在宠物医院工作,看起来似乎很美好。每天为小动物治疗,闲时还能撸撸猫、逗逗狗……

但近期,美国兽医中爆发了自杀危机,真相让人触目惊心。统计报告显示,近70%的兽医都曾经历过同事或同龄人自杀身亡。更有国外研究报告指出,“每6位兽医中,就有1位曾想过自杀。”

美国的兽医们,究竟怎么了?



01 兽医自杀危机


2022年夏天, 36岁的兽医安德里亚·凯利(Andrea Kelly)去魁北克的一个马场,为一对一个月大的小马驹看病,并和马场工作人员友好交谈。但三天后,凯莉自杀去世。自杀后,加拿大和其他地方的头条报道了此事,由此引发了关于兽医心理健康危机的一系列报道。

媒体广泛报道的凯利自杀事件,仅仅是冰山一角。


2021年,33岁的澳大利亚兽医索菲·普特兰(Sophie Putland)在墨尔本自杀身亡。2018年,27岁墨尔本兽医弗林·哈格里夫斯(Flynn Hargreaves)自杀去世。2014年,纽约布朗克斯区兽医雪莉·科西(Shirley Koshi),因受到宠物主人数月的骚扰欺凌,自杀身亡。同年晚些时候,动物行为学先驱、著名兽医专家索菲亚·尹(Sophia Yin)自杀,享年48岁。

CDC国家卫生统计中心(National Center for Health Statistics) 2019年公布的数据显示,从1979年至2015年,有近400名兽医死于自杀。男性兽医自杀身亡的机率是一般人的两倍,女性兽医则是四倍。同时,宠物食品品牌Royal Canin资助的一项研究显示,近70%的兽医都曾有同事或同龄人自杀身亡,60%的兽医表示工作压力过大,焦虑或抑郁情绪严重,需要寻求医生帮助。

研究人员指出,造成兽医心理健康危机的原因有很多。财务状况、工作压力、工作时间过长、宠物主人的期待、创伤后遗症和安乐死过多等都是原因之一。

但黑暗之中仍有光明。随着对兽医心理健康的大量讨论,许多动物诊所已开始为员工提供心理援助和服务资源。几家诊所与各大预防自杀组织合作,确保兽医及其同事辨别预警信号,避免为时过晚。



02 “你们应该救动物,而不是杀死它们”

艾米丽·沃尔克(Emily Volk)在新泽西州一家动物急诊室通宵工作。她治疗的动物大多性命垂危,不是遭遇事故就是病重。“伤者源源不绝。”她说。

但主人的经济状况让压力“指数级增长”,她补充到。根据美国宠物用品协会数据, 2022年美国人在医治动物上花费了近 360 亿美元(2629 亿人民币)。过去的几十年里,治疗价格不断上涨;仅2021 -2022 年,由于通货膨胀,治疗成本就上涨了10%。

沃尔克说:“常常,当我们提供治疗方案时,主人听到的只是高价的治疗成本,指责你狮子大开口。就在几周前,有人骂我是小偷。”

很多时候,由于主人无法负担治疗和手术费用,兽医进退两难。一方面,医学上宠物是可治的;另一方面,医生也不能提供免费治疗。兽医很常被指责为贪财。因为主人常希望,医生及工作人员为其打折甚至免费治疗,一旦被拒绝,他就怒火中烧。

沃尔克的同事、兽医技术员杰斯-费利西亚诺(Jess Feliciano)说:"他们就是不理解,不知道这是门生意。他们想便宜点,或是直接免单。有人对我们骂,'你们应该救动物,而不是杀死它们。' 我们很心痛,因为这助长了情绪化。主人只是想发泄愤怒。"

泰勒·米勒(Taylor Miller)是一名兽医、心理健康顾问,同时也是“一个兽医也不能少"(NOMV)组织的董事会成员。她说,兽医心理危机的一个原因是“道德困境”:我无法实现我唯一的目标,即照顾动物,因为这种照顾被阻碍,一个很重要的阻碍是财务问题”。

兽医们自身也面临财务问题。
因为兽医学校门槛极高,学费又极其昂贵,仅仅就收入而言,兽医也有沉重的债务。2022年美国劳工统计局(BLS)的报告显示,美国兽医的年薪中位数略高于 10万 美元(73.11万人民币)。但美国兽医协会(AVMA)称,背上有学生贷款的应届兽医毕业生的平均债额为 179505 美元(131万人民币)。

“很多人都背负着巨额债务,”沃尔克说。“2012年我毕业时,我的学生贷款总数约为289000美元(211万人民币)。尽管已经还了十年,但由于利息的原因,总额还在增加,现在是 46 万美元(336万人民币)。虽然她想转行,但她感到被困住了:巨额的沉没成本面前,转行几乎不可能。

她说:"学兽医专业的经济账是亏的。你一定觉得,不管做什么、不管多么努力,你都无法摆脱债务。而且不管你本来有多敬业,但每天那么多人向你求助,因为财务原因你只能袖手旁观,你总在让人失望。"

03 “哇,你果然不懂我的工作”

兽医工作十分忙碌,且由于医生短缺,工作量更是百上加斤。美国动物医院协会报告称,美国兽医离职率接近25%,这意味着在任何时间,都有四分之一的兽医在离职。每10个兽医职位只有1个人申请,大多数诊所长期人手不足。

费利西亚诺:“应诊数绝对是天文数字。有时我一周工作80多小时。兽医们也都超负荷工作。我见过一个医生,10 个小时的轮班,他接诊了 20 多个病例。”



费利西亚诺说,她长时间工作,拿着勉强维生的薪水,但很少有人理解她的情感压力。她说:"雪上加霜的是,我们做了这么多,得到的认可却很少。最近有人对我说,'哇,整天和小狗一起玩一定很开心吧!'我就想,哇哦,你果然不懂我的工作。”

除此之外,兽医及员工还要面对客户的骚扰和辱骂,无论是线上还是线下,负面评论还是威胁。2015 年美国兽医协会(AVMA)对约 350 名美国兽医进行的一项调查显示,每5名兽医中就有1人曾遭受过网络欺凌或同事曾遭受过网络欺凌。

2022年,缅因州斯卡伯勒市缅因兽医医疗中心(Maine Veterinary Medical Center)就曾被疯狂网暴过,以至于警察不得不驻扎在大楼外。而整件事起因是一只小狗被遗弃的网络热门视频。

视频里,一只4个月大的德国牧羊犬,因为吞下了一串烤肉叉,需要进行紧急手术。但复杂的手术和术后护理费用接近 1 万美元(7.3万人民币),这超出了狗主人的承受能力。万不得已的情况下,为了避免实施安乐死,诊所劝她把小狗送给能承担费用的新主人。

缅因州兽医医疗中心在声明中写道,主人找小狗的故事在当地电视台播出后,引发了一场 "社交媒体风暴"。他们“每时每刻都能收到要烧毁医院、杀害我们员工及家人的威胁。网暴者故意干扰电话线路,导致真正紧急的电话无法接通。”

对此,NOMV 组织了一个网络骚扰特别工作组,以避免类似情况再次发生。诊所在声明中说:"这种事发生在我们诊所里,但在兽医行业并不罕见。在这场全国性危机中,兽医是威胁和暴力的受害者。”

04 “情感上,我们将自己视为无力回天的案例”

在《关于动物》一书中,作者阿诺德-阿鲁克(Arnold Arluke)讨论了他所称的 "关爱-杀戮悖论":那些认真治疗宠物(有时是挽救宠物生命)的医生,很多时候也必须安乐死宠物。

费利西亚诺说:“很多次,有一只宠物病得很重,虽然宠物主人想尽一切办法,我们也尽一切努力稳定病情,但最终还是失去了它们。”她补充到,这是一种应激创伤,她和她的同事经常为此泪流满面。她说:"这就是我们能做的反应,但我们也必须马不停蹄,迎接下一个宠物。”



费利西亚诺认为,有时,医生和技术人员还要承担安乐死的额外情感劳动。她说:“不是每个主人都能面对。他们不想目睹宠物咽下最后一口气。他们想记住从前美好的记忆,而不是可怕的弥留之际。我们都很理解。但这就意味着,他们要把狗留在那里,由我们送狗狗最后一程,同时我们还要吸引狗狗的注意,不让它们四处找主人。 ”

其他安乐死对医生的潜在伤害更大。米勒说:“当发生涉及大型动物的公共卫生问题,比如爆发疾病时,兽医可能要杀死整个牛群。尽管有时一半的动物是健康和正常的,但为了整体利益,你必须杀死这些健康的动物。你虽然理解这一点,但如果是你亲手杀死它们,打击是毁灭性的。”

沃尔克认为,安乐死很多时候似乎代表正义与仁慈,因为比看着动物受苦好。

但是,这也会影响兽医对生命(包括自己的生命)的态度。那些想过自杀的兽医而言,他们用此道理自辩:宁可死亡,不要痛苦。

默克制药公司2021 年的一项调查显示,12.5% 的受访兽医表示他们 "备受煎熬"。而近一半的受访者没有接受心理健康援助。

“有人认为,兽医的工作信条是,对于无力回天的病例,安乐死是正确的,”沃尔克说,“情感上,我们也将自己视为无力回天的病例。”

死亡是兽医工作的一部分。死亡从来不是件容易的事,但沃尔克补充说,兽医很容易用安乐死来减轻自身痛苦。“我的诊所里有一种叫'Euthasol'的药,我一直在用它安乐死,”她说,“每晚起码五六次。”

疾病预防控制中心 2019 年的研究发现,中毒是兽医最常见的死因。大多使用的药物是戊巴比妥,这也是安乐死动物的主要药物。该研究作者认为:"安乐死程序培训和戊巴比妥的易得导致了兽医自杀。"



05 “创造一个容许不完美的地方”

关于兽医自杀和精神健康的严峻统计数据引发了强烈反响。

2021 年秋季,AVMA 举行了一次圆桌讨论,它们第一次举行圆桌讨论,探讨如何预防自杀。目前,该组织提供了大量服务资源,包括一门被称为 "gatekeeper training(守门人培训) "的免费课程,教没有心理背景的兽医专业人员,识别同事的潜在自杀风险。

Banfield宠物医院是美国最大的私营兽医诊所,在 PetSmart里开设了 1000 多家诊所。2020 年,该公司启动了一项培训和提高认知计划,教授数千名员工识别预警信号,如孤立或退缩行为、情绪低落、焦虑或激动、赠送财物或谈论自杀。

在社交媒体上,一些团体旨在帮助兽医专业人员,在理解他们的人中得到慰藉。一个名为 " Lifeboat (生命之舟)"的 NOMV 计划提供在线匿名的点对点心理援助。

"米勒说:"它是匿名的,你可以放心地谈论自己的错误,谈论那些让你辗转反侧的事,而不用担心暴露自己的真实身份,现在,他们也不会问你的任职医院。" 医学上,犯错是不安全的。不完美是不安全的。Lifeboat (生命之舟)的目标是创造一个地方,在那里你可以坦然地不完美,这样才能克服它"。

兽医自杀事件不断成为头条新闻,并引发了有关兽医职业压力的报道,这种话题报道有助于提高人们的关注。沃尔克说,她的员工和同事里,关于情绪健康的话题比以往任何时候都多。她说:"我知道身边的人都在服用哪些抗焦虑和抗抑郁药物。”沃尔克也在努力宣传,确保新入行的年轻医生,像关注病人一样关注自身健康。

她说:"现在,我是实习生导师,这些实习生都刚毕业,离开学校第一年。我经常指导他们,让他们照顾好自己。”