促使新冠疫苗、检测和治疗项目转向商业化的两个关键变化，分别是美国政府的公共卫生紧急状态声明的到期，和联邦购买的供应的耗尽。
拜登政府于10月13日将公共卫生紧急状态延长了90天，但预计这将是最后一次延长。医疗保险和医疗补助服务中心在8月告诉供应商，要尽快开始准备恢复大流行前的规则。
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此前，白宫一直敦促国会再提供数十亿美元的资金，以支付稳定供应新冠疫苗和治疗的费用。但并没有引起立法者的太大兴趣。联邦政府曾表示，用于购买和分发疫苗的资金最快将于明年1月份用完，并且治疗药物的供应也将在2023年全年耗尽。
专家表示，大多数美国人都没有意识到这一情况的发生，并将面临巨大的价格冲击。他们警告说，如果没有额外的保护措施或资金，向商业化治疗和预防服务的过渡将导致健康障碍。
届时，保险公司和制造商将进行定价，Paxlovid等检测或治疗手段将不再免费。
而免费的、容易获得的新冠检测服务可能也将结束。私人保险或将不再覆盖非处方检测，患者可能需要先开处方才能进行PCR检测。
拥有私人保险的人，仍然可以免费接种疫苗，但费用可能会反映在保费中。有保险的患者，如果去网络外的提供者处，可能仍然需要付费。
但受这一变化影响最大的，将是那些没有保险或保险不足的美国人，其中许多人的工作可能会让他们面临更大的新冠感染风险。
凯撒家庭基金会（Kaiser Family Foundation）的保险专家和副总裁辛西娅·考克斯（Cynthia Cox）说：“实际上美国现在的运作方式，与其他国家的许多医疗保健运作方式相似。但是，当公共卫生紧急事件结束时，它将像美国其他的医疗保健一样，变得非常复杂，且要花很多钱。”
健康专家和倡导者担心，如果没有联邦政府的参与，制药公司可能会抬高价格。而辉瑞公司此前曾表示，一旦政府合同结束，其新冠疫苗的价格将翻番，达到每支110至130美元。这最快可能会发生在明年初。
尽管可能对一些新的奥密克戎亚变种无效，但礼来公司（Eli Lilly）的单克隆抗体治疗药物，已经被直接出售给供应商，每剂售价为2100美元。