自11月30日广州率先优化疫情防控措施,至今已逾10天;其间12月7日,国务院联防联控机制综合组又出台了《进一步优化落实新冠肺炎疫情防控的措施》的“新十条”。连日来,对新冠病毒的新特征和当前和今后一段时间疫情防控的新形势,全社会和人民群众仍心存不少困惑。12月9日,中国工程院院士钟南山携其团队成员黎毅敏(广州医科大学附属第一医院党委书记、重症监护医学中心主任教授)、杨子峰(广州医科大学附属第一医院-广州呼吸健康研究院副院长)在广州接受媒体专访,作出一系列重磅解读。



图片来源:人民日报客户端

致病力减弱了多少?

钟南山表示,对新冠病毒,我们国家在此前采取的是严格预防感染的战略,在疫情防控中取得了非常大的成就。

“但如今的奥密克戎已不可怕!”钟南山说,随着病毒一代一代变异,目前感染后病变基本在上呼吸道,极少到肺;感染者大多是无症状及轻症,即使感染了,绝大多数人都是会在5-7天好转,好转了以后就像又打了一针疫苗一样,不容易再得。

结合医院诊疗的情况,黎毅敏补充道,这一波(疫情)真正的重症病人(比例)并不多,而且这些重症并不是新冠本身的病情,同时肺部的表现并不突出,跟原来因为新冠导致肺部感染的表现不一样。比较多的表现主要还是基础病的加重,才需要到医院进行进一步治疗,经过治疗也很快就恢复了。

这和病毒本身的特征相关。钟南山分析,一是传播性非常强,以前的病毒是1:3、1:4,现在是1:18,“再严格的封控,也很难控制感染”;二是致病力明显减弱,这主要体现在重症率和死亡率大幅下降。从奥密克戎流行之后的病例统计来看,我们的感染人数中,死亡人数不到0.1%,“这个死亡率,跟流感差不多了”。

如何理解现在的防控政策?

就此,钟南山认为,当前我国先后出台“二十条”和“新十条”,是根据疫情防控的新形势作出的、防控措施的科学优化和调整。

调整后,我们防控政策的重点转向关注重症、预防死亡,在此基础上让社会生活和经济活动逐步回归正常;但钟南山提醒,这不代表以后就不防感染了,还是要防感染。“不论在什么地方,如果短期内大量的人集中感染,大家都居家,没人干活了”,不可避免扰乱正常的生产生活秩序。“所以,还是要在现有的政策体系下预防感染。”

其中,医院和医护人员的防感染是重点。因为假如医护人员在短时间大量感染,不管有症状无症状,感染以后自己隔离,会影响很多其他疾病的诊治。因此,钟南山说,医护人员的预防要做好一点,看病带N95口罩。“医院绝对不能关门,不光新冠,其他的病都要看!”

打疫苗防护效果好不好?安全吗?

虽然致病性大幅减弱,但由于传染性特别强,如果发生密集性的大面积感染,也会加重一些年老体弱、有基础病弱势群体的风险。对此,钟南山旗帜鲜明地呼吁,加强疫苗接种,特别是老年人的疫苗接种覆盖面。

他说,疫苗在防感染上,由于病毒变异太快,目前证明效果不好,会有很多逃逸的现象,但老年人打了疫苗,在防重症上,保护力大大加强。

钟南山还针对社会上流传的两种误区进行了澄清。一是疫苗安全性问题,他说,对比进口疫苗,国产疫苗的安全性不但不低,反而更高。“我国的灭活疫苗完成了三针接种的,对重症保护力和mRNA疫苗是一样的。”二是有些人认为有基础慢性病的老人,接种疫苗是忌讳的。实际上,他说,对有一般慢性病的老年人,是鼓励打的,国内外都有很多资料,证明是安全的。事实证明,完整接种疫苗的老年人,感染后发展成重症的几率非常少。



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感染后有严重后遗症吗?

钟南山解释,医学上准确来说,后遗症就是得了这个病之后,一直都存在的症状。比如感染了脊髓灰质炎后伴随终身的小儿麻痹症,以及感染天花病毒后留下的皮肤损伤。现在国内外各种所谓“新冠后遗症”大量的感受都是比较主观的,比如全身疲劳、没劲、抑郁压抑、思想不集中,现在还有一个新名词“脑雾”,记忆力下降。当然也有一些问题,嗅觉、味觉的丢失等等,但是这些都是随着一段时间的推移,可以改善和消失的。“所以这个不叫后遗症。”

钟南山说,相当多的后遗症,是由于感染后精神心理的压力过大影响造成的我们现在所谓的后遗症,比如由于家庭负担、社会负担、邻居、孩子等各方面造成的。“我相信这些变化是随着时间的偏移会改善的,和疾病原来的严重程度有关系。因此,把后遗症说的这么大,这么危险,这么绝对,这样的概念是不对的。”


个人如何防护,感染了要不要去医院?

疫情防控不光是政府和社会的事,我们每一个个人,都是疫情防控的第一责任人。有关个人如何防护,钟南山也提醒,对于社会大众来说,还是要严格执行戴口罩、减少聚集,做好一些基础疾病的及时治疗。“现在优化调整了以后,我们看到,很多人自觉减少了社会聚集,戴口罩的人比以前不是少了,而是更多了,这是好现象,说明我们自我防护的意识有了很大的提高。”

至于感染了以后,钟南山建议,大多数人可以居家隔离,要注意带N95口罩,尽量减少感染家人,隔一天用抗原测试,过几天试纸阴性就可以了。如果有症状,比如发烧,一般奥密克戎引起的发烧很少超过三天,如果过三天还是发烧,就要去找医生。“如果是原来就有比较严重基础病,感染后则很容易造成基础病的加重。这样的情况,要很密切地跟医院和相应的医务人员联系,一旦有些什么情况需要立刻送院就医。”

黎毅敏说,鉴于重症主要集中在有基础病的老人或没有全程接种疫苗的弱势人群身上,大量的一般人群不要盲目吃药,否则风险会更高。他特别提出,有基础病的人群,特别希望他们能及时就医,有针对性的接受治疗,不要因为害怕新冠有病都不敢去医院看,“正常地接受治疗,才是对生命健康最好的保护。”


什么时候能回归正常?

对此,杨子峰回答,三年来,对疫情科学预警预测已经有了新手段,应用传播动力学模型结合人工智能算法,加上我们不断掌握的病毒变异发展的规律,可以预测疫情走势和规模。

具体到广州此轮疫情,优化调整疫情防控措施后,根据模型综合研判,杨子峰认为,第一,每天感染人数将在明年1月底、2月初会达到一个峰值,“但这也无须担心,因为我们有很多的压峰措施”;第二,在到明年3月中下旬左右,将能够进入一个相对平稳的阶段。

对于优化调整疫情防控措施,特别是“新十条”实施后,会不会回到2020年的严重情况,钟南山明确说,我的回答是:“不会!”我们国家的宗旨是“生命至上”,目前任何的调整优化都是为了这个目的,就算最新出来的“十条”,本质上也没有放弃对感染的预防。

有人担心,病毒会不会再往“高致病性”方向变异;或者重复感染后,病情症状会不会加重?钟南山透露,根据目前奥密克戎的发展趋势,在国外新出现的两个变异株,一个传播系数更高,但致病力更弱了;另一个虽然目前还看不太清楚,但大家的共识是“大概率致病力是减弱的”。

至于复阳,钟南山认为意义不大,同时根据国外的一些研究资料,感染后大多数人,在相当长的时间内不会发生重复感染。


钟南山此刻发声,背后别有深意!


钟南山,发声了!

12月9日,在中国医学会呼吸病学年会2022的视频会议中,钟南山院士罕见发声。

他直言不讳地表示:当下疫情还没有停,但两年前的防疫政策需要改变,因为现在病毒传染性极强,但致病率大大减弱。

字里行间,他传达的意思很明确:以前的防疫政策,该调整了。

再加上近期的新十条,我们几乎可以肯定,后面防疫的方向,基本明确了!‍‍‍

要知道,钟南山院士每次发声都是非常谨慎,这其中的因素相信了解过的人就能猜到一二。

而他此刻发声,无疑是根定海神针。

为什么这么说呢?

因为大家或多或少能感受到,此刻国内绝大部分人因为防疫措施的突然转变,正处于无所适从的状态。

很多人都不敢出门了。

像老徐所住的小区,已经通知各楼栋开始出现自报的散发阳性病例。

有人开始疯狂囤药,一些地方的药店里类似布洛芬,连花清瘟和抗原检测盒子都被买空。‍

不是因为科普不够,而是即使对病毒有所了解,但看到身边人都发生了,快要轮到自己那种自然生理反应。

这种心理太正常了。

所以当新10条出炉后,网上除了欢呼声之外,骂声也不绝于耳。

部分人对政策的大幅度转变感到无所适从,有人说不知道国家在急什么,尤其现在临近过年,现在放开简直是功亏一篑。



老徐能理解这些人的担忧,本质也是还没有完全了解国家政策,要知道目前国家在防疫上根本没有完全放开。

比如新10条颁布后,国内像学校,养老院等特殊区域依旧需要核酸检测;阳性感染者依旧能选择方舱隔离;各地还在坚持推广老年人接种疫苗,特效药的研发。

最重要的是,你进入很多场所依旧被要求戴口罩。

国家依旧在保护我们,但把重点从“动态清零”,转移到了保护脆弱人群。

本质上,还是在防疫。

那但为什么是现在呢?

首先我们要有个清楚认知:病毒是无法清零的。

新冠病毒和SARS不同,SARS的传播性和致病性都很强,会很快把宿主杀死,病毒自身也不容易存活;

可新冠病毒不同,它变异速度快,传播力强,需要全面阻隔传播才有清零的可能,况且这里还没有包括国外输入。

能做到,但代价非常巨大,后果比病毒的危害还大。

还有一点,迄今为止人类在世界上真正消灭的病毒屈指可数,类似的只有天花和牛瘟病毒,其他病毒多是演变成普通疾病,可通过打疫苗预防。

新冠的趋势,也是如此。

其特殊性,意味着奥密克戎大概率会随着变异而像流感一样和人类长期共存。

此外,国家和人民已经承受不住清零所带来的创伤了。

疫情三年,国家和人民都很难,长时间的静默和封控措施让整个社会的经济接近崩溃。

比如,出口经济。

数据显示,今年国内11月出口额同比下降8.7%,为2020年3月以来最低。



美国在中国的制造业订单下降40%,其他欧洲国家亦是如此,订单数少得可怜,工厂就不开工,继而开始降薪,裁员。

以至于国内浙江,四川,苏州等地开始争相抢跑,跑到国外去拉订单重振经济。

再比如,民生经济。

新10条发布之后,老徐身边那帮干旅游,餐饮的朋友都快哭晕过去,过去三年啃下了多少苦,只有他们自己知道。

比如旅游业,对比疫情前,国内外业务加起来总计年均损失37260亿;餐饮业,客运业也是民不聊生的状态,很多人只能继续交着房租,眼睁睁看着货物放到坏掉。

还有人人叫苦的过度防疫,很多人不怕得病,更怕确诊后遭受的层层加码对待。

政策的调整,早已大势所趋!

另外,有人说如果要放开为啥不早点放,这样经济也没那么拉胯。

老徐曾在《核酸时代快要过去了!》说过,这波经济衰退是全球性的,疫情只是加速了经济周期的发展。

我们不能因为第三年的形势就去否认前面两年,没人可以否认刚开始的防疫政策对于国家几百万人乃至几亿人生命的价值,这些国外早就提供了血淋淋的答案。

现在选择放开,更多是因为时机成熟。

病毒毒性大幅减弱,疫苗接种率的提升,群众的心理接受预期的增加,各地防疫经验去芜存菁,都是调整政策的重要依据。

这才有了新10条。

按趋势看,放开后新一轮的疫情冲击一定会来。

12月7日,中国疾病预防控制中心的专家表示,各地在“放开”后,大多数人难以避免被感染,根据测算,最终累计感染率可能会达到80-90%。

身边阳性变多的现象,只是开端。

所以,我们必须争当自己健康的第一责任人,保护自己,保护好家人,做好防护就是做好的方案。

至于囤药也要适量,不管是中成药还是西药都需对症下药,并且药有保质期,买多了真的吃不完。



另外,还有更重要的一点。

比起奥密克戎更可怕的,是医疗挤兑。

相信很多人感染后第一反应会很慌,但不用焦虑,张文宏团队表示99.5%的人感染之后,在家吃药喝水就能自愈;钟南山说,99%的人感染后,7-10天都可以康复。

至于后遗症,钟南山院士也及时站出来科普,说目前并没有看到相关的证据。

别的专家你可能不信,但在呼吸疾病上这块,钟院士的话你可以放心。



所以,一旦出现了咳嗽或咽喉痛,可以先在家吃药观察辨别情况,不用直接跑医院,一来避免增加感染风险,二来能把有限的资源留给重点人群。

当然了,如果症状不减反而加重,也要立马上报居委,去医院就诊或去方舱。

至于在前文提到的,为什么不等到春节之后再放松,而是选了现在。

很简单,政策没有最优解,只会不断调整。

一方面,政策不会一成不变,只会随着形势的变化而变化。

另一方面, 任何重大政策国家只能两害相权取其轻,而人都是主观的,有人夸就一定有人骂。

世上没有完美的选择。

但毋庸置疑的是,这次新政策的调整,是疫情以来我们最大的迈步,也是振奋人心的新尝试,也意味着我们开始步入了全新的抗疫阶段。

此刻还在纠结为什么要调整,其实已经彻底过时,也完全忽略了重点。

我们,总不能一辈子在防这个病毒吧!