9岁女孩腹痛呕吐,医生竟意外发现她的胃里塞满了头发,和食物残渣混在一起,在胃里形成毛发团,坚硬如石头。为争取不做开腹手术,武汉儿童医院普外科专家另辟蹊径,改良手术方式,成功取出了“毛团”。据父母推测,这些头发很可能是孩子在两至五岁时一点点吃进去的。

持续呕吐腹痛就诊,医生发现胃内“毛石”

9岁的欣欣(化名)个头瘦小,日前因出现下腹疼痛难忍,呕吐数十次,被父母带到武汉儿童医院就诊。没想到,检查结果让医生和父母很吃惊:她的胃里有一大团丝状异物,占据了2/3的胃腔。

接诊的普外科主治医生秦鑫锞判断,这些丝状异物很像头发,很可能是导致她腹痛、呕吐的原因。由于毛发无法消化,又和食物残渣紧紧缠绕,形成团块物,俗称胃毛石症。大块的毛石堵在胃里影响食物消化、营养吸收,甚至会导致患儿出现明显贫血和营养不良。

创新微创术式,取出胃里“石头”

秦鑫锞介绍,体积小而松散的毛石,可以通过胃镜方式取出。但儿童贲门很窄,约一元硬币直径大小,而欣欣胃内的“毛石”体积大又很坚硬,通过胃镜很难整块取出,以往发生这种情况,90%以上都需要开腹打开胃腔,或者在腹腔镜下,切开胃壁,经腹腔取出。“这两种方式,虽然取出毛石的成功率高,但有弊端,创伤较大,也面临一定的感染风险。”秦鑫锞说。



秦鑫锞为患儿换药检查(通讯员张祖国摄)

该院普外科组织讨论,秦鑫锞想到可借鉴小儿泌尿外科微创技术的代表性手术之一的“气膀胱”,将胃充分注气后,在胃镜的监视下,将胃壁与腹壁悬吊,随后在腹部开一个1厘米的小口,将腹腔镜器械进入胃内完成手术。“这样做,既降低了创伤,也减少了腹腔污染的几率。”秦鑫锞说,医生用腹腔镜剪刀将毛发团剪开,然后通过穿刺器完全取出,手术很成功。

据查文献资料,这种取“毛石”的手术方式,全国尚未有医院开展。

异食癖临床并不少见,家长要加强关注

小小年纪,胃里怎么会有这么多头发呢?在医生的询问下,妈妈姜女士回忆,欣欣两岁多时,总习惯性抓自己的头发往嘴里送,大人看到后都会阻止,并带她看医生。经过反复纠正,欣欣一直到五六岁才没再吃头发。

但欣欣平时一吃饭就喊饱,体重和个头还比不过6岁的弟弟,“我们一直以为孩子是胃口不好、营养不良,没想到留下了这么大的后患。”姜女士说,取出胃内头发后,欣欣的胃口也立马变好了。

秦鑫锞介绍,患异食癖的孩子每年都能碰到10例左右,除了爱吃头发,他们还可能吃下泥土、墙灰、指甲等。目前观念认为,异食癖的孩子可能缺锌,但主要还是与紧张、恐惧等心理因素有关。他建议家长今后最好多关注欣欣的行为举动和心理情绪,如果发现欣欣仍有吃头发行为,千万不要责骂体罚,多让她参加户外活动和集体活动,分散注意力。