患者就诊时步履蹒跚,表情痛苦。接诊医生泌尿外科曹会彦主任医师凭借丰富的经验,立马感觉到这个少年有“难言之隐”。
果然,在曹会彦主任的安慰与鼓励下,少年支支吾吾说出了事情的来龙去脉:原来,头一天晚上为求刺激,他将手机耳机线插口端塞入了尿道,耳机线越进越深以致最后无法拔出,当天晚上就出现了排尿疼痛的症状。因为疼得实在受不了,第二天一大早他就来到寮步医院求助。
曹主任立即为他进行了详细的检查,发现耳机线露在体外有大概三分之二长度,预估在体内大概有38cm(耳机线总长115cm)!异物留在体内,可能导致出血、感染、结石、尿道狭窄等多种并发症,“这种情况需要尽快手术取出。”曹主任介绍道。
患者立即办理了住院手续,入院后行相关检查发现,膀胱内长段耳机线缠绕,并经尿道连于体外。
曹主任带领科室医生进行术前讨论,一致认为手术是必须要做的,最简单的方法就是开放手术,即在下腹部切开一个长约10cm的切口,切开膀胱后把耳机线取出,这种手术方式对医生来说非常简单,但对患者创伤较大,术后会遗留很长的手术瘢痕,患者还是17岁的年轻人,以后还有很长的人生路要走,开放手术势必会影响他日后的生活和工作,对他各方面产生困扰。
另外一种手术方式就是不开刀的微创手术,这种手术方式对医生技术要求非常高,但对患者来说创伤小、恢复快,最重要的好处是体外没有刀口,以后其他人看不出来他曾经做过手术,对他以后生活和工作没有任何影响。
综合评估之后,泌尿外科为他制定了微创手术将异物取出的手术方案——在硬膜外麻醉下行经尿道内镜下手术。
术中发现数据线已经进入膀胱内,但没想到线在膀胱里缠绕打成了一个死结,无法解开!
曹主任综合评估后,采用钬激光将耳机线缓慢细致地击断,然后分次取出,顺利完成了手术。取出后进行测量,耳机线可以完整拼接,留在体内的耳机线长度共35cm。
类似案例在泌尿外科并不少见,每年全国范围内均有将异物塞入尿道内病例报道,曹主任介绍,“有5-6岁儿童将缝衣针塞进尿道的;有青春期少年将数十颗磁力珠塞入尿道的;有中年患者将别针扳直后插入尿道内;还有将手机充电线塞入尿道的……”
幼童和青春期的孩子,对于身体会有很多好奇,这是很正常的现象。家长一定要关注孩子的身心发育情况,并及时地进行正确引导,曹会彦主任建议:“应对儿童采取必要的性教育,家长也需从小注意引导小朋友的生活习惯,关注青少年身心发展并及时进行引导,避免寻求另类刺激而产生不良行为,最后危及健康。”