肺癌是全世界第一大癌症,中国也一样,其发病和死亡都居首位。如能把肺癌防控好,那癌症带来的健康威胁和负担就会明显减轻。

做好预防,尽量不得肺癌,当然是最好不过,这是第一道防线。但所谓预防,只是尽可能降低风险概率,不能保证百分百不得肺癌,那第二道防线就是尽可能早发现肺癌,早发现早诊断早治疗,就能争取治愈。



图源:unsplash.com  摄影师:National Cancer Institute

如何早发现?最主要的就是高危人群主动做筛查全身各种癌症早筛检查方法。除此之外,也要重视身体出现的异常表现。但要注意,只根据症状难以判断是不是肺癌,只是提示你要重视,得去医院就诊,让医生根据情况来分析判断,并安排必要的检查明确诊断,千万不要简单地对号入座。

出现这9种症状要注意!

1

咳嗽


说到肺癌,一般首先想到咳嗽,而咳嗽也确实是肺癌最常见的症状,也是常见的早期表现之一。有的人喜欢对照,比如出现什么症状,把这个症状和某种癌症的症状对照,这一对照,可不得了(天啦,对上了,得癌症了)。



图源:unsplash.com  摄影师:Towfiqu Barbhuiya


可他不知道,他要是这样去对照,他可能把各种癌症得了个遍,因为很多都对上了。这显然是不靠谱的,症状只能作为一种可能的提示,提示你要去进一步检查,要重视,到底是什么病引起的这个症状,得检查了才能诊断,有时即便检查了也不能诊断,那就随访观察,动态看它的变化。

重视症状是必须的,了解一些相关知识也很有必要。尽管很多病都可能会有咳嗽,但肺癌的咳嗽可能有某些不同之处(记住,这不是绝对的,只是参考)。肺癌的咳嗽有以下一些可能的特点:

1.持续的阵发性刺激性干咳,常常会有咳不净的感觉,当然,也可能会有少量痰,或白色泡沫痰,如果合并感染,则可能会有黄色脓痰。如果咳嗽带血(血丝痰,甚至直接咳血),更要重视。

2.久治不愈:如果咳嗽长时间不见好转,迁延不愈,超过两周以上,要特别重视。

3.原因不明:如果既不是感冒,也不是咽炎喉炎肺炎之类的,要想到去排查肺癌,特别是肺癌高危人群。

4.原有咳嗽性质发生变化:有的人比如长期吸烟的人,会有间断的咳嗽,如果某天原有的咳嗽性质发生变化,要提高警惕,得及时去检查。

2

痰中带血


肺癌的另一个常见首发症状是咯血、血痰,常表现为间断性反复少量血丝痰,或痰中带血,甚至直接咯血。

3

声嘶


声嘶也是肺癌可能会出现的症状之一,意味着肿瘤直接累及或压迫喉返神经,但声嘶也可能是咽喉炎、感冒、急性气管炎等导致的,如果经休息或对症处理后一直不见好转,则应提高警惕。

4

胸闷胸痛


胸闷胸痛容易误认为是心脏方面问题,肺癌的胸痛多表现为不规律胸部钝痛或隐痛,也可能表现为胸闷不适或刺痛感,可能随呼吸、咳嗽或变换体位而加重,有时还可能会有背部牵涉痛。

5

呼吸困难


靠近支气管肺门附近的中央型肺癌容易导致支气管狭窄或阻塞而引起气促气短,合并恶性胸水也可能导致气促呼吸困难。

6

不明原因发热

发热是很多癌症共有的表现,多是晚期表现,但有的癌症早期也可能有低热。由于发热的病因很多,遇到发热,最重要的不是急着退热,而是查明原因,如果发热不明原因或久治不愈,一定要引起重视,尽早查明病因。



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7

不明原因消瘦体重下降


食欲不振,体重减轻是很多癌症共有表现,但并没有特异性,对于不明原因的食欲不振和消瘦要到医院查明原因。

8

肺外表现


当肺癌侵犯或转移到其他组织器官,可能会出现相应的症状,比如肿瘤侵犯食管或纵隔淋巴结转移压迫食管导致吞咽困难;侵犯或压迫上腔静脉导致上腔静脉阻塞综合征(可表现为头颈部及上肢水肿,或伴皮肤及口唇发绀等)。当然,这可能已经是中期或晚期的表现。

9

伴随症(副瘤综合征)

此外,肺癌还可能会有一些伴随症状,即副瘤综合征,比如杵状指、四肢关节肥大疼痛、重症肌无力、高钙血症、男性乳房发育、类癌综合征(腹痛腹泻、面部潮红、支气管痉挛等)。

需要指出的是,以上症状并非肺癌特有,其他呼吸系统疾病(感冒、气管炎、肺炎等)也可能会有类似症状,了解这些症状的目的是提高大家对肺癌的警惕性。

如果有以上症状中的一个或多个,不要简单地对号入座认为自己肯定得了肺癌,只是提醒你要重视,如果症状超过2周,要提高警惕,尽早去医院检查。

另外,以上这些症状并非早期肺癌所特有,有的症状已经是晚期表现,仅根据症状很难鉴别早期还是晚期。通常肺癌症状出现早晚与肿瘤部位有一定关系,中央型肺癌更容易较早出现症状,周围型肺癌症状出现较晚。

还有一点必须知道,肺癌早期可以没有任何症状,有的人只是在体检中偶然发现肺结节,然后进一步检查诊断肺癌。因此,早期发现肺癌,更重要的是进行肺癌筛查,推荐肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋CT检查。