过去的两周是防疫政策变化较大的两周。对社区基层工作者来说,也需要及时作出调整。

  我们与上海两位社区基层工作者聊了聊,一位是居委会工作人员,另一位是社区卫生服务中心检验师。她们是防疫过程中的“最小单元”,亦是与我们接触最多的人。

  针对当下人们所关心的话题:老年人接种疫苗、囤药、阳性居家隔离等,她们也表达了自己的想法和心声。以下为她们的自述。

  讲述人:孟月(化名) 年龄:51岁 职业:某社区卫生服务中心检验师

  我所在的医院共有基层医护工作者200多人,分10个团队,覆盖将近20多万户居民。我是2008年从南京某中医院检验科调过来的,还有四年就退休了。我们检验师的日常工作是为病人做一些生化免疫等检验项目,比如验血和验尿,生成检验报告帮助医生诊断病情。

  作为基层医务工作者,要做的事情很琐碎,防疫也做,检验也做,体检也做,比如小区居民大肠癌筛查,也是我们负责。

  今年四五月份的时候,我们医院停工两个月,所有医护人员都参与抗疫工作:核酸大筛采样、给阳楼上门做核酸、送阳、拉阳。直到6月,我们再回到本职工作岗位上,检验科工作量本身是很大的,有时候疫苗接种人手不够了,我也要到现场做咨询。



  孟月正在给老年人打疫苗。受访者提供

  之前125个隔离房间全满,现在只有90几个人了

  目前社会面上的隔离点还没有全部拆掉,因为有些阳性患者不具备居家隔离条件,比如家里没有独立卫生间,还有就是一些防疫的特保,他们有些没有固定住所,就会主动要求去隔离点,但不会像前几个月一样客满。

  疫情期间,我们医院负责一个隔离酒店的采样工作,隔离的是国内社会面上的密接人员。一开始6月份的时候,真的很辛苦,酒店125个房间都住满了。但上一次去(11月)就只有90多个人。短时间内我估计不会拆,因为春节可能还有一波高峰。

  现在我还在等通知,通知我去隔离点了就马上出发,一去去两周,一周采样,一周自我隔离。

  除了核酸采样外,我还需要做环境物表,在密接人员隔离结束的前一天做,就是进到房间里给水龙头、行李箱、手机、卫生间把手等处采样,要等结果出来且都是阴性后,密接人员才能离开隔离点,这是出去前的最后一步。



  孟月(右1)在隔离点进行业务学习。受访者提供


  接种疫苗有顾虑,可去点位咨询社区医生

  去年我到社区参与了给老年人接种疫苗的工作。目前是这样,两个人下社区,一个专门打疫苗,另一个负责咨询,我是后者,当时有不少老年人想打疫苗,但又有各种顾虑,跑来向我咨询。

  现在还没打疫苗的人分两种,一种是真的有基础疾病或者禁忌证,不能打;另一种是不想打,现在这一类比较少了,基本上来时就做好了要打的准备。

  我会根据每个人的身体情况来具体分析,把不能打的情况和他们讲清楚。我印象很深刻的是,有一次有一对年轻夫妻想打疫苗,我一看那位太太的眼睛,就判断她可能有甲亢。她丈夫说她体检查出来的确是甲状腺功能不正常。疫苗接种规定甲亢是不能接种的,但那位太太说,是甲亢我也要打,最后我还是建议她先吃药治疗,等指标下来以后,再打。因为像她这样的情况,本身免疫力可能是比较差的。


  政策调整有变化,还是建议大家作好个人防护,尽早接种疫苗,增加身体免疫力。尤其是60岁以上的老年人,如果没有特别大的疾病的话,还是建议种疫苗,如果有什么顾虑,可以去点位咨询社区医生。

  有症状可以先来社区医院,不要挤兑大医院医疗资源

  现在有些人一有点不舒服就去三甲医院,或者打120,真的没有必要。因为你去三甲医院看病排队,在那边站几个小时,一是有可能加重病情,二是挤兑医疗资源。如果是刚开始感觉有些发热,可以先来社区医院,一般社区医院都有发热门诊,24小时值班。

  所谓的医疗挤兑,一方面是指看病的人多,另一方面是人往医院聚集,如果医生防护不够,医生阳了,医疗资源会更紧缺,所以我们医务工作者的管理比之前还要严格,现在每天只能两点一线,不能随便乱跑。

  这段时间,我们医院门诊的业务量很大,过来开药的人,人山人海,医院药都要不够用了,每天中午11:30下班,大厅还有很多人在开药,下午4:30下班了还有人在开药。

  奥密克戎大多是上呼吸道感染,得病后咽喉和呼吸道会很难受,但不要随便乱用药,是药三分毒,还是要根据病情和个体差异用药,不少药对肝脏、肾脏是有损害的。

  讲述人:徐娟(化名) 年龄:51岁 职业:居委会工作人员

  上两周其实是政策变化最大的两周,所以不同的声音也起来了。我觉得还是像之前一样,居民和居委齐心协力,共同渡过。

  政策调整以后,对居委干部来说没轻松多少,各种排摸统计的日常工作肯定还要做,现在排在面前的任务是要把60岁以上的人接种疫苗的情况做成动态图,精准发动特定人群接种疫苗,这是上周在做的工作。



  徐娟下班回家后仍继续排摸居民情况。受访者供图

  居委的工作就是一遍一遍排摸

  我居委所负责的小区比较复杂,共划分为5个自然小区。这些小区因为就在三甲医院对面,很多人都是方便看病租的房子。之前在封控的时候,我们请了一位志愿者,专门开出门单,了解到有些租户是要做化疗、做血透的,还有要来做人工备孕,打针的。

  我负责的小区有个老伯,一开始不愿意打疫苗的,政策调整以后,他主动跑到居委会来问,什么时候能打疫苗,他说现在要做自己的健康第一责任人了。我们居委只是动员大家去打,打不打最后的决定权在自己,后来我把他带到打疫苗的地方,他咨询了医生,打之前还有点紧张,嘴里不停地嘀咕:“我要打了哦,要打了哦”,最后打完也就很好,没什么事情。

  还有个五口之家,全家就男主人的丈母娘打了两针疫苗,也是很晚才打的。男主人一直当着我们的面说,打了没用什么的,其实家里有小孩有老人,更应该考虑尽早接种疫苗。

  居委负责的工作就是一遍一遍排摸,给还没打疫苗的居民打电话,问是否有禁忌证什么的,在表格上写明,现在是一人一档。前几天我刚好整理数据,我所负责的块里,60岁以上老年人有240人左右,基本上30%已经全程接种疫苗了。很多人都认为打了前两针,第三针加强的打不打无所谓,前面两针都打了,何必第三针不打呢?但我觉得,加强针还是很关键的。

  居民居委齐心协力,用平常心面对

  现在阳性患者居家隔离了,对我们居委来说,首先自己要做好防护,当居民有求于你的时候,你才能帮上忙。一旦阳了或者封控了,这种恐慌心理是可以理解的,有些事情我们能帮的,肯定会帮,只要不是规定一定不能做的事情。像之前收居家隔离者的垃圾,物业上楼去收,我们一再关照带好喷壶,拿之前做好消杀。各种防疫物资,我们自己也紧着用的,但是去收垃圾时也要给居家的人员送一些。

  我们小区现在阳性居家的,大概有3户。一户人家昨天晚上我看先是小孩的爸爸阳了,阳了以后居家,一个人单独住一个房间,妈妈和两个孩子在另一个房间,但以我的经验来看,有可能一家人都逃不掉。前段时间,有位女士阳了被送到隔离点,家里人都是阴的,昨天她申请要回来,说老公孩子不舒服要回来照顾,我今天上午一看,一家5个人全阳了。

  从上周开始,我接到通知说,阳性患者是先居家,社区医院先不上门做核酸,居委上门送抗原,患者自己做抗原,等抗原正常以后,再通知社区医院上门做核酸。我们居委封门的时候就会带抗原过去,根据人数来给,封门时用封条贴一下,表明居家隔离观察,请勿靠近。



  徐娟正在小区点位准备核酸采样。受访者提供


  现在这个阶段,我们居委还在战“疫”的路上,还没有结束,其实我们现在并不轻松,居民的心态是很复杂的,讲起来得病了就和感冒一样,不用担心,但如果谁真的阳了,他的心态又不一样了。虽然居委会是一个自治组织,不是任何一级政府机构,但如果有哪里不顺心,他肯定会找居委会,因为我们是居民最方便找到的人。接下来我们要多疏导居民们的心态,我刚刚收到通知,要求居委干部协同医疗组一起做好居民沟通,做好引导隔离,让居民能安心休息。