糖的过量摄入，究竟有哪些害处？会导致哪些疾病？到底每天吃多少糖，才不是过量？
4月5日，四川大学华西医院泌尿外科魏强教授/曹德宏教授/柳良仁副教授团队在著名医学杂志《The BMJ》（《英国医学杂志》）上发表的一项研究发现：高糖摄入与45种疾病风险增加相关，具体包括18种内分泌疾病、10种心血管疾病、7种癌症，以及10种其他疾病（神经、牙齿、肝、骨和过敏）。
比如，每天每多喝355毫升含糖饮料，患高血压的风险增加11%。
膳食糖摄入与健康相关结局的证据概览
筛选8601篇文献、历时一年余
证实：高糖摄入与45种疾病风险增加相关
糖吃多了牙齿会“长虫”——来自幼儿时期的“恐吓”，大概是每一个人对“吃糖有害”的初步认识。但实际上，过量糖的摄入，对身体的伤害远不止此。
该论文通讯作者、四川大学华西医院泌尿外科副教授柳良仁解释说，虽然近几十年来，已经有大量的研究证实，过量糖的摄入，会增加多种疾病的发病风险，影响人体健康，但由于研究设计的缺陷、膳食糖摄入量测量方法的差异、结果的不一致性以及对膳食糖摄入的不同定义，很难得出明确的结论，到底有哪些伤害。
得出一个明确的结论，也是柳良仁所在团队此次数据研究想要达到的目的：全面评估膳食糖摄入与各类疾病风险的证据质量，为制定准确、全面的限糖政策提供最新、最高等级的循证医学证据。
“整个论文研究历时一年多，因为涉及的数据量非常大，初步筛选的论文数量有8601篇。”柳良仁解释说，团队收集了既往发表过的、全球范围内的，膳食糖与健康关系的文章进行分析，最终筛选出73篇，并对现有数据进行了系统科学的分析，得出了膳食糖摄入对45种疾病风险增加的证据支持。
研究发现，膳食糖摄入与糖尿病、痛风、肥胖等18种内分泌代谢疾病，高血压、卒中等10种心血管疾病，前列腺癌、胰腺癌等7种癌症风险显著相关。此外，膳食糖摄入15种健康结局之间存在显著的剂量—效应关系。
总的来说，没有可靠的证据表明膳食糖的摄入与任何健康结果之间存在有益的联系。
在具体的研究数据中发现，高糖含糖饮料消费量与非含糖含糖饮料消费量的比较表明，与高消费量相关的儿童肥胖风险增加55%，含糖饮料的消费也与儿童体重指数的增加有关。而糖甜饮料消费量最高与最低的痛风风险增加了35%、高尿酸血症风险增加35%。
含糖饮料每天增加14毫升，代谢综合征的风险增加了1%；含糖饮料消费量每增加250毫升/天，肥胖风险增加 12%，冠心病风险增加17%，卒中风险就会增加7%。
此外，一项包括20项队列研究的荟萃分析涉及5505812名参与者，观察到含糖饮料消费与总体癌症风险之间存在正线性剂量反应关系。含糖饮料每增加一份/天，风险增加4%。
唾手可得、“隐形”糖
是过量糖摄入的关键
糖的家族十分庞大，除了葡萄糖、果糖、蔗糖、麦芽糖等，还有被添加到食物中的糖浆、果汁等游离糖，以及为加工和预制食品、饮料中的添加糖。实际上，普通公众能够“享受”糖的历史并不长，以甜菜和甘蔗为原料的工业糖的出现，让糖变得廉价、易得，尚不足50年。
糖，是人体不可或缺的基础物质，比如，低血糖会导致头晕、心悸，严重者甚至可能死亡。同时，糖也是一种令人愉悦的食物。“医学上，有一种尚有争议的观点，就是糖也具有成瘾性，和抽烟喝酒一样。”柳良仁表示，糖的摄入，能刺激分泌多巴胺，让人感到快乐，部分人在对糖形成依赖后，会忍不住想尽办法摄入糖分，比如部分人每天一定要喝可乐，不喝就难受。“而一瓶可乐的能量，连续运动两个小时也消耗不了。”柳良仁说。
为什么过量摄入糖会给人体带来伤害？柳良仁解释说，过量糖摄入，会增加合成脂肪，让“糖爱好者”成为胖子，而肥胖，随之而来的就是高血压、糖尿病、心脏病等心血管疾病。“综合临床证实，胰腺癌、前列腺癌等肿瘤发病率，也与高糖摄入有很大的关系。”柳良仁表示。
随着人民生活水平的日益提高，过量摄入膳食糖（添加糖和游离糖）已经是世界范围内最大的公共健康危机。例如，美国男性的前列腺癌发病率为25%，且都有糖尿病、高血压等基础疾病，与其高糖摄入的饮食结构有关。
需要注意的是，过量糖摄入对肿瘤类疾病的影响并不是“立竿见影”的，属于缓慢“渗透”。
和曾经糖是每个普通家庭“贵重物品”地位不同，如今糖的摄入方式逐渐成为了一件不易觉察的事。“除了白砂糖、蜂蜜、糖果，含糖饮料、奶茶、冰激凌、刨冰等等，含糖量是非常大的。”柳良仁说，包括川菜里，也有大量“不可见”的糖，例如红烧肉的炒糖色、四川泡菜等等。人们在不知不觉中，就吃下了远远大于建议摄入量的糖。
另外，对于中国人的饮食习惯来说，高碳水化合物的摄入，对人体的影响，实际上和高糖摄入对人体的影响极其相似。“米饭面条、包子馒头等碳水化合物过量后，就会转化成脂肪贮存于身体内，依然会使人过于肥胖而导致高血脂、糖尿病等各类疾病。”
建议每日糖摄入量不超过25克
每周只能喝一小瓶含糖饮料
根据该论文研究结论，和WHO、WCRF和AICR等卫生健康组织的数据，柳良仁等研究人员建议将游离糖或添加糖的摄入量控制到每天25克以下（大约每天6茶匙），并将含糖饮料的摄入量控制在每周1份以内，大约200-355毫升/周。“实际上，这是一个很容易达到的量。”柳良仁解释说，对于中国人高碳水化合物的饮食结构特征来说，这个数字应该再保守一些。
“我们团队一直想做更适合中国人饮食结构的碳水化合物相关研究，但是每种食物含有的碳水化合物都是不稳定的，不容易定量。”柳良仁说。
那么，时下被年轻人追捧的“代糖”“零卡糖”等，是否对控糖有益呢？柳良仁认为，所谓的代糖，可能在短期内对身体健康影响并不明显，但从原理上来说，代糖的作用，与糖类似，都是刺激大脑中枢产生愉悦感，心情好了之后，食欲随之增加，过多食物、尤其是碳水化合物的摄入，同样会导致肥胖，结果相同。
红星新闻记者 于遵素