本文来自微信公众号:果壳 (ID:Guokr42),作者:黎小球,题图来自:视觉中国


最近,很多网友说自己又“阳”了,甚至说身边有不少人也感染了新冠病毒,“第二波新冠感染来了”的说法随之出现。


那第二次新冠感染潮真的来了吗?在与它正面交锋过一次后,我们还需要知道什么呢?


我们收集了关于“第二波新冠感染”的问题,希望可以对大家有所帮助。


第二波新冠感染潮来了吗?


从官方统计数字来看,并没有,至少不明显。


根据国家疾控中心的监测数据,与第一次感染高峰相比,国内近两周报告的新冠检测阳性人数和阳性率均较低。


全国报告人群新型冠状病毒核酸检测阳性数及阳性率变化趋势(截至2023年4月20日)丨chinacdc.cn<br>
全国报告人群新型冠状病毒核酸检测阳性数及阳性率变化趋势(截至2023年4月20日)丨chinacdc.cn


不过,鉴于强制核酸检测已经取消,也有一些网友讲述了自己二次感染的经历,实际的感染水平可能高于报告结果,也不排除今后一段时间病例阳性上升的可能。


为了尽可能保护自己和他人,包括张文宏在内的医学专家也呼吁,应该关注新冠二次感染,尤其是需要关注脆弱人群,不断监测、预警,做好药物储备。


现在国内流行的毒株是什么?有什么新症状吗?


目前我国检测到的新冠毒株,均是奥密克戎变异株。


奥密克戎有很多进化分支,这些天大家最关心的可能是XBB系列毒株。


截至4月20日,国内XBB系列占比大概在1.3%,其中XBB.1.9.1占比最高,达到0.5%,其次是XBB.1.5,占比0.3%。


大家关心的XBB.1.16毒株,是今年1月在印度首次发现的。根据世界卫生组织发布的周报,当前已经在30多个国家发现了XBB.1.16毒株。


不过我国本土阳性病例中,XBB.1.16感染比例维持在低水平(≤0.1%),未形成传播优势。


至于新症状,有媒体报道,XBB.1.16会引起结膜炎。不过,在XBB.1.16出现之前,就已经有新冠病毒毒株引起结膜炎的病例报告,甚至在一些患者中,结膜炎是新冠病毒感染后的唯一表现。


比起第一波,现在流行的毒株传染性更强吗?


没有。


从2022年9月到现在,我国主要流行株均为奥密克戎BA.5.2及其亚分支、BF.7及其亚分支,所以暂时说不上“传染性更强”。


最近一段时间,XBB系列毒株比例确实有一点上升,且以XBB.1.9.1、XBB.1.5为主。


XBB系列可能有更强的免疫逃逸能力,但目前也没有观察到其造成新冠住院病例数、死亡数显著增加。


已经感染过新冠病毒的人,再次感染的可能性会小一点吗?


会小一点。


有研究显示,如果感染过奥密克戎毒株,再次重复感染奥密克戎的可能性会降低。


不过,由于个体差异,再加上随着时间推移体内抗体水平降低,重复感染仍然是有可能的。


不幸再次感染,症状会不会更重啊?


一般不会。


在症状方面,一些不同的研究都显示,重复感染和初次感染相比,症状更轻或无显著差异。重复感染并不会增加重症风险。


二次感染,就是“复阳”了吗?


不是。


二次感染和复阳不是同一个概念。


二次感染是上一次感染已经完全康复,这一次又感染了相同或者不同的毒株。两次感染间隔时间一般较长,可能在几个月及以上。二次感染初期感染者依然有传染性。


复阳是核酸、抗原检测阴性后,再次检测结果又呈现阳性了。复阳的间隔时间相对短,可能在几天到几周左右,通常无传染性。


那没有感染过新冠病毒的人,面对感染潮,会更容易中招吗?


不能一概而论。


感染可能性与很多因素有关。一般来说,如果全程接种过疫苗、个人防护措施做得好、周围人阳性比例低,个人感染的可能性会更低。


去年冬天买的检测试剂盒,还能用吗?还准吗?


如果抗原试剂检测盒包装未受到损害,且还在保质期内,是可以使用的;按照说明书规范使用也是有效的。


最重要的是保证足够的采样时间(15秒)和正确的采样位置(伸入鼻腔1厘米到1.5厘米)


我们现在需要再打一针疫苗吗?


对于感染过新冠病毒的成年人来说,打过3针灭活疫苗或者打过4针重组蛋白疫苗(也就是完成了一次加强免疫),目前就够了。


根据4月初发布的《应对近期新冠病毒感染疫情疫苗接种工作方案》,不同人群具体接种程序如下:


未感染过+未完成基础免疫:


  • 按规定完成接种;

  • 未感染过+18岁以上未完成第一剂次加强免疫:

  • 完成基础免疫3个月后,实施第一剂次加强免疫;


未感染过+18岁以上未完成第二剂次加强免疫:


  • 完成第一剂次加强免疫6个月后,实施第二剂次加强免疫;


  • 感染过+未完成基础免疫:

  • 感染3个月后按规定完成接种。


具体疫苗选择可参见下表:



多说几句。由于第二次“加强针”目前主要针对感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群,所以部分地方想去接种第二次“加强针”的普通人群,可能面临着暂时接种不到疫苗的情况。


如果去打疫苗,要打和之前一样的疫苗吗?


不一定。


有研究认为,“混打”不同类型的疫苗,能够更全面地保护个体。


因此,如果之前的基础免疫接种了灭活疫苗,“加强针”也可以打重组蛋白疫苗、mRNA疫苗、病毒载体疫苗。


但为了避免再感染、避免重症,尽早打疫苗是最重要的,不要为了等特定的疫苗,而推迟打疫苗的时间。


新出的鼻喷和吸入式疫苗,效果怎么样?


鼻喷(经鼻腔接种)和吸入(经口腔吸入),只是接种疫苗的方式不同,本质上和其他疫苗没什么区别。


不过,目前吸入式和鼻喷式疫苗都不能用于基础免疫。前者可用于第一次和第二次加强免疫,后者仅可用于第二次加强免疫。


吸入式疫苗的接种方式丨奇奇 摄<br>
吸入式疫苗的接种方式丨奇奇 摄


如果你特别不喜欢接受肌肉注射,也可以使用鼻喷的、吸入的疫苗。但是还是那句话,比起接种特定类型/品牌的疫苗,及时接种疫苗更重要。


今后是不是隔几个月就去补打一次新冠疫苗比较好?


目前还不确定。


病毒特点、疫情形势、疫苗研发、免疫效果评估、人群免疫力水平等在变化,我们整个疫苗接种程序也可能由此作出调整,今后新冠疫苗是否会像流感疫苗一样推荐每年接种,还需要看以后的具体形势。


总之,先别慌。


最近甲流也挺厉害的,又要到五一假期了,我们该怎么办啊?


如何防范可能的新冠感染,我相信每一个人都听过无数遍:戴口罩、勤洗手、少聚集、打疫苗……


防范甲流,做法也是一样的。


五一假期将至,今年很多朋友都有出行计划,毕竟过去几年为了应对疫情,大家都“憋着”,放弃了很多出游机会。


尽管减少外出、避免人群接触是防范新冠等流行病的有效手段,但如果你依然想见见山川湖海、人间烟火,那就在做好个人防护的基础上,踏上旅程吧。


参考文献

[1]https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_13141/202304/t20230422_265534.html

[2]https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_13141/202304/t20230415_265355.html

[3]https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_13141/202304/t20230408_264979.html

[4]https://www.gavi.org/vaccineswork/arcturus-who-upgrades-xbb116-covid-19-variant-interest

[5]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8411033/

[6]https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports

[7]http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202304/c8db1a9da0204fdb87c88d7f70b284c0.shtml

[8]http://www.nhc.gov.cn/xcs/fkdt/202304/fbff2b68218f4797801260f760d0c06f.shtml


本文来自微信公众号:果壳 (ID:Guokr42),作者:黎小球