在追求美丽的道路上，安全应该是第一位的。但在这条由希望铺就的光鲜大道上，有时候，未知的风险会悄然伏击。
在美国新墨西哥州一个看似平静的水疗中心，这种隐蔽的威胁出现了——数名客户在这里接受一种被称为“吸血鬼美容”的治疗后，竟然感染了HIV（人类免疫缺陷病毒，导致艾滋病的元凶）。
当地时间4月25日，美国疾病预防与控制中心（CDC）发布了关于该事件的最新调查报告：2018~2023年，有5个直接或间接与该水疗中心美容服务有交集的人HIV检测呈阳性。这个消息也于昨天登上了国内微博热搜。
使用“吸血鬼面膜”感染HIV消息登上热搜 | 微博截图
无证水疗中心，害人不浅
故事开始于2018年的夏天，一位40多岁的美国女士在海外度假时，意外发现自己HIV检测结果呈阳性。
蹊跷的是，她没有毒品注射史、输血史，也没有过不安全性行为（性伴侣唯一且其HIV检测是阴性），感染来得莫名其妙。通过回忆，唯一的疑点指向了新墨西哥州的一家水疗中心，该女士2018年春天曾在这里接受过所谓的“吸血鬼美容”（也称“吸血鬼面膜”“吸血鬼面部护理”）服务，过程中接触过针头。
“吸血鬼美容”听起来有些惊悚，实际上它是富血小板血浆（PRP）微针手术的俗称。这种美容方式会先抽取人的血液，分离出血浆，然后将富含血小板的血浆用微针注射到面部。该方法据称能改善皮肤状态，尤其是能嫩肤和减少痤疮疤痕。
一些名人，如格温妮丝·帕特洛（Gwyneth Paltrow）和金·卡戴珊（Kim Kardashian）都用过这种美容方式。
在了解到该女士的情况后，新墨西哥州卫生部门（NMDOH）和美国疾病预防与控制中心（CDC）开展了联合调查。
调查组发现，该水疗中心属于无证经营。在针对该中心的现场调查中，工作人员更是发现了令人震惊的一幕：使用过的注射器被随意丢弃在抽屉、柜台上，未标记的血液样本与食物一起存放在冰箱里，现场连一个像样的消毒设备都没有……这一切，似乎都指向了一个共同的真相——HIV的传播，极有可能是由于这家水疗中心的不规范操作。
该水疗中心于2018年9月被关闭，其老板被指控无证行医，目前正在服刑中。但潜在受害者的追踪识别，这几年一直在继续。通过搜集水疗中心的客户名单、仔细交叉比对，接下来的几年间，调查组发现除了这位女士，还有其他几个人在接受了同样的美容服务后，也陆续被诊断出HIV阳性。
第2位被发现的受害者也是一名40~50岁的女性，她在2018年夏季接受了水疗中心的吸血鬼面部护理，并于2018年秋季筛查出HIV阳性、2019年初得到最终诊断。
截至2023年春季，已确认5名患者，包括4名女性和1名男性（该男性是其中一名女性患者的性伴侣，未接受过水疗中心的任何服务）。
以上患者的血液样本也均被提交给CDC进行核苷酸序列分析，结果表明，他们感染的HIV毒株有着惊人的相似性，表明很可能存在共同的传染源。
其他医美项目有这种危险吗？
这是第一个HIV通过美容注射传播的案例。
HIV的传播，一般是通过血液、精液、阴道分泌物等体液交换进行的，所以性行为、共用针头和接触受污染的血液是目前最主要的感染方式。
在医疗美容当中，所有能见到血液流出的操作都有传播HIV的风险。如果没有遵循预防感染的规范，出血较多的“双眼皮”手术、面部提升术等感染风险较大，出血少的针刺穿皮肤类操作也有一定风险，包括文身、注射肉毒杆菌毒素或透明质酸等。如果重复利用一次性器械，或者对可重复使用的器械消毒不当，手术和操作就有可能传播HIV、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒等。
根据美国CDC的分析，水疗中心顾客感染HIV，最有可能是在PRP微针手术时发生的。水疗中心还提供肉毒杆菌毒素等其他注射治疗，在59名可能接触HIV的顾客中，有39人接受了这些注射治疗，所幸目前并未检测出相关感染。
除了注射之外，曾有研究报道与文身相关的HIV感染。其中，两名男性监禁期间在文身后感染，他们都使用了共用的未经消毒的文身针；一名女性在唇、眉和眼部进行美容文身后感染，文身是由个人美容师在家中做的。
不过多数情况下，感染者经历过多次可能导致感染的危险情况，难以判断确切的感染时间和方式，只能推算各种行为带来的感染风险。
北京市一项关于急性乙型肝炎的研究显示，进行过文眉、文眼线、文身等创伤性医学美容史的人，感染风险是没有创伤性医学美容史的人的6.83倍。另一项上海市丙型肝炎研究中，曾在非正规医疗机构进行损伤性美容项目，将感染风险升高了2.15倍。
事件中涉及PRP的疗法，到底有没有用？
正如前文所述，富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）是从自体血中提取出来的浓缩物——通过从人体内抽取血液，然后利用特定设备将大部分细胞分离出去，从而留下富含血小板的血浆。整个过程时间花费并不多，从抽取血液、浓缩、到再注射进人体，只需要一个小时左右。
这种高浓度的血小板血浆被认为含有更多的生长因子（能达到普通血液5~10倍甚至更高的浓度），而这些生长因子可以刺激细胞增殖和组织修复。
PRP在医学领域确实有所应用，尤其是骨关节领域和运动医学领域。最初，该方法主要用在专业运动员中，通过将PRP注射到受损的肌肉、肌腱和韧带中，以帮助治疗肌肉骨骼损伤。许多著名运动员，包括高尔夫球选手泰格·伍兹（Tiger Woods）和网球明星拉斐尔·纳达尔（Rafael Nadal），都曾接受过PRP辅助治疗。
随后，该疗法也被用于普通人群中，治疗类似的骨关节损伤等。随着医学发展，更多的医学领域开始尝试使用PRP，包括口腔颌面外科、整形美容科等。
理论上，PRP来源于自体、无免疫排斥、制作简单、临床应用安全。但目前，PRP治疗的有效性仍然是一个备受争议的话题。
一方面，许多接受PRP治疗的个体报告了积极的结果。另一方面，科学研究对此持谨慎态度。比如美国骨科医师学会（AAOS）指出，尽管PRP可能有助于加速愈合过程，但其确切作用机制和对某些病症的疗效尚不明确；2021年发表在顶级医学期刊《美国医学会杂志》（JAMA）上的高质量临床试验发现，PRP对于膝关节或踝关节骨关节炎和跟腱炎的疗效并不比安慰剂注射更好。而在医疗美容领域，PRP被用于嫩肤等抗衰老治疗，但几乎没有权威证据表明， PRP可以减少皱纹和其他衰老迹象。
PRP研究面临的一个主要挑战是所谓的“异质性”，即不同设备生产的PRP产品在血小板浓度和白细胞数量上可能存在差异。这使得比较不同研究的结果变得复杂。
尽管存在争议，PRP作为再生医学的一部分，仍然被看作是一个有潜力的治疗手段。未来的研究需要提供更多证据，以确定PRP在治疗特定病症中的真正作用。
正如霍普金斯大学医学院在其官网上描述的那样：“PRP的各种应用研究前景广阔，发展迅速。虽然用于生产PRP的设备和注射剂本身已经得到FDA的批准，但这一过程被认为是研究性的，并且大多数用途尚未获得FDA的正式批准。由于PRP是从自身血液中提取的物质，因此不被视为药物。”
而在更多研究出来之前，如果你考虑接受PRP治疗，总之记得一句话：请前往正规医院，与医生充分讨论。
接受其他医美治疗时，也请选择有资质的机构和医生。如果对操作的效果、风险和流程有任何疑问，都请立刻询问医生，特别是操作可能造成出血的时候。
参考文献
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[11]https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2786526
[12]https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/plateletrich-plasma-prp-treatment
本文来自微信公众号：果壳 （ID：Guokr42），作者：黎小球、代天医，编辑：odette