数百名中国退休人士于周三（2月15 日）走上武汉和大连市的街头，抗议当局削减医疗福利。此时距离3月初中国召开年度全国“两会”只有数周时间。
数百名以老年人为主体的抗议者聚集在武汉市中心抗议当局削减医疗福利
来自当地居民和社交媒体的消息显示，继去年针对"清零"防疫政策的全国抗议活动之后，数百名中国退休人士于周三（2月15日）走上武汉和大连市的街头，抗议当局削减医疗福利。
在社交媒体上发布的视频片段中，可以看到数百名以老年人为主体的抗议者聚集在武汉市中心的中山公园围栏外面。
经过路透社核实的一段来自武汉的视频显示，抗议者与穿制服的安保人员之间发生推搡。路透社无法立即核实社交媒体上广泛传播的来自大连和武汉的其他图像。
这场示威活动发生在的时候，距离3月初中国召开年度全国"两会"只有数周时间。
据武汉居民称，退休人士抗议当地政府的医疗改革措施，包括最近将退休人员每月的个人医保从每月260元削减至83元。上周在武汉已因同一问题发生了抗议活动。
一些抗议者唱起了包括在中国抗议活动中普遍流行的《国际歌》在内的歌曲。另外一些参与者高举手机记录了这一事件。
"这笔钱很少，但对老人来说是救命钱。"武汉居民张海（Zhang Hai，音译）对路透社说。他没有参加周三的抗议活动，但他说他的一些朋友参加了。"人们并不富裕，所以每一点钱都非常重要。"
当地政府堵小区、关地铁站阻止人们到现场抗议
武汉居民张先生向德国之声表示，这起抗议的起因是武汉市要启动所谓的医疗改革。2月8日退休老人在武汉市政府门口自发举行抗议活动，当时他们曾说，若武汉市政府不解决这件事，他们2月15日会在武汉中山公园举行更大的游行等抗议活动。“针对这个情况，武汉地方政府特别紧张，他们把很多小区堵住，不让人出来，还在现场使用网络屏蔽的设备，让很多人拍摄的视频发不出来。”
张先生说，“我想这些老人的诉求并不过份。据我了解，这次抗议的人数没有2月8日在武汉市政府门口的人数多，因为很多人无法到现场抗议。同时，附近的地铁站也关闭了，现场人士也说有不少人已被警察抓走。武汉政府的作法是把人群冲散，不让人聚集在一起。他们想要这种方式各个击破，目前现场情况如何还要观察。”
虽然针对地方政府的街头抗议在中国并非罕见，但周三的抗议事件发生在去年11月全国各城市爆发的反"清零"政策示威活动之后，尤其引人注目。那场抗议发生之后，中国政府在去年12月突然放弃了这一政策。
三年的"清零"防疫措施，让许多地方政府劳民伤财，财政紧张。
在中国的医疗福利体系中，一部分钱划入个人医保账户，一部分用于大病统筹。
根据社交媒体上的视频和图片，周三在中国武汉和大连发生的抗议活动中出现了大量的安保人员。
这两个城市的地方当局都没有立即回应置评请求。
几名武汉居民表示，他们相信警方事先知道抗议活动，因为建议人们不要参与的通知事先已在社交媒体上流传。路透社记者也获悉其中一则。
路透社记者看到的一份通知复印件显示，张海的几位原计划参加抗议活动的朋友被居委会要求签署"不在公共场所举行非法抗议、集会或示威活动"或发布有关抗议的内容的承诺书。
张海说，警察禁止他们离开家门。
武汉大连市民抗议医保改革 喊 “还我医保钱”
一些社交网络上传的视频显示，几百名退休人员周三（2月15号）在中国武汉和大连聚会抗议医疗保险改革。
据法新社采访的目击者称，周三，一群抗议者聚集在武汉市中心的中山公园门口，这是这座拥有1,100万人口的城市中最受欢迎的散步场所。 无法查证的社交媒体上发布的视频显示，公园门口的保安排成一条人链，阻止抗议者进入。
另一段在北方城市大连拍摄的视频显示，抗议者高呼 "还我医保钱！" 另一段视频显示许多警察守卫着一座地方政府大楼。
根据中国的一项医疗保险改革，自2月1日起，地方政府每月支付给退休金领取者的医疗补贴金额已经减少。这一决定已经导致上周退休人员在武汉市政府前举行集会。根据参与者在网上发布的图片，这些抗议者受到了当局的接待。
中国的医保改革是一项庞大的工程，从2021年开始逐步实施。
报道称，中国的抗议活动并不频繁，在这个以维护社会稳定为教条的国家，政府通常将任何抗议活动扼杀在摇篮里。
然而，近几个月来，一些恼怒的原因，特别是新冠疫情健康限制，促使一些中国人走上街头，尽管有被逮捕和起诉的风险。
法新社引述专门研究中国政治和经济的SinoInsider公司的分析师在一份说明中说，"如果北京不能正确实施医保改革，有可能加剧社会紧张和对当局的愤怒"。 这一社会运动反映了 "地方政府经历的财政困难" 。该公司认为，一般来说，"地方政府更愿意与抗议者做出妥协"，以防止运动势头扩大。
分析指出，这项改革是在地方政府的财政在经历了三年繁重的零补贴政策之后受到考验的时候进行的。
武汉针对医保个人账户争议出台新措施：两天新增5000家医保定点药店
2月13、14日两天，武汉市将职工医保门诊统筹定点零售药店从原来的29家增加到了5000多家，以方便群众就医购药。
门诊共济本是一项倾向于老年人的改革，却引发了部分退休人员对利益受损的担忧。过去一周之内，地方火速出台了多项措施来优化门诊共济保障机制，增加群众的获得感。
第一财经采访的医保研究人士认为，地方在推进门诊共济改革过程中遇到的一些波折，主要是因为在减少个人账户资金的同时没有及时跟上一些配套政策，影响了参保人对于改革的接受度。
第一财经从相关部门了解到，一些针对性的配套措施正在陆续推出。日前，湖北省全面放开了定点医疗机构和定点零售药店进入门诊统筹结算的资格，并要求有条件的地方便民门诊暂免诊疗费个人支付部分。
武汉两日新增5000家定点药店
门诊共济改革出现参保人不理解的情况之后，地方火速出台了一系列优化门诊共济保障机制的配套措施。
此次门诊共济保障改革提出，将符合条件的定点零售药店用药保障服务纳入门诊保障范围，目的就是为了方便患者就近报销，减轻费用负担。参保患者原来在定点零售药店购药只能用个人账户支付，改革后既可以使用个人账户，也可以凭外配处方享受统筹基金报销。
2月13日，湖北省医疗保障局，湖北省卫生健康委员会发布《关于优化职工医保门诊统筹便民利民服务举措的通知》，提出扩充门诊统筹定点医药机构结算范围，按照“应纳尽纳”的原则，将所有自愿申请并符合条件的定点医疗机构、定点零售药店纳入职工医保门诊统筹结算范围，为参保群众门诊就医购药提供更多选择、更多便利。
武汉市医保局13日也发布通告，进一步扩大职工医保门诊统筹定点医疗机构和定点零售药店。在前期已经公布的544家门诊统筹定点医疗机构和29家定点零售药店试点的基础上，新增138家社区卫生服务站、1000家定点零售药店纳入门诊统筹保障范围，使职工医保门诊统筹服务向街道（乡镇）、社区（村）进一步延伸，让参保群众就医购药更加方便。
14日，武汉医保局再次发布《关于进一步扩大职工医保门诊统筹定点零售药店的通告》，将第三批4065家定点零售药店纳入职工医保门诊统筹服务试点。
武汉门诊统筹定点零售药店从2月13日之前的29家，增加到了5094家。
武汉市医保部门负责人就职工基本医疗保险门诊共济便民惠民配套措施答问时表示，武汉全市门诊统筹定点医疗机构已经开设便民门诊，免收挂号费、诊疗费和基层医疗机构一般诊疗费中的个人支付部分，进一步减轻参保职工门诊就医的费用负担。对慢病患者可以开具最长3个月的长期处方，避免频繁往返医院。
中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜表示，这项改革要求医保信息系统要跟得上，要打通统筹区内所有的定点药店，确保患者可以享受实时结算，不用再走手工报销甚至自费。另一方面，定点零售药店要形成合理布局，确保参保人能及时去较近的药店就可以享受到待遇。
一位医保业内人士对第一财经表示，扩大职工医保门诊统筹定点零售药店的举措将大幅提高参保人参加门诊统筹的便利性，但也存在监管隐患。定点零售药店本来就是医保监管的薄弱环节，部分参保人员在定点零售药店刷医保卡购买日常生活用品等违规行为时有发生、套取个人账户资金的违规行为屡禁不止，这也是很多地方对于定点零售药店有较为严格的准入门槛的原因。地方大规模地将定点零售药店纳入门诊统筹定点医药机构结算范围的同时，必须提高监管能力，加强监管力度，以免医保基金流失。
门诊保障与个账改革同步推进
2021年4月，国务院办公厅出台《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（下称《意见》）要求，完善门诊保障机制和改进个人账户制度同步推进、逐步转换。
中国政法大学民商经济法学院教授、社会法研究所所长娄宇表示，减少退休参保人每个月汇入个人账户的资金，节省下来的资金用于门诊大病统筹。此方案符合医疗保险的发展方向，初衷是非常好的，地方出现一些风波是因为细节没有考虑周全。个人账户已经存在20多年，改革之后有的退休老人账户资金减少比例高达70%，同时配套措施没有及时跟上，比如有的退休职工表示，很多心血管病药品在基层社区医疗机构买不到，只能去三甲医院挂号开药等，增加了群众就医购药的负担。
2月1日，武汉市正式实施职工普通医保门诊统筹。新政首个执行日，全市544家门诊统筹定点医疗机构共发生普通门诊就医共3.62万人次，享受统筹待遇7594人次。
1月31日发布的《武汉市职工医保门诊共济保障相关政策解答》显示，这次改革减少的待遇是单位职工在职人员个人账户年均减少1373元，退休职工全市退休人员个人账户年均减少1992元。
退休职工划拨的标准是从之前的按个人上年度养老金的4.8%、5.1%划入，重新确定按2021年度基本养老金平均水平的2.5%确定，具体计入金额为每月83元（扣除大额保险费7元后为76元）。
同时武汉增加了普通门诊报销待遇，统筹基金支付比例向退休人员进一步倾斜，退休人员一级、二级、三级医院统筹基金支付比例分别为84%、68%和60%。上半年将增加门诊慢特病病种，将原有享受门诊报销待遇的慢特病病种从28类扩大到37类，逐步增加日间手术医保付费病种。
南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来表示，现在一部分退休人员对个人账户资金减少的关注，其中的一个重要原因是一些配套政策还没有及时跟上。门诊共济改革最大的配套政策是医疗和医药，比如医疗服务的可及性问题，有老年群众反应，原来在药店拿药刷卡就能解决的事情，现在要到医院去，如果他不信任一二级医院，到三级医院可能就要排很长时间的队，而且有时候到了医院，医院还可能缺药，还得去药店拿药。医院和药店之间缺乏及时对接，会给老年人添加很多跑腿方面的负担。
朱铭来表示，这也是进一步完善配套政策的方向，具体可以做三个方面努力：一是支持患者持外配处方在定点零售药店结算和配药，享受与在就诊医疗机构同等的报销待遇，充分发挥定点零售药店便民可及的作用；二是探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入保障范围，提高享受待遇的便捷性；三是探索推进电子处方流转，更好解决购药结算需要。
国家医保局：进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理
