极简！钟南山嘱咐大家的15句话
12月15日，在中山大学举行全国高校抗疫大讲堂，中国工程院院士钟南山院士主讲：新冠（Omicron）疫情动态及应对。
本次讲座信息量大，以下是钟南山院士所讲的15条干货：
1、奥密克戎（BA.4/5, BF.7）感染不可怕，绝大多数可在7-10天完全恢复。
2、在早期，感染部位有上呼吸道、气道和肺部，但经过两年变异后，奥密克戎主要集中在上呼吸道。
3、突发性急性传染病，假如没有症状的话，应该说是不算病。
4、目前众多数据显示，感染过一次奥密克戎后，一年内再次感染的比例非常小。
5、感染一次奥密克戎后，体内会产生抗体，等于打了一次疫苗。
6、一些诸如嗅觉及味觉障碍、关节/肌肉疼痛、睡眠障碍、疲倦/乏力等临床表现，很多病例慢慢缓解，不见得是“后遗症”。
7、奥密克戎比德尔塔引起“后遗症”的比例更低，无症状感染者基本无新冠后遗症。
8、在感染前接种过疫苗的患者，出现后遗症的风险下降。
9、“早也阳、晚也阳、不如大家一起阳”观念不可取。
10、中国人口基数大，短期内大规模感染，会影响正常社会秩序，而且容易导致新的变异株出现。
11、用异种疫苗加免，也即在两剂灭活疫苗基础上加用亚单位蛋白疫苗/腺病毒疫苗/mRNA疫苗，效果明显提高。
12、什么地方毒株比较弱，什么地方比较强，恐怕没有根据，只是从个例里发现有这样的情况。近期在北京流传的“朝阳流行的毒株比海淀流行的毒株强”的言论，也是没有根据的，只是个例反映出的情况。
13、感染的时间拖得越晚，估计感染后出现辛苦症状的机会越来越少。
14、我相信到最后，会有越来越多的感染者是无症状。
15、8条个人防护建议：
①加强防护（戴口罩、保持距离、减少公众聚集等）；
②不应为感染而害怕；
③大多数感染者不需要去医院；
④居家注意常做抗原检测；
⑤若持续发热一定要去医院；
⑥患一般慢性病老年人也要打疫苗；
⑦囤药没有太大必要；
⑧“老药新用”要经严格实验。
新冠病毒“北强南弱”？钟南山：没有明显差异
针对最近社会上流行的新冠病毒“北强南弱”说法，钟南山说，广州、重庆等地主要是BA.5.2，北京、保定等地主要是BF.7，BF.7是在BA.5.2基础上的突变株，总体来看，两种毒株没有明显差异。“什么地方毒株比较弱，什么地方比较强，恐怕没有根据，只是从个例里发现有这样的情况。”
他补充，BF.7变异株表现出的潜伏期进一步缩短，患者在感染次日即出现传染性，大部分人感染后没有明显表现，部分人出现咽痛、头痛、发热等症状，近期在北京流传的“朝阳流行的毒株比海淀流行的毒株强”的言论，也是没有根据的，只是个例反映出的情况。
奥密克戎致病性大大减弱病死率接近季节性流感钟南山表示，奥密克戎（BA.4/5, BF.7）感染不可怕，绝大多数可在7-10天完全恢复。自己的孙女感染3天后恢复。
“当前全国范围内遭遇了第二波奥密克戎疫情，特点是传播性强。”钟南山说，回顾新冠疫情三年，在奥密克戎毒株出现前，我国累计感染新冠人数在10万人左右，病死率（死亡/确诊人数）为4.65%。奥密克戎进入中国后，截至2022年12月6日，全国累计确诊人数约25万，累计感染人数近170万人，病死率（死亡/确诊人数）为0.24%。0.24%是包含了早期的数据，最近已经接近0.1%。
钟南山认为，奥密克戎在不断变异，传播力越来越强，但致病性大大减弱。在早期，感染部位有上呼吸道、气道和肺部，但经过两年变异后，奥密克戎主要集中在上呼吸道。
从全国趋势看，奥密克戎感染后，无症状感染者比例明显上升。对此，钟南山表示，突发性急性传染病，假如没有症状的话，应该说是不算病。他分析了今年9月份以来，国内广州、北京、重庆、郑州等城市的疫情情况，认为新冠疫情的病死率接近季节性流感。
钟南山表示，目前众多数据显示，感染过一次奥密克戎后，一年内再次感染的比例非常小。他说，感染一次奥密克戎后，体内会产生抗体，等于打了一次疫苗。
另外，钟南山表示，上海3-6月疫情数据显示，疫苗对于老年人的保护作用显著。与未接种疫苗者相比，60岁以上完成加强免疫人群死亡风险降低98.08%；80岁以上完成加强免疫人群死亡风险降低95.83%。用异种疫苗加免(在两剂灭活疫苗基础上加用亚单位蛋白疫苗/腺病毒疫苗/mRNA疫苗)效果明显提高。建议药监局加速研发及审批鼻喷、吸入型疫苗。
预防感染仍重要短期内大面积感染容易导致出现新变异株钟南山在讲座中提到，现在有种说法“早也阳、晚也阳、不如大家一起阳”，这种观念不可取。因为很短时间内大面积感染，会影响正常社会秩序，而且容易导致新的变异株出现。
钟南山谈到新冠疫情动态及应对时，提出加强个人防护的8条建议：①加强防护（戴口罩、保持距离、减少公众聚集等）；②不应为感染而害怕；③大多数感染者不需要去医院；④居家注意常做抗原检测；⑤若持续发热一定要去医院；⑥患一般慢性病老年人也要打疫苗；⑦囤药没有太大必要；⑧“老药新用”要经严格实验。
感染后咽痛高渗盐水漱口有用若感染了新冠病毒，患者在自我隔离的过程中可以做哪些事情缓解症状、帮助恢复？
据澎湃新闻，日前，中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科李医生不慎感染了奥密克戎，在经历了反复高热、咽痛声嘶等症状后，于感染的第5天顺利转阴康复。她讲述了自己的抗疫经历，给出了六个科学建议。
1、适当多饮水：发热时多饮水，有利于体温的调节，还可助于缓解咽痛，利于黏稠痰液的排出。需要注意的是，有慢性心衰或慢性肾功能不全等基础病患者应在临床对症治疗及遵医嘱下确定饮水量。
2、高渗盐水漱口：在家可以将5-6g左右（约一啤酒瓶盖）食盐加入250ml温开水充分溶解后配置高渗盐水用以漱口，注意不要吞咽，含于口腔和舌根处20-30秒后将盐水吐出，再用清水漱口。
高渗盐水漱口可增加咽部粘液水量，减少咽部细菌定植及粘液栓形成，从而提高粘液清除效率；高渗盐水还可通过吸收咽部上皮细胞水分以形成高渗环境，改变局部渗透压，加速黏膜下水分流动，减轻咽部黏膜下水肿，从而减轻局部炎症反应以缓解剧烈咽痛。高渗盐水使咽部形成RNA病毒难以生存的碱性环境，有效改善咽部症状，加速康复过程。
3、药物对症治疗
4、积极运动锻炼
5、积极治疗慢性基础疾病
6、心理治疗：充分认识疾病、缓解不安情绪、树立战胜疾病的信心都有助于辅助病程的缓解。
钟南山：第十版新冠诊疗方案与防控方案即将出台
12月15日，中国工程院院士钟南山在“全国高校抗疫大讲堂”上透露，第十版新冠诊疗方案与防控方案即将出台。钟南山院士指出，新版方案有利于在积极防疫的基础上发展经济。
“新的防控和诊疗方案有利于不断地逐步放开，可以使得经济的发展能够更顺利地进行。”钟南山院士在“全国高校抗疫大讲堂”上如是说。
12月7日，国务院联防联控机制综合组发布了优化落实新冠肺炎疫情防控“新十条”，指导各地因时因势统筹基本医疗服务与疫情防控，保障社会正常运转。“新十条”出台一周以来，社会面疫情防控形势发生巨大转变。
现行的第九版诊疗方案与防控方案分别于今年3月15日和6月28日公布，其中许多措施不再适应“新十条”发布后的防疫现实情况。例如，第九版诊疗方案对于轻症患者仍采取“集中隔离管理”的措施，“新十条”则不再强制要求轻症与无症状患者集中隔离。此外，第九版防控方案中强调的“动态清零”总方针和对风险人员的管控措施，也不再适应当前防控任务的要求。
钟南山：孙女感染新冠 3天就好了
“新冠致死率已下降到0.1%左右，相当于季节性流感。这个名字已经不叫‘新冠肺炎’，中文名称是重症急性呼吸综合征，因为不存在肺炎，走到现在它的状态实际上就是新冠上呼吸道感染，或者甚至简单说就是‘新冠感冒’这么一个表现。”12月15日，中国工程院院士钟南山在“全国高校抗疫大讲堂”开讲，“防控政策的重心要从防控感染转向防控重症，但预防感染还是要做，不能全部躺平。”他还在活动上透露，第十版《新冠肺炎疫情防控工作指南》即将问世，有利于疫情防控逐步放开，经济发展更顺利运行。
钟南山为高校师生线上带来的这场科普讲座，主题是“新冠（Omicron）疫情动态及应对”。该活动由中山大学、北京大学、清华大学共同主办。钟南山总结了两年多来中国抗疫取得的成就，系统分析第二波奥密克戎疫情，包括奥密克戎传播性强、致病性低的特点。他呼吁，下一步防控的关键之一是加强疫苗接种，并推荐异种疫苗加强针，效果会更好。
目前我国流行的新冠病毒是否“北强南弱”？钟南山认为，广州和重庆等地流行的BA.5，和北京、保定等地流行的BF.7两种毒株没有明显差异和本质区别，均为上呼吸道感染症状。他解释，BF.7是在BA.5.2的基础上增加了一个R346T位点突变，因而有了更强的免疫逃逸，潜伏期进一步缩短,“有人接触病人后第二天就出现感染，但大部分人感染后一直没有很明显高烧，可以说是无症状感染，一部分咽干、咽痛、干咳、头痛、发热等，只要不侵犯肺、不缺氧都是轻症。”
“事实上广州也有一些发热高、全身疼痛明显的病例，北京看似症状更明显，可能和气温或传播系数有关。”钟南山说，像“朝阳区病毒比海淀区病毒毒力强”等说法，也没有根据，只是个例发现。
钟南山介绍，奥密克戎变异非常快，位点总突变率达到96.4%，已接近饱和，突变越多，对疫苗抵抗力越强。但它的致病力也越来越弱。动物实验表明，奥密克戎感染集中在上呼吸道上皮，对宿主危害性明显降低。“奥密克戎到目前为止感染并不可怕，绝大多数在7到10天内完全恢复。”他说，自己的孙女也得了新冠，三天就恢复了，“年纪小可能恢复更快。”
但这不代表“阳不阳都没关系”，可以不去预防感染。“有人说早也阳，晚也阳，不如早点大家阳，这样的话会有问题，一方面影响我们的工作，第二方面中国人口基数很大，很短时间大规模感染，不但影响正常生活秩序，有可能还导致新的变异株出现，”类似情况在巴西和印度都出现过，钟南山表示，不主张“大家一起阳”，而是希望有一定时间间隔，“不要把感染高峰一下拉得很高”。
钟南山称，从真实世界数据来看，今年9月以来，我国无症状者占感染人数比例越来越高。他指出，无症状感染者不能视作正式患者，而且无症状感染者与后遗症之间无显著相关。感染前接种疫苗的患者，后遗症风险还会进一步下降30%～40%。研究显示，奥密克戎引发新冠后遗症的风险比德尔塔更低（两者引发后遗症比例分别为10.8%和4.5%）。
所谓“后遗症”的临床表现有：咳嗽/呼吸困难，嗅觉及味觉障碍，发热，关节/肌肉疼痛、头痛、胸痛，以及难以集中注意力（“脑雾”）、睡眠障碍、疲倦/乏力、情绪改变。钟南山指出，这些都是在新冠康复后四周以上出现，但不属于严格的后遗症（持续一辈子）。
钟南山引用卡塔尔的全国数据，感染奥密克戎后，一年内对于再感染BA.4或BA.5的保护率达到78%，而二次感染后76.2%不会有症状。丹麦的数据则显示，奥密克戎感染对BA.5的二次感染保护率为92.7%。“得过一次奥米克戎，实际上就像打了一针疫苗，不管是细胞免疫还是体液免疫，对二次感染都有很好的保护和预防作用。”钟南山说。
他还引用真实世界数据，表明中国国产灭活疫苗能够有效防重症。此外，相较于同源灭活疫苗免疫加强，异源免疫加强诱导产生更高的中和抗体水平，同时可以增强对各种变异株的保护作用。国内尚未发表的实验室数据显示，与三针灭活疫苗相比，2针灭活疫苗加上1针亚单位蛋白疫苗或是腺病毒疫苗，中和抗体滴度都增加数倍，其中腺病毒吸入式疫苗的中和抗体滴度可达到10倍。巴基斯坦和马来西亚的随机双盲三期试验也表明，在2针灭活疫苗基础上进行国产重组蛋白疫苗序贯加强，绝对保护力与mRNA疫苗加强免疫效果相当。钟南山提出，要加快鼻喷或雾化疫苗和抗体的研发，同时希望药监部门加快审批进度。
钟南山最后提出加强个人防护的8点建议：一是加强防护，戴口罩、保持距离、减少公众聚集等；二是不应为感染而害怕恐惧，目前新冠极少重症死亡；三是大多数感染者不需要去医院，可以居家隔离；四是居家注意常做抗原检测，抗原检测特异性很高；五是持续发热超过三天以上一定要去医院，检查有没有合并症或其他情况；六是患一般慢性病老年人也要打疫苗，只要疾病处于稳定期特别鼓励去打；七是囤药没有太大必要；八是“老药新用”必须严格论证。他特别提到，如家人有感染，可以使用N95口罩加强防护。
钟南山：相比香港早期，内地疫苗接种率较高，不会出现高病死率
新冠病毒“北强南弱”？越早“阳”越好？高烧咽痛这么难受也算轻症？感染奥密克戎有后遗症吗？会出现反复感染吗？学校怎么做好上课和防控？内地会出现类似香港今年上半年的疫情高病死率吗？为何要接种异种疫苗……
对于当下大众最为关心的问题，12月15日下午，中国工程院院士钟南山在“全国高校抗疫大讲堂”上作“新冠(Omicron)疫情动态及应对”主题分享，讲述了对疫情当下的看法和未来的研判：
1、广州、重庆等地流行毒株是BA.5.2，而北京、保定等地流行毒株是BA.5.2.1.7（简称BF.7），是在BA.5.2基础上的突变株，总体来看，两种毒株没有明显差异。高烧、全身酸痛等症状可能跟气温有关，也可能跟毒株的免疫逃逸有关。
本文图片均为钟南山院士在“全国高校抗疫大讲堂”上的演讲分享截图。
2、从医学来看，只要病毒不侵入肺部，不产生低氧，不算重症，都是轻症。部分人出现咽干、咽痛、干咳、头痛、发热等症状，即为轻型患者，这类身体上的不适跟医学上的“重症”是两回事。
3、对比德尔塔毒株，奥密克戎毒株引发的新冠后遗症风险更低。研究发现，德尔塔感染病例，约10.8%存在长期后遗症，而奥密克戎感染病例仅4.5%存在后遗症。与德尔塔流行时期相比，奥密克戎毒株流行期间，感染者出现常见症状（包括味觉/嗅觉丧失、咳嗽、发烧、呼吸急促、肌痛、疲劳/虚弱和头痛等）概率均有减少，但喉咙痛比例有所增加。
4、研究发现，无症状感染者基本无新冠后遗症，在感染前接种疫苗的患者，出现后遗症的风险下降，如：嗅觉障碍风险下降42%，味觉障碍风险下降39%，听力障碍风险下降40%，焦虑或抑郁风险下降29%。
5、一项研究发现，若人体感染过奥密克戎，一年之内有76.2%的几率不会出现再次感染的症状，对感染的保护率可以达到78%。另一项研究显示，奥密克戎BA.5二次感染保护率达92.7%，一年内不容易再感染第二次。所以，得了一次奥密克戎，尽管出现症状或者无症状，实际上就相当于打了一针疫苗，获得了更好的免疫力，来抵抗二次感染的风险。
6、新冠奥密克戎感染并不可怕。经过不断变异，新冠奥密克戎的病死率降低至±0.1%，感染部位主要在上呼吸道，从中文名来看，奥密克戎感染其实不再适合称为新冠肺炎（SARS-CoV-2，重症急性呼吸综合征），而应该被称为新冠上呼吸道感染或新冠感冒。
7、随着新冠病毒变异，政策应该作出相应的调整，重点从防控感染转向防控重症，但并不意味着可以“躺平”，还是要继续预防感染。中国人口基数大，慎防短期内大规模感染，影响正常社会秩序或导致新的变异毒株出现。
8、越晚“变阳”，症状或越轻。感染新冠是一个自然规律，大家并不是主动要去得病，但由于奥密克戎传播性很强，是大概率会感染。不过感染的时间拖得越晚，估计感染后出现难受症状的机会越来越少。到最后，会有越来越多的感染者是无症状。
9、学校是疫情防控的重点，要最大程度保护师生的健康，也要维持正常的教学秩序。没有疫情的学校要开展正常的线下教学活动，所谓没有疫情并不是说完全没有感染，零星的病例可以隔离，科学精准划定风险区域，风险区外保证正常的教学和生活秩序。
10、曾经有人推测，如果内地放开疫情管控会经历香港今年早期的疫情高峰期，按照内地的人口规模，可能会出现2亿人感染，100-200万人病死。这个推论并不一定恰当，当时香港疫苗接种率远低于内地现在的情况。按照目前内地的疫苗接种率，这种情况不会出现。
11、下一步防控的关键之一，就是加强疫苗的接种。强烈呼吁加速疫苗（特别是异种疫苗）的加强接种，尤其是春节即将来临，打了加强针一般半个月开始生效，对春运的疫情防控大有裨益。用同种疫苗继续加强免疫，预防感染效果不会增强，但预防重症效果仍存在。用异种疫苗加免（在两剂灭活疫苗基础上加用亚单位蛋白疫苗/腺病毒疫苗/mRNA疫苗），效果明显提高。要重点加强老年人及脆弱人群的免疫接种，加强医务人员的疫苗保护，加速研发及审批鼻喷、吸入型疫苗。