本文来自：界面新闻，作者：李科文，题图来自：视觉中国
1月10日晚间，天津市医药采购中心发布消息称，默沙东新冠口服药莫诺拉韦胶囊（商品名：利卓瑞）已于天津市医药采购中心挂网，首发报价1500元/瓶，低于海外主要国家价格。
据莫诺拉韦胶囊首发报价信息，其为胶囊剂，规格0.2g，包装40粒/瓶，进口到岸价 （不含税）介于1100元和1200元之间。莫诺拉韦胶囊目前在全球其他主要国家的价格为712美元，按现在汇率换算约合4826.65元。
界面新闻从消息人士处获悉，在正式挂网前，默沙东曾与天津市医药采购中心曾就价格进行过协商。默沙东方面主动报价便为1500元，天津市医药采购中心曾代表国家医保局询问能否在此基础上“再降降价”，不过最终，双方以默沙东主动报价的1500元确定为当前的挂网价格。
同样在1月10日，上海市政协委员、国药控股副总裁蔡买松表示，“乐观估计，默沙东的新冠口服药莫诺拉韦有望于春节前在国内市面上进行销售。”“目前主要是手续，操作层面的问题都可以克服。”对于莫诺拉韦进入国内销售的最新进展，蔡买松介绍，1月4日凌晨，首批新冠口服药莫诺拉韦已到达上海外高桥保税区仓库。“数量在几十万盒，现在每天都在陆续到货，后续也会持续进货。”
界面新闻同时从消息人士处了解到，由于此次首批到货的莫诺拉韦胶囊为英国包装，目前正处于更换中文外包装阶段，新的产品包装由国药控股制作，预计春节前能实现发货。
另获悉，包括苏州在内的多地政府已向默沙东发函，请求协助紧急采购莫诺拉韦胶囊。
值得注意的是，辉瑞新冠口服药Paxlovid（奈玛特韦片/利托那韦片）虽然医保谈判失败，但其此前已由2300元/盒降价至1800元。由于两种药品疗程剂量相同，因而目前同等的一瓶莫诺拉韦胶囊要比Paxlovid便宜300元。
莫诺拉韦胶囊此次报价也是施行日前国家医疗保障局印发的《新冠治疗药品价格形成指引（试行）》的结果，该指引对首次进入国内医药集中采购市场销售的抗新冠病毒药物实行首发报价集中受理、全国通行，并对药物的原料药成本、直接研发成本、期间费用率等成本构成，以及创新性和经济性作出了特别说明。在创新性和经济性上，新药首发报价折算的疗程费用综合换算后应低于或相当于对照药品，仿制药则以不超过仿制对象价格的60%为参考基准。
此外，对于正式挂网的药物实行价格再评估和动态调整，触发条件包括创新性和经济性评价的对照药品降价幅度超过30%、药品国际价格中位数下降超过10%、进口药品转本地化生产等。
默沙东的莫诺拉韦胶囊与辉瑞的Paxlovid一样，是目前主流较为认可的新冠口服。不过，两者选择开发的靶点不一样，莫诺拉韦胶囊属于RNA聚合酶（RdRp）抑制剂，通过阻断新冠病毒RNA依赖的RNA聚合酶的合成，达到抑制或清除病毒的作用；Paxlovid则属于3CL蛋白酶抑制剂，通过阻断新冠病毒3CL蛋白酶的活性，从而破坏病毒RNA的复制过程。
在此之前，辉瑞的奈玛特韦片/利托那韦片医保谈判失败，未能进入国家医保目录。据财新的报道，辉瑞在国家医保谈判中对奈玛特韦片/利托那韦片提出的报价是基本未降价。
本文来自：界面新闻，作者：李科文