专家提醒，预防百日咳重在维持身体免疫力不降低，例如，在季节变化时合理增减衣物，避免受凉；注意手卫生、居室通风，在传染性病原体较多的环境里注意清洗鼻腔，在人员密集的地方佩戴口罩。老人和孩子尤其要注意饮食有节，避免内热加重招致外感。
前两月病例是去年同期23倍
还有13例死亡
何为百日咳？根据国家疾控局近日发布的百日咳健康知识问答，百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，该病病程较长，典型病例可表现为持续2至3个月的咳嗽，无免疫史的婴幼儿发病风险较高。
据新华社，深圳市儿童医院感染科主任邓继岿表示，百日咳的典型症状是“无热咳嗽”，即患者往往不发高烧，伴随痉挛性咳嗽和鸡鸣样回声。尤其是婴儿感染后，症状多不典型，易出现气促、呼吸暂停、呕吐等，出现以上症状要及时就医排查，以免延误治疗。
据国家疾控局官网定期发布的“全国法定传染病疫情概况”，2024年1月1日-2月29日，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。此外，2024年1-2月的3万余百日咳病例中，还出现13例死亡。而去年全年，百日咳病例总数也还不到4万例。据澎湃新闻，多名感染科、呼吸科医生表示，近年来，全球百日咳的发病率确实呈现升高的趋势，这也被专家称为“百日咳再现”。2017年以来，我国百日咳发病率也有上升趋势，其中青少年及成人发病率显著增高，但婴幼儿仍是百日咳高发人群。
专家指出，百日咳疾病迁延可长达2-3个月，阵发性痉挛性咳嗽和痉咳终止时出现鸡鸣样吸气吼声是百日咳的特征。如果咳了一个月还没有好，同时也排除哮喘、肺部炎症等原因，结合临床检测等手段，可以考虑是否为百日咳。
为何出现“高龄化”？
百日咳为何出现“高龄化”？据中新网，上海市第十人民医院呼吸与危重症医学科专家张国良表示，目前中国使用的百白破疫苗仅可用于7岁以下儿童，7岁及以上的青少年和成人暂无可用的预防百日咳的疫苗。但是儿童时期接种疫苗产生的保护性抗体，其保护作用随着年龄增长而减退，因此，青少年及成人也可患上百日咳。细菌抗原的变异也会导致原有疫苗的失效。检测技术的提高也是百日咳检出率增加的一个因素。
张国良指出，有些患者症状不典型，容易被漏诊，因此未能得到及时的、更具有针对性的治疗，以致病程迁延。这也是造成疾病被传播的原因之一。
此外，据界面新闻，中国工程院院士、国家疾控局副局长、中国疾控中心主任沈洪兵近日透露，百日咳在我国的发病率这几年出现明显上升，他指出：“当前我国的百日咳防控应当引起重视。”
1978年，我国将百日咳纳入免疫规划，但是“自2014年以来，我国的百日咳发病率呈现上升趋势，2022年和2023年的病例数分别达到了38295例和37034例”，沈洪兵援引数据分析称，“尽管百日咳很早被纳入免疫规划，但是时至今日发病数还在上升，我们就需要考虑调整免疫规划政策的思路，还是改变疫苗的成分。”一位南方某地区疾控人士则从另一个角分析了国内百日咳病例数增多的原因。
他认为，目前国内百日咳病例数增多和地方层面的监测加强也有关系，“百日咳在我国是法定乙类传染病，医院发现病例需要主动上报，但是由于国内除个别省份部分医疗机构开展实验室诊断以外，其他机构基本以临床诊断为主，所以很多百日咳病例并没有被统计到。”因此实际感染病例可能远超报告病例。
全球多国“百日咳再现”？
菲律宾今年已报告40例死亡
值得注意的是，据第一财经，实际上，不仅是我国，全球多地区的百日咳发病数都有所增长。
沈洪兵也举例称，20世纪90年代以来，欧美一些疫苗接种率高的国家纷纷出现“百日咳再现”。
比如美国在上世纪40年代末开始广泛使用百白破疫苗，随着疫苗的广泛应用，百日咳发病率大幅下降，发病人数持续下降至4000例以下。但是自20世纪80年代以来，美国的百日咳发病率再次呈现上升趋势，直到2012年百日咳发病数达到48277例。期间，美国分别于2005年和2012年推荐青少年和妊娠期妇女接种百白破疫苗。近年来，澳大利亚、加拿大、英国、法国、荷兰、芬兰、意大利等疫苗接种率高的国家也纷纷出现“百日咳再现”的报道。
据新华社，菲律宾卫生部3月27日发布数据显示，今年菲全国已报告40例百日咳死亡病例。菲卫生部在当日发布的通报中说，截至3月16日，菲全国累计报告568例百日咳病例，其中356例为6个月以下婴儿，270例没有接种过疫苗或疫苗接种史不明。去年同期该国报告的病例数仅26例。本月以来，菲首都马尼拉大区的奎松市和帕西格市、菲中部的伊洛伊洛市分别宣布暴发百日咳疫情，伊洛伊洛市还宣布进入紧急状态。
有孩子咳到眼睛出血！百日咳今年已致13人死亡，病例是去年同期32倍
近日，部分医院儿科出现百日咳患儿病例。3月30日，#百日咳今年已致13人死亡#登上热搜第一，并引发热烈讨论。
据国家疾控局官网定期发布的“全国法定传染病疫情概况”，2024年1月1日-2月29日，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。其中，1月死亡人数为5人，2月死亡人数为8人。
▲截图来源：国家疾病预防控制局网站
“咳嗽要咳一百天？”“一百天后会怎么样？”第一次接触到百日咳的朋友，往往都有这样的疑问。
据“科普中国”资料显示，早在7世纪，隋代医家巢元方就曾记录“咳嗽百日”的疾病，可能就是指百日咳。到了17世纪，这种疾病被命名为“pertussis”，名字源自拉丁语，意思是“剧烈咳嗽”。
这些名称体现了2个关键临床特征——咳嗽剧烈、咳嗽持续时间长。
此外，百日咳还是一种高度传染性呼吸系统疾病，由百日咳杆菌（Bordetella pertussis）引起，这种革兰阴性球杆菌仅感染人类，暴露后的潜伏期为1~3周，通常7~10日。患者、带菌者是主要传染源，主要经飞沫传播（咳嗽），也可经由密切接触传播。
在没有百日咳疫苗前，可以说百日咳是一种毁灭性疾病，婴儿死亡率较高。在人群普遍接种百日咳疫苗后，感染发病率急剧下降，但与疫苗接种前的年代一样，每2~5年仍会发生一次周期性流行。
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有孩子咳到眼睛出血
出现这些症状要注意
据报道，有孩子因为咳嗽太厉害，导致眼睛球结膜出血、眼周淤血，最终确诊百日咳。
典型的百日咳杆菌感染分为3个阶段：卡他期、痉咳期，以及恢复期。如果不干预，3 个阶段加起来通常要持续 100 天左右。
卡他期：持续时间 1~2 周
“卡他症状”（Catarrh）是指上呼吸道感染引起的症状。百日咳的卡他期表现类似普通感冒，包括全身不适、打喷嚏、流涕、咽痛和轻度咳嗽，可能出现轻度体温升高，但高热并不常见。能提示百日咳的两种早期临床为“过度流泪”和“结膜充血”。
▲图源科普中国
该期排菌量达高峰，具有极强传染性，但由于临床表现不具特异性，很少会怀疑百日咳。此外，小婴儿可能不会经历卡他期，或者这个阶段会很短暂。
痉咳期：不干预可持续2~3月
痉咳期会在疾病的第2周开始，标志性症状为“痉挛性咳嗽”，即一次呼气过程中出现一连串的、严重剧烈的咳嗽。
这种快速而连续的咳嗽，有时患者会咳得面红耳赤、弯腰弓背，也有咳得呕吐甚至晕厥，还有的孩子咳得眼睛出血。
虽然昼夜都可以咳嗽，但夜间可能咳得更厉害。剧烈咳嗽后，可能会有一阵倒吸气，发出鸡鸣样尾音（听听下方视频）。在两次痉咳间期，但患者通常感觉其他方面良好且症状很少。
新生儿及＜6月龄婴儿：痉咳后容易发绀（嘴唇、手指、脚趾蓝蓝的）、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。
青少年或者成人（成人也可能得百日咳）：常无典型痉咳症状，而是表现为阵发性咳嗽和暂时性咳嗽缓解交替。
恢复期：1~2 周或更长
咳嗽频率和严重程度逐渐降低。
百日咳的并发症，以肺炎最常见，多见于新生儿及＜6 月龄的婴儿，也可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息，以及百日咳脑病。
不过，许多百日咳杆菌感染者没有症状。一项研究发现，百日咳病例的家庭接触者中，多达 56% 的实验室确诊感染者没有症状。
一般而言，婴幼儿症状较重，容易引起并发症和死亡。而长期咳嗽也可能导致儿童、青少年和成人长时间无法上学或工作。
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关于百日咳，这些知识你需要了解
百日咳是什么
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，传染性极强。在疫苗大规模应用前，百日咳是最常见的儿童疾病之一，也曾是全球婴幼儿死亡的重要原因之一。
病初很像感冒，非典型病例可能无症状，或者仅有轻微咳嗽、有点低热。临床上以阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2~3月，故名百日咳。
百日咳是怎么传染的
人是百日咳鲍特菌的唯一宿主，百日咳患者、隐性感染者以及带菌者为本病的传染源。
对婴幼儿来说，感染百日咳鲍特菌的父母或共同居住的人员，是其最主要的传染源。
百日咳潜伏期5~21天，一般为7~14天，从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到出现咳嗽症状后2~3周传染性最强。
百日咳主要通过飞沫传播，如患者咳嗽、打喷嚏等将细菌播散到空气中，易感者吸入带菌的飞沫而被感染。
什么人会得百日咳
人群对百日咳普遍易感，但婴幼儿更为敏感。由于不到免疫年龄或者免疫史不全、体弱等因素，1岁以下婴儿是百日咳发病的高风险人群，容易合并肺炎导致严重后果。
在疫苗广泛应用的国家，越来越多的百日咳病例在较大的儿童和成年人中被发现。
近年来，在欧美等发达国家出现了百日咳再现的现象，百日咳发病出现反弹。无论接种百日咳疫苗还是自然感染百日咳，均不能产生终生免疫，也就是说百日咳可以重复感染而发病。
典型的百日咳是什么症状
临床上以阵发性、痉挛性咳嗽，阵咳终未出现鸡鸣样尾声为特征。阵发性、 痉挛性咳嗽发作时表现为频繁不间断的短咳十余声或数十声，直至气竭后深长吸气。因吸气时喉部仍呈痉挛状态，大量空气急速通过痉挛的声门，发出一种特殊高调的鸡鸣样的吸气声，接着又发生下一次的痉挛性咳嗽，如此多次，直至咳出黏稠痰液为止。
阵咳剧烈时，可出现鼻出血、咯血及眼结膜下出血，甚至发生颅内出血。轻者一日数次，重者一日数十次，以夜间为多。
当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵、检查咽部等刺激，均可诱发痉挛性咳嗽发作。如无继发感染的患儿一般体温正常，没有发热。
新生儿和婴幼儿常无典型痉挛性咳嗽，表现为阵发性屏气发绀，可窒息死亡。
怎样减轻百日咳的咳嗽
做好呼吸道隔离，保持室内空气新鲜、温度及湿度适宜，避免诱发痉挛性咳嗽的因素。
不要关门闭户。有的家长怕孩子着凉，把门户关得严严的，其实这样并不好。百日咳的孩子由于频繁剧烈的痉挛性咳嗽，易造成氧气不足，应有较多的氧气补充，在室内也尽量保持空气新鲜流通。空气干燥时，适当增加湿度，可用加湿器或用湿拖布擦地，保持室内湿度在50%左右。
不要卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽，这是一种误解，让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽，但要避免疲劳过度。
百日咳病期长，对孩子的身体消耗很大，所以既不可不让孩子活动，又不可放纵不管，要有足够的营养及休息，所以活动必须适度。
避免烟尘刺激，家中如有吸烟的人，在孩子病期最好不要吸烟，或到户外吸烟。
此外，生炉子、炒菜时，让孩子避开油烟。
避免和其他疾病患儿接触，以免感染或引起别的并发症，因为此时抵抗力, 免疫力都比较低下。
避免过多刺激，进食、喂药等尽可能安排在同一时间，不要吃得过饱，进食后拍嗝，防止呕吐、误吸。
如何预防百日咳
1、日常生活中，大家要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽或者打喷嚏时遮掩口鼻，同时注意劳逸结合，合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力。
2、特别是照顾婴幼儿时，成人出现咳嗽等症状，及时佩戴口罩，加强手卫生，避免传染给孩子。
3、接种疫苗是预防百日咳最经济、最有效的措施。目前北京市预防百日咳的疫苗为无细胞百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风联合疫苗）。其接种年龄为3月龄、4月龄和5月龄各接种1针，为基础免疫；1岁半再接种1针为加强免疫。
如儿童已按疫苗说明书接种含百日咳疫苗成分的其他联合疫苗，可视为完成相应剂次接种。
3月龄-5周岁未完成百白破疫苗规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前3剂每剂间隔不小于28天，第4剂与第3剂间隔不小于6个月。
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孩子小时候打过疫苗
怎么也感染了？
通常疫苗接种3~5年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。
因此，若有流行时，易感人群仍需加强接种，我国目前正在研发6岁以上儿童和成人可用的含百日咳成分的疫苗。近期百日咳“回归”，大家也在呼吁尽快更新疫苗接种策略。