北京时间12月18日23时59分，甘肃临夏州积石山县发生6.2级地震，震源深度10公里。据了解，19日积石山震区及周边地区以晴为主，后半夜至凌晨最低温在-15℃到-9℃之间。救援人士分析称，此次救援最大的难度在于低温天气，黄金救援时间会缩短。那么，低温到底会给救援带来哪些难题？叠加失温的风险，被困者该如何自救？-10℃以下，人在废墟下或只能坚持10 小时
震后抢救生命是第一位的，我们通常将震后72小时称之为黄金救援时间。然而，低温天气会使黄金救援时间压缩。这主要与低温天气下被困人的生理机能下降有关。
在低温天气下，人体热量与低温环境展开拉锯战，容易出现失温症状。所谓失温，简而言之就是人体产热的速度跟不上外界带走体温的速度。
根据严重程度，失温分为三种。轻度失温情况下，体温降至32℃～35℃。在这一阶段，人体会颤抖、双手麻木、无法完成复杂动作；远端肢体血管收缩，以减少热量散失；呼吸快而浅；皮肤上出现“鸡皮疙瘩”。失温者可能感觉疲劳和腹部疼痛、视力困难，有反常的尿多。有时候失温者反而有温暖的感觉，但事实上这是失温症将要发展到第二期的信号。一种测试病情向第二期发展程度的方法是病人能否使拇指和小指接触，这是肌肉停止工作的第一阶段。
中度失温则是指体温降至28℃～32℃。在这个阶段，肌肉不协调更明显，人的行动更迟缓、困难，伴有步伐不稳、方向感混乱。浅层皮肤血管继续收缩，以保持重要器官的温度。失温者面色苍白，唇、耳、手指和脚趾的颜色可能变蓝。出现反常脱衣现象，这是身体自身调节机制失衡，原来始终收缩的周围血管扩张，导致短暂“热起来”的错觉。
重度失温阶段，体温降至28℃以下。肌肉颤抖通常已停止。说话困难，思维迟钝。暴露的皮肤变蓝、肌肉协调能力几乎完全丧失，不能行走，甚至昏迷。脉搏和呼吸显著减慢，可能发生心率过快或心房纤维性颤动，最终导致心肺衰竭。
新疆维吾尔自治区地震局二级巡视员、副研究员宋立军曾在一篇文章中指出，若户外气温低于-10 ℃，被压埋在废墟下没受伤的人员估计能坚持的时间也就只有 5～10 个小时。他以甘肃越野马拉松运动员死亡为例，称这与局部气象条件突变造成人员失温所致心源性休克死亡有关。
12月19日，在青海省海东市民和回族土族自治县官亭镇，海东市消防救援支队队员赶往受灾现场搜救。新华社发
失温风险下，可这样自救
叠加失温风险，被困人员该如何自救？AHA美国心脏协会急救培训主任导师、慧救科技创始人刘钦曾在接受《南方周末》采访时给出建议。
首先保障呼吸道的畅通。如果四肢被压住了，就小心地拖出来。实在不行，就缓慢移动杂物，想办法找东西去固定压迫物。尽可能收集一些可以饮用的水。要及时压迫止血或制作简易的止血带止血。被困的人员很大可能是要困72小时以上，因此坚定意志、建立心理承受力都很关键。
对失温之人来说，换干燥衣物非常关键。因为极寒环境加上潮湿衣物会使人的核心体温迅速流失。
如果面临失温风险，建议被困人员不要哭喊，节省体力。这也是保存体温的一个方法。若找不到更多的衣物保暖，也可以两个人或多人尽可能贴紧身体，抱在一起抵抗严寒。同时注意若身体暴露在极寒下，很快会变得麻木发硬皮肤发白，呈蜡状或灰黄色，这时候动作应轻柔，最新的科学的急救标准并不建议揉搓冻伤部位，不仅不能缓解冻伤，反而可能造成更严重的额外损伤。
越是绝境越应该保持冷静。到了夜里，用手或硬物轻轻地敲击水管或墙壁，如果这时候有专业的队伍检测到声音，就能够尽早找到被困人员。
12月19日，在青海省海东市民和回族土族自治县中川乡草滩村，海东市消防救援支队队员在搜救。新华社发
临时安置区取暖保温是难题
低温带来的难题还有震后灾区人员安置问题。地震发生后，大量房屋损毁，大量失去住所人员需要临时安置，并将持续一段时间。通常的做法是集中搭建帐篷，但若户外气温低于-10 ℃，取暖保温能力跟不上，也会发生一系列连锁问题，如冻伤、感冒发烧和烧煤炉一氧化碳中毒、引发火灾等，还有日趋严峻的卫生防疫任务。
12月19日，在甘肃省临夏回族自治州积石山保安族东乡族撒拉族自治县大河家镇大河村，消防人员搭建救灾帐篷。新华社发
低温天气下，救援人员易体力透支
低温也给救援人员带来挑战。宋立军在文章中称，在低温救援过程中，救援人员除了穿着战斗服和救援装备以外，还需要穿着厚重的防寒衣物，身体负重加大，加之低温条件下要维持体内的一定温度，必定会消耗更多的能量。体能消耗较大，持续作战会造成体力透支严重。
此外，一些救援设备也可能在低温条件下被冻坏，拖延救援进度。
12月19日，在甘肃省临夏回族自治州积石山保安族东乡族撒拉族自治县大河家镇大河村，消防人员开展救援。新华社发
困在震中的19个小时：零下12度在车里取暖，养殖场被夷为平地
文/王焕熔 徐爽 南溪 李游 周舟 李思编辑/雪梨王地震来得猝不及防。
12月19日零点，电话铃声把熟睡中的马隆吵醒了。他是甘肃临夏州积石山县大河家镇四堡子村村民，彼时正在离家大约2100公里外的拉萨市做食品批发生意。电话那端，先是传来一阵杂音，紧接着是妻子慌张的喊叫声，她一边声嘶力竭地喊，“地震啦，地震啦”，一边试图把熟睡的家人叫醒。
马隆立刻调取了家中院子里的监控，画面静止，只听到轰轰隆隆的声音，持续了五六秒，屏幕变黑了。
妻子带着哭腔，声音断断续续，“怎么办啊......”
“你慢慢说，慢慢说......”马隆感觉妻子完全慌了，他也慌了。
官方消息紧随其后。经中国地震台网正式测定，12月18日23时59分，在甘肃临夏州积石山县（北纬35.7度，东经102.79度）发生6.2级地震，震源深度10公里。截至发稿前，地震已造成127人遇难。而马隆的家乡，正处震中。
河沿村一处居民的房屋
“地震了”世界末日来了。地震一瞬间，这个念头闪过仙志勇老师的脑海。仙志勇在积石山县大河家中学任职，这里初中部和高中部一共2200多人，其中有1400多名学生和200多名老师住校。
“我所在宿舍的床突然剧烈抖动，房间发出噼里啪啦的撞击声，好像有石块和物件砸在墙上窗上的响声，我从睡梦中惊醒，尖叫道‘地震啦’！”积石山县田家炳中学一名支教老师，后来在社交媒体上这样回忆。因为住在教学楼一楼，这位支教老师先是躲在墙角观察震况，并催促旁边的室友快速撤离。彼时，一杯水已从桌上滚落在地，柜子上的一桶洗衣液被摇到地上，牙刷杯也震落在地，房间突然断电了。
广播喇叭里传来校长的声音，“往操场上跑，来不及穿衣服，就披上被子。”零点刚过，积石山县积石中学的食堂承包商刘阿姨被高音喇叭声吵醒，她拼命站起来，却发现自己怎么也站不稳。当晚这所学校里共有1806名学生，高一高二的学生晚自习上到10点钟，高三的学生上到11点，然后回到共有六层楼的学生公寓。
与此同时，积石山县振兴街道一个小区里，陈先生刚刚躺上床，他先是抬头看到客厅的灯开始摇晃，起身，发现控制不了身体了。紧接着，他听到玻璃撞击到一起发出清脆的声音，几秒钟内，茶几上的杯子、玻璃罐子、花瓶全都掉到地上，摔得粉碎。
“房子晃悠了得有半分钟吧。”附近铺川乡张巴村二社的小龙心里估算了下。他睡得晚，18日半夜，正躺在床上玩手机，突然感觉“眼前晃来晃去的”，紧跟着，屋顶瓦片掉了下来。“地震了！”小龙下意识喊了一声，披了件厚衣服就往外跑。
隔壁大河家镇刘集乡的两位村民跑出来的一瞬间，房子是歪的，墙面是斜的，整个村子突然停电。而此时甘南的包车师傅正在路上，路过积石山附近国道，立刻陷入一片黑暗。他开始头晕眼花，脑子跟不上节奏，甚至想不起来自己的具体位置。
刘集村某村民房屋情况，家里七间民房都倒了
零下12度的逃生和取暖慌乱中的马隆不知道该如何安慰妻子，他强装镇定地嘱咐她，“先不要慌，先带着衣服让小孩儿都穿着，带着被子，跑到院子里。”
电话那头，马隆的妻子叫醒母亲、5岁的儿子和9岁的女儿。跑出去之前，妻子着急用被子把孩子的头包住，房梁上的小红砖忽然掉下来，砸到了她的手。
房子是马隆去年新修的，整体是混凝土钢筋结构，中间用气砖垒起来，最上面墙体和房梁之间有一层小缝隙，塞不进气砖了，就用小红砖来填充。地震瞬间，整个房屋结构倒是没变形，但小红砖都掉了下来。母亲跑出来时，也被砖砸到了头部和腰部。
一家人逃到院子里，马隆的车就停在院墙旁。地震时，院墙整个倒向外面，幸好车完好无损，此时成了最佳自救工具，马隆的妻子求助邻居帮忙开车，开到村子里一家等待维修的清真寺旁——这里有四五千平米的空地，沿途的一些村民则跑到了开阔的马路上。马隆妻子在清真寺旁遇到了妹妹和妹夫，这一夜，他们只能在车里度过。
田家炳中学的支教老师穿衣准备离开房间时，又是一次余震，响声和晃动略比第一次弱些。忙乱中，她穿了部分衣服跑到楼前操场，这才发现没带手机，没穿袜子和羊毛衫。室外零下12度，学生已经从宿舍楼撤离到了操场。
积石中学公寓楼指导老师第一时间打开公寓门，并用话筒指挥学生们有序下楼疏散到体育场。大河家中学的操场上，学生们也刚从被窝里被拉出来，很多人没穿外衣，呆呆地站着，冻得发抖。有的学生开始绕着操场跑步取暖，少数学生裹着紧急带出来的被子，挤在覆盖着雪的草丛里，七八个人挤在一起，能暖和一些。
值班校长和老师们逐一清查宿舍逗留学生，1400多名学生和200多名老师都疏散完毕后，大河家中学的老师们把车里的暖气打开——学校里的车汇总起来大概有100多辆，大多数是五座和七座的。老师把后排的座位放倒，通向后备箱，四五个学生蹲在上面，就能塞下十几个人。
这一晚，积石山县振兴街道的陈先生也缩在车里取暖，他没来得及穿外套跑出来，只套上睡衣和拖鞋，本能地沿着楼梯往下跑。每个单元门口都有人往外涌，有的没穿鞋，有的没穿外套，有车的就躲到各自车里。车打着了火，陈先生这才觉得身子暖和了一些。怕车子油不够烧，他开车去加油。排队的人太多了，加油站的人担心油很快就会耗尽，于是临时决定，一辆车只能加一百块钱的。
没车子的人，就靠着最原始的御寒方式——点火取暖。有的学生捡干枯的树枝烧火，有的老师用废旧桌椅生火，陈家村一户村民的院子里燃起了两簇火，老人和中年人把孩子们抱在怀里，围着篝火。火光照着每个人迷茫的脸。小龙说，整个夜里非常冷，即便如此，谁也不敢回家。
刘集村一村民的房屋
救援12月19日凌晨两三点，大地震已经过去，余震依然不断，大河家中学的班主任老师去宿舍一楼和二楼，给学生取了一些被子。三层和四层太高，她们不敢上。县上教育局通知了几所中学的家长，住在学校附近的家长陆续把孩子接走了。一个私人出租车公司组织了义务出租车队，帮忙把山区和外地的学生送回家。去年疫情时，这家出租车公司也曾主动联系政府，帮忙运送物资。
地震发生四小时后，甘肃蓝天救援队首批救援人员抵达救援现场，并在积石山县大河家镇现场，分四组开展救援工作，其中救护车转移被埋压群众1人。
19日凌晨四五点钟，大河家镇四堡子村村委会成员在群里统计村民受伤情况，六点左右派救护车接伤员。马隆的妻子和母亲被送到大河家镇卫生院。拍了片子，马隆妻子右手手指被确诊骨裂，胳膊多处软组织挫伤，母亲头部流血过多，她一直感觉头疼，腰部也疼得厉害。母亲告诉马隆，她有个小骨头断了，但具体情况老人也说不清。
安排完检查，医生就让她们回家疗养。伤员太多，大河家镇的卫生院已经承载不了，很多人被拉到积石山县人民医院。
整整一上午，几乎所有人都饿着肚子，刘集村的一位奶茶店主东凑西凑，借了人家的碗筷，到12月19日中午11点多才吃上早餐。
据村民所述，四堡子村目前有1例死亡，是“老人，地震瞬间房屋倒塌，根本没机会跑”；陈家村村民透露，村里死亡人数“上三十人吧应该，年轻年老的都有”；刘集村奶茶店店主描述本村情况时说，“房子垮了，但好在只有两个人死亡。老人腿脚不便，没跑出来。”
救援队伍陆续赶到。早上7点，曙光救援队前往积石中学搭建临时救援指挥中心，10点10分，一组人员前往震区大河家镇，并在文化广场搭设应急帐篷发放救援物资。截至中午11点，曙光救援队员转移伤亡人员50余人，其中老人居多。
下午3点07分，曙光救援队队长王刚在积石山县县委救灾指挥部发回消息，他说现在的生命救援已经进入尾声，下一步将地毯化搜索废墟下的伤员，同时把紧急安置以及赈灾作为下一步的工作重点。他还特别提醒，受灾区域人员绝大部分都是少数民族，汉族非常少，运往灾区的食品必须是清真食品，同时现场所需物资最重要的是御寒物品。
截至19日下午6点，中国乡村发展基金会的1000个一级保障箱已经开始运送，将于今晚抵达积石山县。
曙光救援队抵达大河家镇
“最后的避难所”一夜过后，早上6点左右，陈阿姨去承包的学校食堂查看情况，发现暖气炸了，漏出来的水把米、面、菜等食材全都淹了，食堂停水停电。食堂阿姨们把水舀起来，倒入下水道。陈阿姨算了下，这下损失了大概两万多元成本。回家路上，她看到县城的居民都在车里取暖。
大河家中学的住宿楼有四栋，几乎每间宿舍墙体都有裂缝，教学楼过道的瓷砖基本都掉下来了。田家炳中学教学楼有不同程度的裂缝，专家19日早上来看过，表示必须要加固，后续再研究。
仙志勇提到，学校修复过程比较复杂——需要申请大量人力和资金；有一系列安全流程要走；时间也是问题，现在天气寒冷，没办法开工，只能等到来年天气暖和才能开始干活。学生接下来会线上上课，复学只能等待下学期。
马隆有一个养殖小区，共有17间羊圈，后来效益不好，羊全都卖了出去。羊圈是砖木结构，上面垒着瓦片。几年前漏雨后，马隆又把彩钢瓦放了上去。19日早上妻子去看养殖小区的情况，拍下的视频画面显示，养殖场全部倒塌，夷为平地，重建羊圈的市场价至少要六七万。马隆家里四百多平米的房子修了两三年，一共花费了四十多万，地震过后房子也得重修。
过去的陈家村村民大多是养殖户，一位养殖户说，疫情期间效益不好，赚不到钱，很多人都放弃了。房子是他们最后的避难所，但“我们这边太穷，房子老化严重，房子安全系数太低”。他在地震第一时间跑出来，眼睁睁看着父亲打拼一辈子赚来的成果坍塌在眼前，而他却无能为力。
疫情之后，大河家镇一位“90后”餐厅老板，借钱装修了新餐厅，主要卖羊肉和鸡肉，今年六月才开张，生意不太红火。熬过了疫情，遇到了地震，还欠着外债，估算下来，这次损失得有四五十万元。他委屈又无奈，“都不知道该咋办了”。
这位老板19日白天回店里检查了一下，后墙裂开了一道大口子。家里新修的三间房子，有两间垮掉不少，白色瓷砖掉落，墙也裂开了，露出水泥砖块，只剩一间房子还能进人。
他又回村转悠了一下，发现村庄里80%的房子都受了损。混凝土的房子大多扛住了地震，木房子和土房子则完全倒塌，很多房子一面墙的砖头垮掉在地上。村民们站在外面，没人敢进去。
遇难者的消息在村民间不断传递，幸存下来的街坊四邻默契地打着招呼，道一声平安。
（文中所涉部分采访对象为化名）