加拿大卫生部长马克·霍兰德于2月29日(星期四)提出了一项法案,旨在为糖尿病患者和需要避孕药具的人提供全国性的免费计划。如果通过该法案(C-64),霍兰德将开始与各省和特区进行资金支持的谈判,以确定实施该全国性药物计划所需的经费。



此外,霍兰德还宣布了政府计划设立一个基金,以帮助糖尿病患者获取所需的用品,如注射器和血糖试纸,这些用品对于患者进行日常监测和服药是必不可少的。

卫生部在当天发布的新闻公告中表示,该计划将涵盖避孕药具,惠及900万育龄加拿大人,旨在“降低意外怀孕风险,并提高他们规划未来的能力”。

新闻公告中指出:“该法案迈出了改善医疗公平性、可负担性和效果的重要一步。从长远来看,这有可能为医疗保健系统节省开支。”

政府表示,该法案是其“全民药物计划的第一步”,计划采取逐步实施更大规模计划的“循序渐进”方式。

法案还包括创建一个国家处方清单、政府最终可能覆盖的基本药物清单,并制定国家批量采购战略。

卫生部长将建立一个专家委员会,以提出关于“全国性、普遍性、单一付款人”的药物计划运作和融资的建议。



霍兰德在一份声明中表示:“所有加拿大人都应该能够获得所需的处方药。”

全民药物计划实际上是新民主党的政策,而该法案是在自由党与新民主党签署的一项协议下推出的。根据协议,自由党推动新民主党的政策,而新民主党则保证在国会中支持自由党,以确保其政权持续到2025年。由于自由党政府在国会中未能获得过半数的席位,这项协议得以实现。

目前,并非所有省份都支持全民药物计划。联邦官员表示,尽管在周四宣布的计划中尚不清楚需要多少资金,最终的开支仍需与各省和特区进行谈判后确定。

保守党领袖博励治(Pierre Poilievre)表示,他需要在了解法案细节后才能发表评论。

糖尿病药物

联邦政府表示,在与各省和特区达成协议后,将提供用于降低血糖水平的一线糖尿病治疗手段。以下是一些糖尿病药物类型:

胰岛素:适用于1型和2型糖尿病患者。政府表示,每名患者年度使用胰岛素的开支在900至1,700元之间,具体取决于所需的类型和剂量。

二甲双胍:适用于2型糖尿病患者。每名患者每年在二甲双胍上的花费约为100元。

磺脲类药物和SGLT-2抑制剂等:这些药物通常与胰岛素和二甲双胍联合使用,适用于2型糖尿病患者,费用每年大约从100元到1,000元以上。

对于使用胰岛素的加拿大人,他们还需要必要的设备来给药,可能包括注射器、胰岛素笔和笔尖,或者胰岛素泵及其用品,例如插入套件和胰岛素药筒。

糖尿病患者还需要密切监测血糖水平,并根据需要调整用药。监测血糖水平的设备包括血糖仪、试纸和刺血针,以及快速和连续血糖监测设备(CGM)。



这些设备和用品每年可能需要花费数千元。联邦政府表示,所有省和特区都提供某种形式的经济援助,以支持与糖尿病相关的医疗设备和用品,但各地的资格要求和提供的支持有很大的差异。

联邦政府表示,将就建立全国统一的计划,与各省和特区进行讨论。有关联邦与省级政府讨论的糖尿病药物清单的详细信息,请参阅此链接:https://shorturl.at/beuNW

除了C-64法案之外,联邦政府还宣布了打算设立一项基金,以帮助患者获得糖尿病设备和用品。有关该基金的详细信息将在与省级合作伙伴讨论后提供。

避孕类

政府表示,将避孕药列为下一步全民药物计划的一部分,是为了降低意外怀孕的风险,并改善生殖权利。

据加拿大的避孕护理提供者称,成本是人们获得这些药物的主要障碍。口服避孕药的价格约为每套25元,每年的成本约为300元。宫内节育器(IUD)的有效期为五年,每个单位的成本约为500元。



政府认为,成本可能妨碍人们获得避孕药具,也可能限制人们选择前期成本较高但更有效的避孕方法。例如,口服避孕药的典型使用失败率为9%,而宫内节育器的典型使用失败率为0.20%。

政府计划提供的避孕药具包括口服避孕药、含铜(非激素型)宫内节育器、注射剂、埋植剂、避孕环和事后避孕药。

联邦政府将与省级政府进行讨论,希望制定全国统一的避孕药物和设备清单,具体信息可参阅此链接:https://shorturl.at/celL8