看起来更为凸出。
5. 淋巴结肿大
腋下淋巴结肿大，会顶起表面的脂肪和皮肤，让更多肉从背心边缘露出。这里淋巴结肿大的原因，主要包括附近组织的感染、乳腺癌和淋巴瘤等。
拉伸按摩没用，不如换件衣服、多锻炼
如果摸到腋下有明显肿块、这块肉的大小或皮肤发生变化、同侧手臂水肿或活动困难，建议咨询医生是否需要进一步检查。确定背心外这坨肉只是皮肤和脂肪的话，就不需要为此焦虑了，毕竟谁穿紧身衣服都会有。
要是觉得挤出肉来不好看，可以选择宽松一些的衣服或者能遮住腋下的剪裁，在拍照的时候把大臂抬离身体。不过，剧烈运动时别穿太宽松的内衣，以免让乳房晃动和疼痛影响了运动，尽量选择能保持乳房稳定的运动内衣。
对于超重或肥胖的人来说，控制饮食和规律运动可以帮助减少皮下脂肪，但研究显示，各种方式都无法针对特定区域的脂肪，只能全身一同减少。手臂的拉伸和按摩不能减少脂肪，也许可以帮助减轻水肿，但健康人这个位置不会有明显水肿，所以对消除腋下的肉基本没有作用。
那些加强肌肉的练习，不能直接减少腋下脂肪，因为脂肪细胞不能直接转化为肌肉细胞。不过，如果练习增加了热量消耗，同时饮食没有变化，全身脂肪也会因此减少。另外，胸肩部位的肌肉饱满起来，可以撑起这里的皮肉，让线条更好看。
简单的胸肩肌肉练习动作包括俯卧撑及推举等。想加入这些练习的话，一定记得同时加强背部下拉和后拉的力量，以免造成前后的不平衡，反而让体态和健康受到损害。对于徒手进行的手臂操，如果练习时肩背、手臂肌肉有酸胀感觉，颈部没有酸痛，也是可以尝试的。
以下练习仅适用于健康人，患相关疾病者请遵从医生的建议。所有练习动作，在面对面专业指导下最安全有效，动作中出现疼痛、麻木、弹响请停止。
俯卧撑可强化胸部肌肉，女性可从跪姿或手扶桌子的减难版动作开始练习，起落过程保持腰腹收紧 | 作者供图
哑铃推举可强化肩部肌肉，上推时保持腹部收紧 | 作者供图
俯身提拉可强化背部肌肉，减少胸肩部与背部肌肉力量不平衡带来的伤痛，过程中需保持腰腹收紧 | 作者供图
参考文献
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[7] https://www.healthline.com/health/what-causes-armpit-fat
本文来自微信公众号：果壳 （ID：Guokr42），作者：代天医，编辑：odette