14岁的小乐(化名)放学途中遭遇严重车祸,他的眼眶被撞碎,右眼球直接掉进鼻窦。经武汉大学中南医院多科医生联手救治,不仅挽救了男孩的生命,还保住了视力,让他的世界仍是一片光明。

【1】男孩遇车祸命悬一线,一只眼球被撞移位

小乐家住河南,11月4日晚8点,他在下晚自习回家途中,被一辆疾驰的三轮车撞出数米远。小乐右侧头面部着地,血肉模糊,当场意识不清,恶心呕吐,被救护车送医抢救。

急诊CT结果很不乐观,除右侧额骨粉碎性骨折并右侧额叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血,他鼻、眼部还有多处骨折,由于右眼窝后的一层骨板断裂,眼球直接掉进了眼下方的空腔——鼻腔上额窦。“眼珠看不见了!”孩子父母悲痛万分,恳求医院全力救治。当晚,医生实施了颅内血肿清除和去骨瓣减压术,但孩子病情危重,几天不见好转。因当地技术有限,医院遂联系武汉大学中南医院求助。



11月8日,中南医院重症医学科主任彭志勇接到电话后,立即安排王静副主任医师、项辉副主任医师开辟了“绿色生命通道”转运。进入ICU后,小乐仍深度昏迷,持续抽搐、高热,靠气管插管接呼吸机辅助呼吸。科主任彭志勇、副主任周青查看了情况,马上联系眼科、神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔科、麻醉科等多学科专家会诊,并与患者家属反复沟通。

小乐父亲刘先生(化姓)坦言最担心孩子的眼睛,小乐学习要强,成绩拔尖,面临大考,如果失明将是巨大的打击。

中南医院眼科戴汉军副主任医师、孙孔亮主治医师反复评估了小乐的眼部状态,边耐心解释边安抚,其眶骨、上颌骨骨折压迫异位眼球导致眼球变形,不确定有无破裂,而且因高烧不退,是否存在眼内感染病灶也未知,只有待时机成熟,试行探查、复位手术,手术有很大风险,但不是完全没有希望。“我们相信医生,拼一把!”小乐全家很坚定。

【2】多学科专家联手,为男孩守住光明

患者病情复杂,还出现多重耐药细菌感染,ICU项辉副主任医师团队准确把控、调整治疗方案,终于,在经过脱水降颅压、控制抽搐、低温脑保护等一系列细致治疗后,小乐逐渐苏醒,为眼部手术创造了良好条件。同时,戴汉军副主任医师团队联合耳鼻咽喉头颈外科、口腔颌面外科、神经外科、麻醉科制定了详尽的手术方案。



11月16日,戴汉军专家团队为他实施了眼部探查术。幸运的是,眼球完整,也没有感染,眼球复位及眶骨重建术得以进行。术中,医生通过扩大骨壁创口,精准将眼球还纳到眼眶,并修复眶骨,历时3小时,手术成功完成。次日,小乐完全恢复意识,过了不久便拔除胃管、尿管,并能少量进食。令人惊喜的是,当戴汉军伸出手让他识数,他已能通过观察模糊的影像回答。孙孔亮第一时间致电病房外焦急等待的刘先生,刘先生眼泪瞬间夺眶而出。

经医护的不懈努力,小乐病情稳定下来,完全脱离了呼吸机,能下床活动,于23日转到神经外科普通病房。11月30日,神经外科刘暌主任医师,眼科戴汉军副主任医师、孙孔亮主治医师在小乐出院前进行了联合查房,目前小乐已能准确识别手指数目,脑水肿也消退不少,还和大家开起玩笑。一旁的刘先生笑中带泪,为医护送上了一面锦旗致谢:“看孩子恢复了精神,我们一家人都很欣慰!感谢医生的精心救治!”



小乐出事后,当地师生和社会各界也纷纷捐款献爱心,帮这个本不富裕的家庭减轻负担。

医生表示,此次成功救治是医护、家属、社会共同努力的结果,也离不开小乐自身的坚强、乐观,并鼓励小乐重返校园后继续好好学习,将来做一个助人为乐、有为担当的人。

通讯员 丁燕飞 陈茜 九派新闻记者 王佳箐