本文来自微信公众号：果壳 （ID：Guokr42），作者：李萌，编辑：李小葵，头图来自：unsplash
含有益生菌的饮料大家肯定都喝过，X全、X乐多、X益添等等。在包装上，也会强调含有100亿乳酸菌之类的字样。
“100亿乳酸菌”！这听上去就像一支浩荡的援军，立刻就会帮我们建立起强大的健康长城。
不错，益生菌饮料声称的功效，有部分是有依据的。
以乳杆菌（Lactobacillus）、双歧杆菌（Bifidobacterium）和链球菌（Streptococcus）为代表的益生菌，在进入肠道之后，可以显著改善已有的便秘[1]、腹泻[2]症状；长期摄入益生菌，还可以缓解肠易激综合征[3]。
然而，这一切的前提是，那“100亿乳酸菌”到你肠道的时候，还能有足够的幸存菌——因为从生产出来到最后喝，益生菌一路都在折兵损将，到达肠道的时候，还有几亿或者几百都难说。
储存运输：热死冷死
益生菌也是细菌，同样对温度非常非常敏感，在4到8℃才能活得最好。
可大多数饮料，都没法从工厂开个水龙头，让消费者直接喝新鲜的，而是要经过包装、运输、储存、售卖的环节，才能到消费者嘴里。
这就意味着，冷藏车、冷藏仓库、冷藏柜等等设施组成的冷链，对益生菌饮料来说非常重要；你把益生菌饮料买回家后，放在冰箱里，也非常重要。
如果上述某个步骤出了差错，导致饮料里的益生菌失活，那这瓶益生菌饮料，大概就会变成一瓶糖水。
那如果把益生菌饮料冻成冰块，会不会省事一点呢？
并不会，因为益生菌会被冻死。结冰的过程中，含水量很高的细胞质体积变大，会把益生菌的细胞膜给撑破，益生菌因此就死掉了。这样一来，你得到的也不是益生菌冰棍，而是一根糖水冰棍。
喝进肚子：各种死
历经储存和运输，幸存的益生菌被你喝下，严峻的考验再度开始。
第一道关口就是口腔。
人类唾液中含有少量的溶菌酶，能杀死部分细菌，管你是不是益生菌。
所以要喝就赶紧喝，别抿一口还细细咂摸味道。
第二道关口是胃。
胃酸的主要成分是盐酸，pH值甚至可低至1以下，属于不折不扣的强酸。在通常情况下，胃酸能杀死食物中的大部分细菌，但是……它也并不会区分致病菌和益生菌。
即使到了终点肠道，益生菌也难逃追缴：一方面的威胁来自胆汁，它能溶解细菌的细胞膜；另一方面则是肠道原住细菌的“排外”。
死伤过大，数量来凑
就算一路冷链到嘴边，益生菌最终还是会死伤许多，那益生菌饮料是骗钱的吗？
倒也不是。
大力出奇迹，菌海战术在这里也是管用的。虽然益生菌在一路囧途上损失惨重，但只要基数够大，哪怕只剩下1%能够活着抵达肠道，数量也颇为可观了。
所以，标着“100毫升含1亿活菌”的饮料（这是符合国家最低标准的乳酸菌饮品，活菌单位是CFU，即“菌落形成单位”），出厂时一瓶几亿活菌，就算剩下1%也是百万级别——这对大部分人的肠道健康来说，也是有一定好处的。
更何况大多数益生菌饮料的活菌水平远比“每100毫升1亿”要高。
不过，健康人群的肠道中，本来就有数量比较稳定的益生菌了。
偶尔喝一瓶益生菌饮料补充一点，有好处，但不明显，也不持久（还要注意全程冷链，免得这一点健康上的好处都没有了）；
长期喝的话，一是钱包受不了，二是身体受不了——为了掩盖发酵带来的强烈酸味，益生菌饮料中都会添加大量的糖，有的饮料比同容积的可乐含糖量还高。
保障基本的肠道菌群平衡、健康，靠均衡饮食同样可以做到。
真正需要补充益生菌的，是肠道菌群出现障碍的人，他们所需要的益生菌那就是药物制剂了，得去医院开、去药店买，光靠喝益生菌饮料是完全没法治病的。
参考文献
[1]Waller PA， Gopal PK， Leyer GJ， et al. Dose-response effect of Bifidobacterium lactis HN019 on whole gut transit time and functional gastrointestinal symptoms in adults. Scand J Gastroenterol. 2011;46(9):1057-1064.
[2]McFarland L V. Probiotics for the Primary and Secondary Prevention of C. difficile Infections: A Meta-analysis and Systematic Review. Antibiotics (Basel). 2015;4(2):160-178.
[3]Whorwell PJ， Altringer L， Morel J， et al. Efficacy of an encapsulated probiotic Bifidobacterium infantis 35624 in women with irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2006;101(7):1581-1590.
[4]World Gastroenterology Organisation. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines：Probiotics and prebiotics.
[5]中华预防医学会微生态学分会. 中国微生态调节剂临床应用专家共识（2020版）[J]. 中国微生态学杂志，2020，32（8）：953-965.
[6]中国食品科学技术学会益生菌分会. 益生菌"量效关系"的科学综述[J]. 中国食品学报，2022，22(7):443-454.
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