本文来自微信公众号：Vista看天下 （ID：vistaweek），作者：指听，头图来自：视觉中国
太生气了，太糟糕了。
这是我在看到“那个为爱减肥的少女走了”热搜时的第一感受。
一个15岁女生患上了严重神经性厌食症，最后因重度营养不良而不幸离世。
她得的明明是一种死亡率高达5%~15%的疾病，却在舆论场上变成了轻飘飘的“为爱减肥”？
热搜之下，大众的误解更是汹涌而来。
有说她“恋爱脑”的，说她跟风畸形白瘦幼审美的。
但剥除一切偏见，这其实是一个少女被疾病吞噬的故事。
更可悲的是直到生命走到尽头，依然没人知道，那个吞噬她的根源究竟是什么。
一、她不是作，而是病了
一个身体健康的15岁女孩，怎么能把自己饿到生命垂危？
很多看过小玲（化名）故事的人，都有这个疑问。
小玲的案例出自最近一档儿科医生主题的纪录片。她被转送到这家医院的时候已经失去意识，只能靠呼吸机来维持生命体征。
1米65的身高，体重去掉水肿后只剩下四十斤出头，是真正的皮包骨头。
这样的体重即使在最苛刻的节食减肥圈，都已经是瘦到吓人的程度。
所以也能理解很多网友的困惑：
“人又不可能一下子瘦成这样，一开始发现迹象的时候，吃东西不就行了吗？”
“四十斤还要更瘦，这不是审美畸形是什么？”
从小玲父母的叙述中，也能看出他们一度把女儿的病情想得过于简单。
开始小玲要减肥，爸爸想的是“爱漂亮减一减也没什么，饿了自然就会吃的”。
后来发现孩子瘦得厉害，夫妻俩带她去医院，很快就确诊了神经性厌食症。
也一度计划把小玲送去精神病专科医院，但因为当时她的体重过轻，最后还是回到了综合医院先解决身体的毛病。
之后小玲就一直在住院、身体好转出院、自行停药、体重下降再次住院的怪圈里循环。
吃的却是越来越少：从菜不放油，到不吃主食，再到每天几乎只喝水。
对医院的抵触情绪也越来越重。
会在被强制送去治疗的路上跳车、在医院用花洒砸头。
不了解神经性厌食症的人，很容易把小玲的行为理解为一种“自我糟践式的过度减肥”。
而从小玲父母的口中，又能依稀得到让她产生减肥念头的“可能原因”。
据老师和同学描述，似乎是小玲暗恋的男生，喜欢另一个比她更瘦的女生。
两相拼凑，就组出了热搜上“为爱减肥”的故事。
我们并不能确定这段暗恋是不是真的存在。
但至少从被确诊为神经性厌食症开始，小玲拒绝吃饭的理由就已经不再如此简单。
换句话说，这个家庭的敌人早就不是青春期孩子的“过度爱美”“叛逆不懂事”。
而是随时可能会失控的病魔。
神经性厌食症作为一种进食障碍，区别于普通节食减肥的最重要一点，在于病人心中没有所谓的“理想体重”。
一开始想减到70斤，然后觉得60斤更好，最后不再有标准，只想无休无止地瘦下去。
外人困惑于“为什么会觉得皮包骨才好看”
但对于厌食症患者来说，追求目标已经不再是“美”，而变成了体重秤上下降的数字，以及控制数字带来的掌控感。
有人谈自己50斤时瘦到肋骨突出，镜子里看着“不像人也不像鬼”。
但她一边觉得自己难看又可怜，却还是无法控制地拒绝吃饭、使劲跑步。
也有人一旦摄入了心中“规定”之外的热量或者食物种类，就会产生无法控制的罪恶感；
觉得“这点事情都做不好，真的是个没有用的人”。
@少女神婆婆
事实上，很多厌食症病人都会在被医生、家人强制要求进食的时候，存在抵触行为。
也因此会被外界责怪“所有人都想让你活，你却偏偏想快点死”。
小玲就曾经说过自己好想快点到18岁，这样就再也没人管她，“想不吃就不吃”。
也有人在吃饭时阳奉阴违，偷偷把饭菜藏在口袋里、角落里。
但真实情况是，得了神经性厌食症的人往往是夹在对生的渴望和对食物、体重增加的厌恶之间。
会为了让妈妈开心而喝下半碗粥，却又故意说碗脏了，让妈妈把粥倒入另一个碗里，“这样会有一些粥留在碗壁上，我就能少吃一点”。
与其说她们“还想接着瘦”，不如说是迷恋上了对食物、对身体的所谓“掌控感”。
哪怕这种病态的掌控会让自己渐渐走向虚弱和死亡。
二、“变瘦”是她们能抓住的，最后一根稻草
身材焦虑的人很多，减肥的人也很多，并非每个人最后都会变成神经性厌食症。
这个病的临床成因非常复杂，可能跟患者的下丘脑功能和染色体畸变有关；
父母有节食经历或自身遭遇过创伤性事件的人，也更容易患病。
但病人们大多有着共同的心理特征：在体重和体型上赋予了过多的价值。
这当然是在“以瘦为美”的主流审美影响下，对身材的过分看重。
但同样重要却经常被忽略的是——除了体重外，她们往往找不到其他可以锚定自我、解除不安的事物。
@鹿鹿鹿鹿鹿呦
正因如此，神经性厌食症的高发人群并非那些会把减肥挂嘴边，每天比拼“A4腰”“锁骨放硬币的”20+辣妹。
而是12岁到18岁的青春期少女。
她们的身体迅速发育，生活中又充满关于家庭、情感、前途的困惑。
就好像天上漂浮的热气球，当捆在篮子上的其他绳子都松松垮垮，体重就成了拼命也要抓住的那一根。
很多神经性厌食症患者，到后面都被发现不只是简单的身材焦虑。
而是试图用控制体重的方式，控制生活。
韩综《我金子般的孩子》曾经拍过一个拒食严重的女孩。只有10岁，甚至都还没开始经历青春期的脂肪增加、体型变化。
一开始专家完全看不出她厌食的来源。
经过几次拜访、聊天后才发现，她对小自己四岁的弟弟有很大敌意，“只希望能跟爸爸妈妈三个人永远在一起。”
迷恋的不是瘦，而是拒绝吃饭后被全家人当作中心、被妈妈抱在怀里安慰的感觉。
曾被进食障碍纠缠6年的博主@少女神婆婆，也曾在科普视频中提到；
很多神经性厌食症的患者家庭都存在冲突多的情况，且没有正常的解决途径。
而孩子的厌食症，往往在客观上缓和了家庭矛盾。
换句话说，患者很可能是希望通过自己的病情，把家庭成员们重新“团结”起来。
即使是那些真正为了“漂亮”而落入厌食症深渊的人，美对于她们也有着更深层的含义。
或者是为了摆脱在群体中的自卑，或者是为了获得某种成绩。
神经性厌食症的另一个高发人群，就是对身材要求更加苛刻的行业：模特、主持人、艺考生……
令人恐惧的不是“变胖”，而是可能失去的机会。
有心理类自媒体采访一个曾经历厌食和暴食状态的女孩，女孩小时候是当地小有名气的童星。
后来她学芭蕾舞，发现自己因为体型不够“完美”失去了很多发光的机会，于是开始“减肥”。
“当时对于我来说，变胖就意味着失去一切。”
“意味着失去舞台剧的主角、舞台上的C位，还有家人的爱。”
@曼朗mindfront
仅仅告诉她们“要吃饭”“不要被畸形审美绑架”是无济于事的，内心的不安需要被填满。
正如电影《骨瘦如柴》中，厌食症治疗机构里唯一的男患者，是一位腿部受伤、担心自己再也无法登台的芭蕾舞演员。
电影《骨瘦如柴》
不吃东西、控制体重，只是在压抑、失控的状态下选择的止痛药。
每个人都有自己的“病根”，在内心的更深处等待发掘。
三、漫长的意志力战争
提到“神经性厌食症”，人们想到的关键词总是骨瘦如柴、营养不良、双颊凹陷……
正如在小玲的新闻里，最让人在意的细节也是她“24.8kg”的体重。
仿佛这群女孩的问题就只是“太瘦了”，只需要一次奇迹般的拯救——
在鬼门关绕上一圈，就怕了、忏悔了，可以像健康的人那样大口吃饭、好好活下去了。
然而事实是，即便生理上脱离了危险，等待她们的依然是漫长的、痛苦的，需要全家上阵的战争。
几年前国外曾有个厌食症女孩，拍了个主题为“要妈妈决定我每天吃什么”的视频。
妈妈端来的三餐中不乏黄油、巧克力酱这类高热量的食物。每一样都在打破女孩的“进食原则”，但她还是痛哭着吃完。
然而这并不意味着胜利，只不过是全家齐心协力又挺过了一天。
上文提到的博主@少女神婆婆 足足跟进食障碍抗争了6年。
厌食最严重时瘦到56斤，头发大把大把掉，在医院被开了病危通知书。
到了2020年，镜头里的她看起来已经是个身材正常、精神旺盛的健康女生。
@少女神婆婆
但片尾字幕告诉我们，“看起来已经很健康”的她，依旧没有完全克服进食障碍。
这几年来，她先是跟自己对增重的恐惧搏斗；
内心控制感完全崩塌之后又开始暴食，“花生酱一罐一罐地喝。”
然后又几乎用了全部的毅力，让自己不要去催吐：“我不能一样还没戒掉，就再去戒另一样。”
小玲的悲剧所能带来的，当然应该有对社会中“以瘦为美”审美霸凌的反思。
它让青春期的少女们在面对精神世界的动荡时，抓起了一把会弄伤自己的刀。
但或许更重要的，是承认神经性厌食症是一种严肃的、需要被重视的疾病。
而非用“减肥过头了”“太爱美了”，掩盖女孩们真实的焦虑与痛苦。
或者至少想想这个令人心碎的事实——在那个韩综的结尾，不吃饭的10岁女孩终于吐露“希望妈妈多安慰我”的愿望，并拥抱了她的弟弟。
而小玲却一直昏睡到了生命的尽头。
她内心的不安、渴望来自何方，人们全都无从得知。
一个生病的少女离开了，留下的却只有那句空洞而残忍的“为爱减肥”。
本文来自微信公众号：Vista看天下 （ID：vistaweek），作者：指听