有人在睡梦中被吓醒
然而
还有一群人
竟因为打雷进了医院
“刚到医院的时候憋气严重,感觉人都快死了,幸好有重医附二院急救部医生及时救治,现在呼吸顺畅多了。没想到这竟是雷雨引起的。”
4月2日1点左右,一名刚刚康复的34岁男性“雷暴”哮喘患者感叹道,“晚上11点多我还舒适地躺在床上看手机新闻,一段时间后我就感觉呼吸困难,后来越来越难受。”
4月1日深夜,重庆发生雷雨天气。4月2日0点左右,重医附二院江南院区急诊内科诊室来了一大批症状均为剧烈咳嗽、呼吸急促,喘累明显的病人。
重医附二院急诊部医生邓建平介绍说,“从0点到1点就接诊了近30位同样症状的患者,患者普遍存在‘在夜间12点的重庆主城暴雨过后,突然出现咳嗽症状加重、鼻塞、喘累、气促、呼吸困难、合并有过敏性鼻炎、近期上呼吸道感染病史 ’等问题,后来我们考虑这起群体性哮喘不排除‘雷暴哮喘’”。
雷暴哮喘
雷暴哮喘是指在雷雨天气中或紧随其后出现的支气管哮喘急性发作或加重,可发生于任何年龄段的人群。雷暴哮喘发生在花粉季,有研究认为雷暴来临前的冷空气气流可以把花粉或霉菌颗粒带入云层,云层中的水分和闪电使花粉颗粒爆裂,释放出颗粒更小的微粒。返回地面花粉微粒因为颗粒小更容易进入呼吸道,而且,雷暴产生的强电场可能使花粉释放出的过敏原的变应原性增强,危害更大。
雷暴天气导致的哮喘等呼吸道疾病的急性发作,症状严重且病情发展快,一般表现出群体性,许多患者同时发作。同时,雷暴天气不仅会导致哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性发作,也会导致普通人出现呼吸急促、喘息等哮喘症状。绝大部分患者既往有过敏性疾病,主要以过敏性鼻炎,哮喘病史为主,主要症状是胸闷气短明显,伴咳嗽、打喷嚏、流鼻涕。治疗方面主要是吸氧,雾化扩气道平喘,症状严重或者双肺满布哮鸣音的会输液抗炎平喘。用完药后,患者的症状基本都得到了有效缓解。
“我们及时根据患者情况采取雾化、吸氧、平喘等措施,目前所有患者均康复出院。”邓建平介绍说,同时,重医附二院急救部启动应急机制,安排专人安抚情绪,开展心理疏导,按照症状分类分批接诊等,第一时间守护患者身体健康。
医生提醒,对于雷暴哮喘,儿童更需注意,如果孩子有有关症状,要注意保持呼吸顺畅,让孩子保持半卧位,同时稳定住孩子的情绪以及呼吸,可以让孩子腰部保持前倾,这样能有利于孩子呼吸。有条件的可以使用吸入制剂,如果一次没有缓解,可以再次吸入。如果孩子半个小时都没有好转,应该立刻送往医院,避免耽误治疗,需要给患儿快速打开静脉通路,给予输液补偿体液治疗。建议儿童日常生活中加强体育锻炼,增强身体抵抗力,避免接触过敏原,防止疾病的发生。
应对雷暴哮喘 医生有提醒
1.监测气象预报。特别是雷暴或气象变化的预警,建议在雷暴发生时,尽量关好门窗,待在室内。
2.备药。年轻人或者是没有基础性疾病的哮喘患者,如果在雷雨季节出现了呼吸困难,家中应该备一些氯雷他定、西替利嗪、孟鲁斯特纳、信必可等治疗过敏和哮喘的药物。按照药品说明,在家中就可以自己处理一些轻微哮喘症状。如果用药以后,症状不能缓解,请及时到正规医院就诊。
3.积极治疗花粉过敏,预防过敏性哮喘的发生,建议接受预防性花粉过敏原特异性免疫治疗,形成对花粉过敏原的“免疫耐受”,实现“脱敏”。此外,在花粉季的雷雨季节,尽量减少花粉接触,预防性使用抗过敏药物,避免意外发生。
4.最后,户外归来可以用盐水或清水冲洗鼻腔及面部。有条件的话,可以使用空气净化器。
(第1眼-重庆广电毛林涛 王祥)