“要吸痰？”
“五分钟以前已经吸了。”
对话发生在武汉市一家三甲医院的急诊抢救室。这里，数十名危重症的老年病人正在接受抢救，有的戴着吸氧面罩说话艰难，有的做气管插管躺在床上，家属和医护人员的声音在房间交织着，伴随着呼吸机等设备“滴……答……”的背景声。
12月22日上午，该院急诊科医生魏岚走进急救室时看到了上述场景。她告诉《中国新闻周刊》，这些重症患者大多呼吸困难、血氧饱和度下降、肺部感染，CT结果提示，他们“肺部发生感染性病变，考虑病毒性肺炎”。
“当前老年人感染的高峰还没到。”2022年12月22日下午，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在一场直播活动中表示，感染峰值的到来，会使得重症率增多，对整个医疗资源带来一定的影响。
在医护人员大批感染、减员的同时，重症病人在持续增加，医疗系统所面临的压力正逐渐逼近极限。
12月26日晚间，国家卫健委发布公告称，将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。自2023年1月8日起，将新型冠状病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，对新冠病毒感染者实施分级分类收治并适时调整医疗保障政策。
缺床位、医护人员，重症患者增多
“最近一两周每天来急诊挂号看病的人超过300名，包括重症的和非重症患者，其中重症患者约占六分之一，医院已经在极限边缘游走。”武汉一家三甲医院的急诊外科主任周辰对《中国新闻周刊》说。
周辰注意到，12月21日早上统计时，急诊科前一日仍有近30名滞留想住院的病人。“急诊抢救室床位已满，如果再有重症病人过来，只能劝其到其他医院就诊。”他说。
2022年12月15日，辽宁沈阳市，一名重症患者在中国医科大学附属盛京医院南湖院区发热门诊治疗。图/新华
北京大学第一医院呼吸与危重症医学科主任王广发分析说，虽然奥密克戎造成的重症比例相对较低，但其传播力极强，再加上秋冬季呼吸道病毒本身就很活跃，使得短期内重症病例的总人数较大，这也是导致医疗资源不足的重要原因。
“各地的医疗挤兑时间各不一样，但整体趋势比较类似：从发热门诊排长队到120紧急呼叫量猛增，再到急诊科、呼吸科、重症科室的挤兑，最后集中表现为病床紧缺。”卓明灾害信息服务中心负责人、新冠肺炎生命支援项目（NR）发起人郝南向《中国新闻周刊》表示。
三级医院的挑战刚刚开始，重症科、呼吸科、急诊科是大多数医院目前最焦灼的三个科室。全国多家三甲医院的相关科室负责人告诉《中国新闻周刊》，基本上科室医护人员都感染了，最近虽然陆续返岗，但大多都是带病上岗，医护人员仍然缺乏。
北京一名三甲医院重症医学科的主任医师告诉《中国新闻周刊》，急诊和发热门诊是收治就诊重症患者的第一道关卡，两个科室主要起“窗口”作用。急诊住院容量非常有限，医院呼吸科和重症医学科的床位本身也有限，再加上大比例医护人员未能返岗，导致即便有床但无人管理。
“现在医院面临的最大问题是医护人员人手不够。上周开始，医院大批医护人员陆续感染，现在减员率已达到70％。”12月20日，武汉一名三甲医院重症医学科医生赵临志对《中国新闻周刊》说，有一些本来症状较轻的医护因为熬夜加班体力不支了，加上一些原来在医院进修和培训的学生陆续离开医院，使得本就不充足的医护资源捉襟见肘。现在每天最让赵临志焦虑的事，就是不知道可以安排谁第二天到医院上班，“即便像新生儿科、妇产科、肿瘤科等病人身体较为脆弱的科室，也等不到医护人员完全转阴之后再上班”。
伴随着重症患者逐渐增多，床位挤兑已经在多家医院出现。
赵临志向《中国新闻周刊》表示，近期收治的大部分重症患者中，单纯因新冠导致肺部感染的重症病人很少，大部分都是伴随着高龄、脑梗、心衰、糖尿病等其他疾病的阳性患者。“本来这些患者应该到内分泌等其他科室治疗的，现在都收到了ICU，这就导致ICU的医疗资源受到了明显挤兑。”赵临志说。
“最近一周感觉到医院的救治压力明显加大。”魏岚12月19日告诉《中国新闻周刊》，老年病人中，病情重的占比高，很多都需要住进重症病房，好转慢，重症床位也因此越来越少。
“不要再往这边转了，我们现在连放临时床位的位置都没了，有好多在医院临时床位住了五六天的病人还没有等到床位。”12月19日，魏岚对到医院急诊科办理住院的病人和家属说。魏岚向《中国新闻周刊》表示，现在医院的呼吸科、ICU等科室缺乏床位，很多重症病人收治不进来。
“很多病人滞留在医院急诊区域，有些需要气管插管情况紧急的患者，直接在急诊区域的走廊上抢救。”周辰对《中国新闻周刊》说，急诊的抢救室本来只有7张床位，现在里面基本保持13名病人的容载量。大部分病人属于危急的一二级重症，最多时候要给六七个病人同时插管，连着呼吸机。留观室有15张床位，近期一直都有20个病人左右。
12月27日，国家卫健委医政司司长焦雅辉在国务院联防联控机制新闻发布会上称，目前，在经历重症救治高峰的省份，重症床位的资源已经接近临界值，需要进一步扩充重症床位的资源，或者是加快重症床位的周转。
部分病例出现病毒性肺炎
据《北京晚报》12月25日报道，北京市海淀医院感染科副主任田国保介绍，海淀医院发热门诊就诊患者的人群结构也较之前发生了一定的变化，目前60岁及以上的老年患者占比接近一半，80岁及以上的高龄患者占比也在25％～30％。
多名武汉市急诊科医生告诉《中国新闻周刊》，目前收治住院患者中，病人大多氧饱和度低、呼吸困难、肺部感染。“整个武汉市的急诊科应该差不多是类似的情况。”魏岚说。
12月21日，北京中日友好医院副院长、呼吸与危重症医学科主任曹彬在呼吸学科垂直自媒体“呼吸界”直播间谈道，“奥密克戎病毒性肺炎的特点是，往往在感染后一周，在影像学上显示特征性，即双肺弥漫性毛玻璃影。现在我们已经看到不少危重症病人，出现严重的呼吸衰竭，需要俯卧位机械通气，甚至发生病毒引起的休克。”
曹彬表示，从统计学上看，奥密克戎的传播力远超德尔塔，随着感染人群基数增加，将引起更多超额死亡。他援引美国此前一项的研究称，奥密克戎流行前8周，全美超额死亡2294人，远远高于德尔塔流行前23周的1975人。“奥密克戎造成的总死亡人数不容忽视。各个医院呼吸科感染科医生都很清楚，奥密克戎引起的病毒性肺炎也非常多，有的病情还非常严重。”曹彬说。
周辰回忆，急诊科接诊的老年阳性患者中，CT结果显示白肺的病例不少，没有基础病的年轻人也有白肺的情况，但不多。
魏岚所在医院的急诊科也出现了类似情况。“部分有基础疾病的老年人、免疫力低的人群感染后，病毒可能会侵入肺部。”魏岚说，目前急诊科每天接诊的重症病人占比不少，出现肺部感染的症状和武汉2020年初期出现的“病毒肺”的肺部影像学表现差不多，这一比例比2020年的时候要低。但老年患者中，肺部感染比例并不低。
“首先可以明确回答现在出现的所谓的‘白肺’，与武汉当时的原始毒株和疫苗接种是没有关系的。”12月27日的新闻发布会上，焦雅辉表示，并不是只要肺部出现了炎症就都叫“白肺”，“白肺”实际上应该是比较严重的肺炎表现。现在这波疫情当中，出现白肺的患者主要是高龄的合并严重基础疾病的患者，但这样的患者出现白肺的情况占比非常低。
王广发表示，老年人感染后有的人症状并不明显，也不高烧，有些仅表现为状态低迷，但一测氧饱和度就很低，因此仍要注意对老年患者的病情监测。
12月21日，张文宏在前述“呼吸界”直播间谈道，有的老年病人送医时为时已晚，是因为他们对缺氧反应迟钝，甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等，这种现象可以称为“沉默性缺氧”。“如果缺氧短时间内不能得到纠正，病人很容易进展到危重症肺炎。”张文宏强调，一定要将发现重症风险的关口往前推。
“现在很多人把重症的概念搞混了，如果感染后发展到重症肺炎属于新冠重症，如果不是重症肺炎，就按照普通重症病人进行治疗。很多有心脏病、糖尿病的人群，感染新冠后，出现的高烧等症状会加重原发疾病，也可能会发展成重症。”赵临志说。
魏岚所在医院的门诊12月26日开始不再测核酸了。“测不测核酸或抗原，医院面临的压力都客观存在。”她说。随着全国多地医院不再查验核酸或抗原证明，院感因此变得不可避免。这意味着，医院的脆弱人群和重症患者可能面临更大的潜在风险。
12月20日晚，一位上海三甲医院的住院医师李霖向《中国新闻周刊》表示，医院这几天感染新冠病人部分由院感引起。没被感染的病人要求换床位，感染的阳性患者要求单独收治或让其和已经感染的病人住同一病房。
李霖说，医院虽然设置了阴性区域和阳性区域，但实际操作中，没办法做到完全分隔开。医院没有那么多床位，现在全都当做阳性病人看待，发烧了对症处理。
12月26日发布的《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》（以下简称《“乙类乙管”总体方案》）指出，对医疗机构收治的有发热和呼吸道感染症状的门急诊患者、具有重症高风险的住院患者、有症状的医务人员开展抗原或核酸检测。
“尽管医院要维持正常运转十分艰难，但对院感的预防不能放弃。”香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁说，住院的病人中脆弱人群的比例很高，一旦出现院内超级传播事件，脆弱人群的死亡风险会加大，医院面临的压力也更大。医院应配备充足的抗原试剂，保证检测频率，至少将阳性病人和阴性病人能有大致的分隔。
金冬雁建议，现在形势下，还是尽量保证感染医护人员一定的休息，这样既能缓解医护人员自身压力，也能避免更多院感发生。
2022年12月26日晚，上海市同济医院医护人员为患者进行急诊预检。摄影/本刊记者 殷立勤
医院如何应对重症高峰？
12月22日下午，国家卫健委医政司司长焦雅辉在新闻发布会上表示，三级综合医院在辖区内，按照分区包片的原则，负责辖区内所有高风险人员以及有可能成为重症的人员。划定区域内出现重症的都要直接转诊到三级综合医院。同时，即便患者不在划定收治范围内，三级综合医院也要无条件进行收治。
“就北京而言，现在危重症患者人数量刚开始往上走，还没到达峰值，接下来大量的重症病人出现才是真正的考验。”王广发12月19日告诉《中国新闻周刊》，全国各地疫情特点不同，由于气候条件、人口密度、疫情流行程度等差异，各地重症高峰时间也不一样。各地的医院要有预判，尽力做充足准备。
“要对三级医疗机构重症资源扩容、改造。”焦雅辉在12月9日的新闻发布会上提到，三级医院综合ICU要达到床位总数的4％，专科ICU要以综合ICU的标准进行扩容改造和建设，按照床位总数的4％的比例改造为可转换ICU床位。同时，要求各地将二级医院重症监护科和重症监护病房按照标准进行改造，作为三级医院重症资源的重要补充。“各地务必在12月底之前完成扩容和改造工作。”焦雅辉称。
焦雅辉在12月27日的新闻发布会上给出最新一组数据：截止到12月25日，全国重症医学床位总数是18.1万张，其中，三级医疗机构的重症医学床位数是13.34万张，可转换ICU的床位是10.48万张。二级以上医疗机构重症床位的使用率平均在50％左右波动。
《“乙类乙管”总体方案》指出，以肺炎为主要表现的重型、危重型以及需要血液透析的病例，在定点医院集中治疗。定点医院重症床位和可转换重症床位达到总床位数的20％。三级医院要强化重症医疗资源准备，合理配备重症医护力量，确保综合ICU监护单元可随时使用，通过建设可转换重症监护单元，确保需要时24小时内重症监护资源增加一倍。对该总体方案的解读中还提到，国务院联防联控机制将建立三级医院收治老年重症患者和阳性患者“日报告”制度，将收治情况纳入三级公立医院绩效考核。
“医院会临时将一些普通病房改造成重症病房，紧急对一批护理人员进行培训后上岗。”魏岚说。赵临志所在医院会将对重症知识有所了解的医护人员组建成亚重症团队，一旦重症救治的医护人员不够用，可以及时补上。“不过，重症救治所需要的专业知识储备和熟练操作需要时间沉淀，现在紧急培训人员上阵较有难度。”赵临志说。
在前述北京三甲医院重症科主任医师看来，尽管其他科室的优势不是救治重症患者，但在非常时期每一张病床都应收治患者，专科的概念这时并不划分得那么清楚。他说，“优先集中哪些科室的医护人员、开放多少床位”，这些问题医院已开始紧锣密鼓地统筹安排。
“其实整个医疗系统在防控政策调整开始，就已经在积极准备迎接短期大量的患者就诊。但显然此次疫情规模和暴发速度，远超过预期，并不是说医院简单把床位准备好、医生准备好，就能扛过这波冲击。”前述重症科主任医师表示。
部分省份已定下近期重症医疗资源建设目标。12月25日召开的浙江省疫情防控新闻发布会介绍，浙江省现有定点、亚定点医院床位10.11万张。在重症救治资源方面，该省新增的1600张ICU床位已建设完成，设备配置都已经到位。全省三级以上医院可用于收治重症救治的ICU床位数已达12398张，占实际开放床位数的9.90％。
在王广发看来，在相对有限的医疗资源条件下，要应对这么多病人，关键还在于做好分级、分类管理。持续高热还是需要及时就诊，轻症病人如果只是为了取药，可以考虑网上购药或社区诊疗等其他途径。有基础病的老年人如出现感染，容易发展为重症，应尽早到医院就诊。
“医院资源调配上，一定要集中资源保障发热门诊、急诊、危重症三个核心部门的运转。”王广发说，现阶段新冠和非新冠的危重症病人的就诊都应该要保证。不能因为新冠患者，就忽略了其他疾病的治疗。要有相应衔接机制，保证这三个部门病人有进有出，保证住院渠道通畅，尤其是针对那些危重症病人。
在金冬雁看来，医院应尽量将住院标准设置得严格一些，把有限的床位留给真正有需要的重症病人，否则当床位出现严重挤兑时候，医院很难再有余力抢救更多病人。
《“乙类乙管”总体方案》提到，以地市为单位，当定点医院、亚定点医院、综合医院可收治新型冠状病毒感染患者的救治床位使用率达到80％时，医疗机构发出预警信息。对于医疗力量出现较大缺口、医疗服务体系受到较大冲击的地市，省级卫生健康行政部门视情通过省内协同方式调集医疗力量增援，必要时向国家申请采取跨地区统筹方式调派医疗力量增援，确保医疗服务平稳有序。
2022年12月25日，北京通州区潞河医院发热门诊人满为患，走廊里、待诊区、监护区、留观区，各个角落都是前来就诊的老人和家属。图/新华
重症人群应及早介入抗病毒药物治疗
赵临志认为，如果二级医院和社区医院能在前端铺垫好，三级医院的重症救治压力会被降低不少。但在周辰看来，当前武汉大部分社区医院无法承载危重症病人的救治工作，重症患者仍会一窝蜂地涌向大医院。
12月21日，《中国新闻周刊》致电武汉多家社区医院，工作人员均表示，到社区医院门诊看病、医生开药等基本需求仍可满足，但医院没有资源和人力安排患者住院。而且，因为上级医院没床位，向上转诊很困难。
“社区医院要充分发挥贴近大众的作用。”王广发表示，建立电话咨询渠道、快速拿药通道，应对有基础病者及老人出现新冠时给予及时指导，给予抗病毒药物治疗。一些简单疾病可以在社区医院随诊，本身基础疾病已处于终末期的病人，如果新冠感染症状相对不严重，可考虑将其送至二级医院、养老院进行照护。
多名专家向《中国新闻周刊》表示，接种三针疫苗、感染早期及早介入抗病毒药物治疗、做好血氧检测等是防止感染后出现重症和死亡的有效手段。
北京市卫健委、北京市医疗保障局日前联合发布的《关于进一步提升重症救治服务能力的通知》中提到，在加强社区对居家隔离康复人员摸排的基础上，组织对老年人等高风险人群发放血氧夹，在家自测血氧，对于出现预警情形的，应及时与社区医生进行对接。该通知还提到，鼓励各区在社区卫生服务机构为有需求的居民提供氧气灌装服务，方便居民居家氧疗。
2021年12月，美国FDA批准奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（即Paxlovid）用于12岁及以上有患新冠重症风险的人群，该药物由美国辉瑞公司研发。
2022年2月11日，Paxlovid的进口注册被国家药监局附条件批准。3月，该药物被纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，随即被纳入医保支付范围。2022年12月14日，国有上市公司中国医药发布公告称，当日与辉瑞公司签订协议，在2022年12月14日～2023年11月30日期间，负责Paxlovid在中国大陆市场的进口与经销。
12月26日，《第一财经》报道，北京将于近期统一将抗病毒药物Paxlovid配送至各社区卫生服务中心，由社区医生接受培训后，指导辖区内新冠患者服用。目前，国内批准了两种口服抗病毒药物，分别为Paxlovid和河南真实生物生产的阿兹夫定片。
“早期使用抗病毒药物，尽快抑制病毒复制，将显著减少细胞和组织损伤，是治疗的关键点。”曹彬提到，发病三到五天内是抗病毒治疗效果最佳的时机，而新冠病毒引起病毒性肺炎往往是在发病一周时，此时已超出抗病毒治疗的最佳“时间窗”，还要不要使用抗病毒药物，目前还没有临床研究予以正面回答。
北京卫健委建议用意念和太极缓解 也可冥想、做瑜伽
据北京市卫健委网站消息，为帮助和指导处于恢复期的新型冠状病毒感染者自我健康管理，北京市卫生健康委员会组织专家制定了《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引（第一版）》。如您感染新冠病毒并处于恢复阶段，请认真阅读本指引并参照执行，做自己健康的第一责任人。
其中提到，根据世界卫生组织《新冠肺炎个人康复指南》，结合临床观察和人群调查，新冠病毒感染者恢复期人群目前主要存在以下健康问题：呼吸急促、体力活动与锻炼受限、体力下降和疲劳感、声音嘶哑与咳嗽、吞咽问题、嗅觉味觉问题、焦虑抑郁和睡眠问题、身体疼痛等。
感染新冠病毒康复过程中可能出现入睡困难、睡眠时间短、眠浅、多梦等症状。对失眠问题的建议：有规律的入睡和起床时间。确保所处的环境没有让你分心的事物，如过强的光线或噪音；尝试在睡前一小时停止使用手机和平板电脑等电子设备；尽可能减少尼古丁（例如吸烟）、咖啡因和酒精的摄入；尝试帮助入睡的放松技巧，例如冥想、正念减压疗法、意念或沐浴、芳香疗法、太极、瑜伽和音乐等。也可用中药泡洗等方法。
新型冠状病毒感染者恢复期间需要注意什么？怎样做好自我健康管理？北京市卫健委发布《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引（第一版）》。一起了解↓↓↓
一、 适用人群
根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》及专家建议，当新型冠状病毒感染者满足以下标准中任意一条且其它症状明显好转时，即已进入恢复期：1.连续两次核酸检测阴性，Ct值均≥35；2.连续三天开展抗原检测结果均为阴性；3.居家隔离满7天时，未使用退烧药情况下，发热症状消退超过24小时。
二、 恢复期主要健康问题和康复建议
根据世界卫生组织《新冠肺炎个人康复指南》，结合临床观察和人群调查，新冠病毒感染者恢复期人群目前主要存在以下健康问题：呼吸急促、体力活动与锻炼受限、体力下降和疲劳感、声音嘶哑与咳嗽、吞咽问题、嗅觉味觉问题、焦虑抑郁和睡眠问题、身体疼痛等。
■ 呼吸急促（气短）
新冠病毒感染后出现呼吸急促较常见。对呼吸急促问题的建议：可以尝试各种缓解呼吸急促的体位，以确定哪一种有效。俯卧位：腹部朝下躺平（俯卧）可以帮助缓解呼吸急促；前倾坐位：坐在一张桌子旁边，腰部以上前倾，头颈趴在桌面的枕头上，手臂放置于桌子上，或者坐在椅子上，身体前倾，手臂放置于膝盖或椅子扶手上；前倾立位：立位下，身体前倾，伏于窗台或者其他稳定的支撑面上；背部倚靠立位：背靠墙壁，双手置于身体两侧，双足距墙约30cm，两腿分开。另外，要注意以下需要及时就诊情形：轻微活动后即出现非常明显的气短，采用任何缓解呼吸急促的姿势后都无法改善；静止时呼吸急促程度发生改变，且采用任何呼吸控制技术后都无法改善；在某些姿势、活动或锻炼期间感到胸痛、心跳加速或头晕；出现面部、手臂和腿部的无力，尤其是在一侧身体上出现。
■ 咳嗽
咳嗽是机体重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。对咳嗽问题的建议：一般的轻度咳嗽可以不用治疗。若痰多或痰不易咳出，可服用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、桉柠蒎胶囊、羧甲司坦等祛痰药。如咳嗽以干咳为主，可以服用右美沙芬、复方甲氧那明胶囊、抗组胺药等。在中医药方面，若伴有咽部疼痛或者咳嗽(尤其干咳为主)，没有其它症状表现，可以服用荆防败毒散、银翘散、桑菊饮，以化热生津，润肺止咳，也可以采用刮痧等中医外治疗法。若咳嗽严重、影响日常工作或睡眠，或持续3周以上，建议到医院就诊。
■ 乏力
感到机体乏力或自觉疲乏，休息后未见明显缓解，是新冠病毒感染恢复期最常报告的症状。对乏力问题的建议：保持日常生活节奏规律、确定活动优先顺序、合理制定工作计划。症状较轻微而无呼吸困难，常规进行基础疾病治疗的同时可适当予以补气药物的治疗，如百合、桔梗等药物补益肺气，宣畅气机。若出现呼吸困难不能缓解，需及时前往医院就医。可以采用泡洗等中医外治疗法，取生姜3片（约一元硬币大小）加艾绒5克、盐5克，共煮10分钟，加水至踝关节以上，控制温度在40-43℃，保持此温度泡洗约30分钟，每日一次。以微微汗出为宜，不可大汗淋漓。如果有心脏病，泡洗时间需要减半，切不可时间过久。若出现呼吸困难不能缓解，需及时前往医院就医。
■ 失眠
感染新冠病毒康复过程中可能出现入睡困难、睡眠时间短、眠浅、多梦等症状。对失眠问题的建议：有规律的入睡和起床时间。确保所处的环境没有让你分心的事物，如过强的光线或噪音；尝试在睡前一小时停止使用手机和平板电脑等电子设备；尽可能减少尼古丁（例如吸烟）、咖啡因和酒精的摄入；尝试帮助入睡的放松技巧，例如冥想、正念减压疗法、意念或沐浴、芳香疗法、太极、瑜伽和音乐等。也可用中药泡洗等方法。
■ 疼痛
新冠病毒感染及恢复的过程中，多会出现骨关节疼痛、肌肉酸痛、咽痛等疼痛表现。对疼痛问题的建议：对于关节、肌肉或全身疼痛，可以随餐服用扑热息痛或布洛芬等镇痛药。对于咽痛，可以使用金喉健、薄荷含片等药物治疗。良好的睡眠有助于减轻疼痛症状。听放松的音乐或冥想也有助于缓解疼痛。调整日常活动的节奏是控制疼痛的关键之一。也可以采用热敷、刮痧等中医外治疗法。若出现明显胸痛，应及时前往医疗机构就诊。
■ 心悸
新冠病毒感染康复阶段，部分患者出现心慌、心悸的症状，此时建议应注意多休息，调节生活作息，保持充足睡眠，同时应该加强自身营养，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，提高机体抗病能力。若心悸症状明显，每分钟搏动持续超过100次、小于60次，或出现不规律搏动，需警惕病毒性心肌炎的发生，建议及时去医院进行检查，以查明病因，并采取措施。
■ 声音问题
新冠病毒感染可引起咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部积痰的感觉，需要经常清嗓。还可能会出现声音微弱、带喘气声或沙哑，尤其是在医院使用过呼吸机后。对声音问题的建议：补充足够水分，全天少量多次进水，以尽量保持声音正常。不要使声音紧张。不要用耳语音量说话，因为这会使声带紧张，也尽量不要高声说话或喊叫。吸入蒸汽（用毛巾遮盖头部后从装开水的杯中吸入蒸汽）10-15分钟，可以缓解干燥和滋润声道。建议停止吸烟。
■ 吞咽问题
吞咽食物和饮料时感觉有困难，是因为帮助吞咽的肌肉可能变弱了。对吞咽问题的建议：吃喝时保持身体坐直，一定不要躺着吃或喝。饭后保持直立（坐着、站着、走路）至少30分钟。尝试不同质地的食物，可以选择较软、光滑或湿润的食物，或将固体食物切成非常小的碎块进食。进食时应细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。吃饭或喝水时要注意力集中。尽量选择安静的地方进餐。避免在吃饭或喝水时说话。确保口腔内没有食物后再吃或喝下一口。如有必要，先吞咽一次。如果吃完整餐感到疲劳，可在一天中少吃多餐。通过刷牙和喝水保持口腔清洁。如果在进食或喝水时出现咳嗽或呛噎，请向医务人员咨询，因为食物或饮料可能误入了肺部。
■ 嗅觉味觉下降
如果出现嗅觉或味觉下降，建议进行以下尝试：每天刷牙两次，确保口腔卫生。进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香或桉树，一天两次，每次20秒。试着在食物中添加香草和香料，比如柠檬汁和新鲜的香草。大多数嗅觉味觉下降，会在新冠病毒感染后一个月内恢复。
三、恢复期心理调试和营养支持
■ 恢复期心理调试
在新冠病毒感染及康复过程中，出现恐惧、紧张和焦虑等情绪是自然的，不必过度紧张。克服恐惧、紧张和焦虑心理，可以从以下方面入手：
要做到作息规律，保证充足睡眠，适度锻炼、读书、听音乐等，保证饮食健康。不要采取否认、回避退缩、过分依赖他人、指责抱怨、转移情绪发脾气、冲动等不良应对方式，特别是不要试图通过烟酒来缓解紧张情绪。
积极进行心理调适，与他人多交流，相互鼓励，相互心理支持，转移注意力。
可以进行呼吸放松训练、有氧运动、正念打坐、冥想等方式来调适情绪。
■ 恢复期营养支持
可少量多餐进食，注意饮食应定时定量，食物多样，合理搭配。保持食物的多样化，注意荤素兼顾、粗细搭配；多吃新鲜蔬菜、水果、大豆、奶类、谷类食物；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，优选鱼虾、禽肉和瘦肉，少吃肥肉，饮食清淡不油腻。避免食用辛辣刺激性食物、油炸油腻食物。保证饮水量，首选白开水，少喝或不喝含糖饮料。
合理运用药膳进行食养和食疗，结合冬季气候特点，推荐使用雪梨罗汉果水、玉米须橘皮水、白萝卜蜂蜜水、核桃葱白生姜汤、梨汤、山药冬瓜莲子粥、薏苡仁茯苓山药粥等中医药膳食疗法。
四、日常生活注意事项
新冠病毒感染恢复期，虽然核酸、抗原检测结果已经转阴，但机体尚未恢复到病前水平，需要1-2周甚至更长时间才能完全缓解。此阶段在个人防护、日常生活起居、日常活动锻炼、返岗工作等方面应本着循序渐进、量力而行的原则，逐步恢复如常。
■ 生活起居注意事项
目前正值冬季呼吸道传染病高发期，不排除新冠病毒感染与流感、普通感冒等冬春季呼吸道传染病叠加流行的风险，不能因“阳康”而降低自我防护标准，外出时要继续坚持科学佩戴口罩，减少聚集，非必要不前往人群聚集和空间密闭场所。随时做好手卫生，尤其是在接触可疑污染物或高频接触的公共物体表面后。
保证充足营养、规律作息和良好睡眠。饮食方面要注意多摄入高蛋白有营养的食物。有抽烟、喝酒习惯者，特别是一些有危险因素的人，抽烟、喝酒会加重基础疾病。建议“阳康”之后最好戒烟、限酒。对于“阳康”之后胃口不好，或有味觉障碍者，建议少食多餐。糖尿病患者，应保持规律饮食，避免血糖出现较大波动。
急性发热症状消退后，如体力允许可以洗澡，但应避免蒸桑拿。洗浴时一定避免受凉，注意室内温度适宜，洗澡水温不宜过高。
■ 日常锻炼注意事项
在规律起居、保证充足营养和睡眠的基础上，从低强度活动开始，如散步、八段锦、简单日常家务等。如无明显不适，数周内可逐渐增加活动强度，如上下楼梯、快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞直至恢复到患病前的正常活动状态。
如在运动过程中出现胸痛、心悸、头晕等不适症状应立即停止运动，必要时及时就医。对于住院康复患者、原有心肺基础疾病患者和遗留有乏力、胸闷、呼吸困难等症状的患者，2周内应避免进行剧烈运动或繁重工作，可维持低强度运动至少1-2周，当身体逐步适应后再进行更高强度的运动。
■ 返岗工作注意事项
在返岗工作之初，从较轻的工作开始，逐步恢复到常态工作量和工作状态，避免紧张、加班、熬夜等行为。
如有可能，可午休20-30分钟。
由于个体存在体质、年龄、病情等差异，恢复时间也会存在差异，因此恢复工作是循序渐进的，强度以不感到疲劳为标准。
五、居家消毒建议
新冠病毒感染者进入恢复期后，应加强室内通风，在清洁卫生的基础上，做好重点区域和使用过物品的消毒。消毒方法优先选用阳光暴晒、热力等物理消毒方法，对于居家环境表面可以采用化学消毒剂擦拭的方式。居家消毒可选用消毒剂，如含氯消毒剂、季铵盐类消毒剂、手消毒剂等，也可使用酒精或季铵盐消毒湿巾等。
■ 不同对象的消毒方法
室内空气。每日定时开窗通风保持室内空气流通，不具备自然通风条件的，可用排风扇、空调系统等进行机械通风。
物体表面。桌椅、家具、门把手、水龙头等物体表面，有污染物时应先清理污染物，再用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，也可选择刺激性小的季铵盐消毒液，作用30分钟后清水擦拭干净。手机、遥控器、鼠标等小件物品可用酒精湿巾擦拭消毒。
地面和可能被污染的墙壁等表面。如有污染物应先完全清理再消毒，可用500mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒，消毒作用时间不少于30分钟。
餐（饮）具。先清洗后消毒，首选煮沸消毒15分钟，也可用500mg/L含氯消毒液浸泡15分钟后，再用清水洗净。
衣服、被褥、毛巾等纺织品。可煮沸消毒15分钟或使用加热水洗，保持56℃以上30分钟，也可用1000mg/L的季铵盐类消毒剂或其他衣物消毒液浸泡30分钟后，按常规清洗。对于不能水洗的织物可以室温静置7-10天。
拖布、抹布等卫生用具。应专区专用，避免交叉，使用后以1000mg/L的含氯消毒液进行浸泡消毒，作用30分钟后用清水冲洗干净，晾干存放。
卫生间。马桶坐垫及周边可清洁后，用含有效氯1000mg/L-2000mg/L消毒液擦拭消毒，厕所门把手、水龙头、洗手台面等手经常接触的部位，可用含有效氯为500mg/L消毒液擦拭消毒，作用30分钟后，用清水擦干净，加强卫生间排风。
冰箱及冷冻食品。冰箱内储存的冷冻食品如果受到污染，建议按垃圾处理；如果需要食用，也可煮熟煮透后食用，加工食品过程中做好个人防护，戴口罩、手套，严格手卫生。冰箱内壁如果受到污染，建议冰箱内温度恢复常温后参照“物体表面”消毒方法。
生活垃圾。垃圾及时收集清理，建议双层塑料袋严密包扎后，用含有效氯500mg/L-1000mg/L的含氯消毒液对垃圾袋外表面进行喷洒消毒，再运送至垃圾投放点。
其它物品。对于不适宜消毒处理的物品，如书籍、贵重物品，可通过密闭封存、室温静置5-7天方式进行处理。
■ 消毒相关注意事项
消毒液要现用现配，以有效氯含量标识为5%的某含氯消毒剂为例：配制500mg/L时取1份消毒剂加入99份水混匀即可；配制1000mg/L时取1份消毒剂加入49份水，混匀即可。
消毒剂尤其含氯消毒剂具有一定的刺激性，配制和使用时应注意个人防护，并防止溅到眼睛。同时消毒剂具有一定的腐蚀性，注意达到消毒时间后用清水擦拭，防止对物品造成损坏。
消毒液应单独使用，不与其他化学成分混合使用，使用前认真阅读消毒产品说明书，严格按照说明书规定的使用范围、使用方法、作用浓度、作用时间正确使用。
居家消毒应科学规范，避免过度消毒，不直接使用消毒剂对人体进行消毒，不在有人条件下对室内空气进行消毒，不使用酒精对空气消毒，不进行大面积消毒。
消毒剂应存放于阴凉避光处，避免儿童触及。
六、重点人群健康指导
■ 老年人
老年人核酸或抗原转阴后往往仍然有一定程度的疲劳，甚至持续数周。如感到疲劳，请尽量多休息，可尝试调整每日做事节奏，不要一次做太多事情。
如果精力允许，请老年朋友逐步恢复您的日常作息，并为自己制定每日时间表，包括睡眠、进餐、活动等。
在安全和无疲劳的情况下进行锻炼，恢复力量和耐力。如果步行对您来说困难，可考虑在床上或椅子上锻炼，从拉伸动作开始，逐步增加活动量，如做家务、散步、太极、八段锦等。刚开始锻炼时，从5-10分钟开始，然后每天增加一分钟，如果担心跌倒，请在有家人或朋友一起的时候锻炼。如果在运动期间或运动后感到头晕、胸痛或呼吸困难，请停下休息并向医生咨询。
每天喝水1500-2000ml，每日三餐不缺，可以适当加餐。建议记录每天食物，帮助了解是否健康饮食。
保持社交联系。每天尽可能多的与亲人和您信任的人通过电话、视频通话或其它通信方式交谈。
试着每天想三个快乐的事情，尝试在深呼吸时重复“放松”“平静”等词，尽量避免消极或不健康的想法；如果压力、担心、恐惧和悲伤连续几天妨碍日常活动，请联系医生，寻求社会心理支持。
列出紧急联系电话：如附近医疗机构的电话、社会心理支持求助热线、家庭医生电话、家庭成员、朋友的电话等。
有基础病的老人感染新冠病毒后，基础病会加重。如患高血压老人感染后可能血压不稳定，患糖尿病老人感染后可能血糖不稳定，患脑血管病老人感染后有脑梗或出血风险，患慢阻肺老人感染后可能出现咳嗽、呼吸困难加重等。老年人经过治疗核酸或抗原检测转阴，但加重的基础病不一定随之稳定，需要密切监测血压、血糖、指氧饱和度等，如果病情不稳定持续时间较长，请及时到医院就诊，调整基础病治疗方案。
■ 孕妇
不论什么孕周，孕妇新冠病毒感染康复后1-2周内都要注意休息，可进行适当运动，但运动强度不宜过大，时间不宜过长，循序渐进。运动前要做好热身，运动前后要适当补充水分。如有先兆流产、前置胎盘等不适宜运动的情况应遵医嘱。
整个孕期要注意保证合理、充足的营养摄入。
保持心情愉快和情绪稳定，不必过分担心新冠病毒感染会对胎儿造成不良影响，目前认为新冠病毒垂直传播给胎儿造成宫内感染的几率极小，一般也不会导致畸形。
应定期孕检，孕中晚期的孕妇应自行监测胎动。如有胎动异常、腹痛、腹部不适、阴道出血等症状应立即到医院就诊。
■ 儿童青少年
总体来讲，儿童青少年感染新冠病毒后绝大部分预后良好，呈现自限性病程，发生严重并发症和后遗症的几率极低。家长首先应保持平和的心态，了解新冠病毒感染的自然病程，不过度焦虑。
继续做好防护，养成良好卫生习惯。
（1）不要带儿童青少年去人群密集的场所、通风不良的室内或与他人长时间接触。外出时戴好口罩（3岁以上儿童）,与他人尽量保持距离。
（2）长期居家时，应做好室内通风。尽量选择在儿童青少年外出活动时进行通风，或对每个房间进行单独通风。
（3）家庭成员外出回家后，应先洗手、洗脸、换衣服，再跟孩子接触。如果家中有呼吸道感染者，应与孩子隔离，并戴好口罩。
（4）指导儿童青少年养成良好的卫生习惯，饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后、外出归来后洗手。
养成良好生活习惯，增强自身抵抗力。
（1）规律作息，睡眠充足。按时上床、起床，1岁以内每天至少睡眠12小时，幼儿园之前11个小时，幼儿园10个小时，小学生每天至少9个小时，中学生8个小时。
（2）循序渐进，锻炼身体。新冠病毒感染康复后，建议逐渐增加室外活动和体力锻炼，强度以孩子没有不适感为宜。
（3）三餐规律，饮食均衡。不偏食、不挑食，培养健康饮食习惯。
（4）其它：合理增减衣物，关注心理健康。
正确对待恢复期症状。新冠病毒感染后部分儿童青少年会持续咳嗽一段时间。如果一般情况好，不影响日常生活，不需特殊处理，通常不主张应用镇咳药。但如果患儿原本有支气管哮喘、过敏性鼻炎等，咳嗽时间超过3周仍不恢复、夜间咳嗽为主，也需及时就医。
先天性心脏病、慢性肺疾病、神经系统疾病、重度营养不良、肿瘤、肥胖、糖尿病或遗传性疾病、免疫缺陷者或长期使用免疫抑制剂、早产儿或新生儿等易发生重症的高危人群，家长应提高警惕。当孩子3天以上持续高热不退，呼吸急促、精神萎靡、持续胸闷或胸痛或者病情加重时，应及时就医。