每年的2月4日为世界癌症日。2022年国家癌症中心数据显示,我国每年肺癌新发约82.81万例,死亡约65.7万例,新发及死亡人数均居恶性肿瘤之首。肺结节大概率会癌变?吸烟、雾霾、厨房油烟到底哪个才是导致肺癌的“罪魁祸首”?南都记者采访了中山大学附属第六医院胸外科主任廖洪映。

超半数肺癌患者为吸烟人群

廖洪映主任医师从事肿瘤肺癌、食管癌的临床与基础研究长达20余年,在他接诊的肺癌患者中,吸烟人群占到一半以上,男性居多,高发年龄50-70岁,年龄最小仅13岁(考虑是家族遗传)。

肺癌,全称原发性支气管肺癌,起源于各级支气管分支的表面黏膜上皮。病理科医生根据肺癌细胞在显微镜下的形态,将其分为两大类:非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分为腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌及其他细胞类型。非小细胞肺癌占所有肺癌的85%,小细胞肺癌占15%。

“肺癌严重威胁国人健康,致病因素主要包括吸烟、大气污染、职业接触、电离辐射、既往肺部慢性感染、遗传、基因突变等。”廖洪映说。

做一顿饭相当于抽两包烟

提起肺癌的高危人群,大家第一反应就是“吸烟”的人。吸烟过程中可产生40多种致癌物质,有研究表明:每天吸1包烟,患肺癌风险增加10倍,每天吸2包烟增加20倍,吸3包则增加30倍患肺癌风险。

但近年来,不吸烟的女性肺癌患病人数进一步上升,另一个罪魁祸首就是“厨房油烟”。

廖洪映提到,国外有一项研究报告数据表明,在通风系统差、燃烧效能极低的炊具上做饭一小时,对健康造成的损害程度,相当于每天吸两包香烟,长期吸入油烟会增加患癌概率。

因此他建议,做菜时尽量少用油炸、煎炒、爆炒等方式,避免长时间的烹饪操作。同时注意厨房通风,在挑选油烟机时优先选择尺寸大且风压强劲的。

在烹调全过程中做到早开晚关,完成烹调后等待三至五分钟再关闭,以便更有效排出厨房油烟。使用后定期清洗。此外,可在厨房内增加一些绿色植物,吸附抽油烟机遗漏掉的厨房油烟。

绝大多数肺结节为良性

在体检报告中,我们常常看到“肺结节”“肺小结节”“肺微结节”等表述。肺小结节是早期肺癌的前兆?

廖洪映表示,肺癌都源自肺结节,但并不是所有的肺结节都会发展成肺癌。事实上,经由CT体检发现的肺结节,绝大多数介于3~4毫米之间,而这部分肺结节绝大多数都是良性的。但有的肺结节在生长过程中会发生恶变,所以一定要定期复查,看肺结节有没有长大、有没有变得边缘不规则,以及有没有血管渗透进结节。

那么出现哪些症状要警惕肺癌?早期肺癌多数无明显症状,如果肿瘤长到一定程度,压迫肺、气管等器官,才会表现出明显症状,比如咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、气短甚至呼吸困难等临床反应。“肺癌的早发现、早诊断、早治疗至关重要,40岁以上且合并一种以上致病因素人群,建议定期通过低剂量螺旋CT检查。”廖洪映提醒。

除了常规筛查,还有哪些更直接的办法远离肺癌?

(1)远离烟草,戒烟是最有效的方法之一。

(2)治理环境污染,减少雾霾。由政府和社会层面防控,减少工业废气和汽车尾气。

(3)养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,营养和体育锻炼,提高身体的免疫力。

(4)保持室内的通风,特别是厨房要有良好的空气流通。可以在自己长久固定的工作生活环境当中,购置可以有效过滤pm2.5的空气净化器,从而降低自身的pm2.5暴露,从而降低肺癌的发生发展。

(5)积极治疗慢性肺病,因为长期的慢性肺部疾病会引发肺癌。

采写:南都记者 杨丽云 通讯员 简文杨 黄春燕