安德鲁·巴蒂森 (Andrew Battison) 在卡尔加里山麓医疗中心(Foothills Medical Centre )担任全职急诊室医生已近7年了。他热爱自己的工作,想要治病救人,但他担忧加拿大的初级保健系统正在崩溃。
他形容,自己必须时刻关注是否有火车失事或车祸,因为这些突发事件的伤者每天都会在急诊室求助。
虽然他一直认为自己选对了职业,但现在他面对的工作要求非常高:急诊室患者的数量和复杂性从未如此之高。他说,“医生都被需求压垮了。”
他最近签署了一封公开信,要求加拿大政府增加对医疗保健系统的支持,因为现在医生的职业生涯是不可持续的。加拿大许多城市的家庭医生、急诊室医生和护士都工作过度、人手不足且士气低落。
安德鲁说,以前急诊室也寒很忙。但晚间比较空,夜间团队可以赶上并清理白天积累的积压患者。但现在这种情况不会再发生了。医院里急诊室凌晨 3 点和下午 3 点一样繁忙。医院的其他部门在晚上只有骨干人员,所以早上的团队首先会见从前一天开始就一直在等待的病人。
他说,病人通常要等待 6 个小时,而在忙碌时候,病人等待时间长达 15 个小时。
病人们在急诊室的椅子上变得越来越不耐烦。而急诊工作的积压是因为加拿大初级保健系统没有足够的人员和床位来照顾每个人。
成千上万的病人没有家庭医生,无处可去,只能来急诊。结果就出现了几十人坐在或躺在地板上等待,而救护车还不断运送更多需要急救的病人。
病人在尖叫、哭泣、呕吐......急诊室里的状况很残酷。他说每次轮班,到达的病人数都会超出可控范围。
安德鲁说,在加拿大全国范围内的医疗保健系统已经超出了能力范围。没有足够的医院床位,人员严重短缺,仅艾伯塔省就有 65 万人没有家庭医生。
最近,他还看到一位老太太在走廊里等了8,9个小时。她有腹痛,当最终看到医生并得到检查结果时,她已经快要死了。幸运的是,他们在30分钟后她咽气前为她找到了房间,侥幸救回一命。
安德鲁说担心这种情况会更多地发生,因为医生很难在有限的空间和工作人员的情况下容纳大量有生命危险的患者。
他说,在平时轮班期间,他通常会来回走动:为心脏骤停的患者插管,看望刚刚中风的人,与抑郁的人交谈,评估咳嗽了6个月的患者。
有些人没有家庭医生,通常会依靠急诊室来获得持续的护理。再加上急诊室人员短缺和医院容量不足,适当评估和治疗患者需要更多的时间。
安德鲁说,如果我一个班次能接待 15 个人,我就很幸运了,而此前他可以接待 20 或 30 个人。
现在,药物过量的患者也更多。甚至酗酒者也会出现并发症,例如戒断性癫痫发作。对于许多有成瘾问题的患者来说,急诊室不幸成为他们第二个家,给医疗系统带来更大压力。
所有这一切都让他很焦虑,在加拿大人病情恶化的时候,初级保健系统正在崩溃。
而且,加拿大的人口不仅在老龄化,而且社区中无家可归、贫困、精神疾病和成瘾现象也有所增加。作为一名医生,这种情况让他很沮丧。
他说,医疗行业需要更多医生、护士和其他医疗保健专业人员。医疗系统需要的不仅仅是钱:省政府必须改善初级保健的普及,招募和留住更多的医疗保健专业人员,并增加急诊、住院和长期护理床位数量。
安德鲁把自己视为帮助人们与疾病作斗争的战士。他热爱自己的工作,但他觉得现在的工作已经太霸道,让他无法追求生活中的其他事情。战场在崩溃,他只能希望,政府能对此做出一点改变,哪怕是一点点。