3月8日,日本漫画出版社集英社发布讣告,宣布曾创作多部经典动画《IQ博士》《龙珠》作品的日本漫画大师鸟山明,已于2024年3月1日病逝,终年68岁。

当天,中国外交部对鸟山明的去世表示哀悼,期待日本会有更多的有识之士积极投身中日文化交流和两国友好事业。

据了解,鸟山明死因为急性硬膜下血肿。日媒推测死因为脑部重击外伤所致。

另据相关信息,鸟山明曾于今年2月做过脑肿瘤手术。这是一种什么疾病,为何致死率高达6成,可否防治?



日媒称鸟山明死因恐是脑部重击外伤,生前赶稿“每天100根烟”生于日本爱知县的鸟山明,系日本著名漫画家。

鸟山明著有经典漫画作品《龙珠》《阿拉蕾》等,在全世界都极受欢迎,广受赞誉。他创作的《龙珠》风靡全球,创造了远超过2.5亿册的销售量(2018年)。其作品在集英社的漫画杂志《周刊少年JUMP》上连载,常年人气顺位排名第一,受到各个年龄阶层的读者喜欢,也影响了众多后辈的漫画家和导演。



据了解,鸟山明生前是个重度瘾君子,一天要抽两三包烟,但未曾传出他有其他健康问题。日媒就分析造成急性硬脑膜下血肿的原因,相当有可能是外伤。由于漫画家为高压职业,相当需要体力与专注力,也因此传出鸟山明就是个重度瘾君子,一天大概会抽两三包烟,靠近截稿日时甚至能抽到100根以上的烟。不过他无力招架酒精,因此几乎不太喝酒。曾任鸟山明编辑的鸟岛和彦先前受访中表示,连载当时鸟山明仍住在爱知县,双方每天都会打电话开会,能透过声音掌握鸟山明的健康状况。



▎鸟山明漫画作品《龙珠》曾入选人教版美术教材(九年级下册)第三单元《动漫艺术》,将主角孙悟空与贝吉塔的首次对决作为漫画分镜的经典案例。

日媒《Sponichi Annex》指出,夺走鸟山明性命的“急性硬脑膜下血肿”,大部分都是头部外伤造成,例如因交通事故、从高处摔落、激烈运动等外部猛烈力道打到头部带来伤害,接着就在覆盖大脑的硬脑膜与大脑表层之间出现急性出血,大多数原因为大脑表面的血管损伤,而且可能会引发脑挫伤(Brain contusion,脑组织受到损伤),死亡率高达6成,而且就算治好了也非常可能有后遗症。

急性硬膜下血肿的血肿位于硬膜下,受伤后3天内出现症状,是创伤性颅脑损伤中最常见的颅内血肿,发生率最高达70%。多在脑挫伤基础上发生,好发于额颞顶区,可在外力作用点的相应部位或对冲中部位。急性硬膜下血肿是脑出血的一种,可分急性和慢性,常见症状包含头痛、头晕、呕吐、记忆丧失、偏瘫、昏迷。



急性硬膜下血肿往往因为外力造成脑硬膜下血肿,将皮质与静脉窦之间的桥静脉撕断,引起出血。目前可以推测的是,鸟山明受了严重外伤,但至于是跌倒还是击打,还不清楚。

硬膜下血肿如何防治?哪些是高危人群?慢性硬膜下血肿是一种常见病,老年人是此类病高发人群。急性硬膜下血肿则属于急症,值得注意的是,引起急性硬膜下血肿的两大类原因中,跌倒与交通事故是主因。急性硬膜下血肿比脑梗更严重。硬脑膜外出血的症状与出血位置,以及出血量有关,可以是没有明显症状,也可以是头痛、呕吐或一侧瘫痪,更严重是意识不清、昏迷,甚至死亡。据梅奥诊所提示:跌倒没有明显创伤也不容忽视,因为脑硬膜可能已出血,令脑部受损。就算撞击的力度不大,例如长者乘车时遇上突然刹车撞到头,以为无大碍,但这种情况也有可能造成脑创伤,而脑创伤引起的出血,通常在受伤后的6小时内出现,脑肿胀等问题则会于24小时至48小时内出现。



据武汉协和医院神经外科“Do医生”介绍:导致硬膜下出血的原因很多,临床比较多见的是外伤、服用抗凝药物、脑动脉瘤、血管畸形、老年人脑萎缩等等。

对于出血量较少的急性硬膜下血肿,可暂行保守治疗。对于出血量较多的急性硬膜下血肿,可以采取手术治疗,包括钻孔引流术、开颅血肿清除术和去骨瓣减压术。



急性硬膜下出血的死亡率,与患者年龄、出血量、血肿占位情况、就诊时机等多种因素相关。另据天坛神经外科专家刘伟明介绍:治疗急性硬膜下血肿通常需要开骨窗或骨瓣手术清除血肿。如果伴有严重的挫裂伤和脑水肿、术前即有脑疝、中线结构移位明显、血肿清除后颅内压缓解不理想时,可能还需要进行去骨瓣减压手术。总的来说,急性硬膜下血肿是一种严重的颅内损伤,需要及时的医疗干预。与脑卒中“时间就是大脑”的治疗原则一样,硬膜下血肿的治疗效果也与时间息息相关,如果没有得到及时治疗,大量的脑部出血会导致一系列继发病理改变,加重病情。

武汉协和医院神经外科“Do医生”在谈及此类疾病的预防时提到,应预防摔倒和外伤,骑摩托车要佩戴头盔,老人拄拐杖防止跌倒致头部损伤,再就是服用抗凝药物应定期复诊。抗凝药物或者抗血小板药物的使用会增加自发性出血的风险。最后则是在秋冬季节要控制血压平稳。