导读：在炎热的环境中，继续穿着“大白”会阻止人体热量的散发，大大增加中暑发生的概率。被汗水浸透的“大白”防护作用也已经大打折扣。
作者 | 第一财经 钱童心
在炎热的环境中，继续穿着“大白”会阻止人体热量的散发，大大增加中暑发生的概率。日前，复旦大学附属华山医院张文宏教授团队在“华山感染”公众号上作出上述提示。事实上，被汗水浸透的“大白”防护作用也已经大打折扣。
今年入夏以来，热浪几乎席卷了大半个中国。然而，伴随着奥密克戎变异毒株在全球的持续流行，我国多地也出现了不少本地病例的流行和传播，疫情防控不能放松。但在酷热的环境中，如果继续穿着医用防护服，会大大增加中暑的风险。
对此，华山感染团队提示，与在方舱或定点医院病房中救治新冠确诊患者不同，如果在没有空调环境中进行普通人群的采样等工作时，工作人员原则上只要“一级+”的防护措施应该就能足以防止被感染，近距离接触时可以在N95口罩的基础上戴面屏防护，而不应该再鼓励或规定必须穿着“大白”。
“至于普通的防疫工作者（非采样人员），尤其在炎热夏天的户外环境，我们推荐正确规范佩戴口罩，并注意手卫生就可。”团队写道。
此外，对于必须在炎热的夏季工作的防疫人员，也应注意阶段性休息与饮水，工作时间不应过长，如有中暑症状应该及时暂停工作，转移到阴凉通风的环境中补充水分。
华山感染团队特别指出，高于41°C的温度几乎总是异常和有害的。在高温条件下，核心产生的代谢热量必须转移到皮肤，这一过程涉及皮肤血流量的大幅增加。
一旦环境温度上升到35°C以上，防护服就不可能通过传导、对流或辐射来散热。而在此时，当一个人穿着“大白”时，“大白”会包裹住全身，而当汗液直接从身体上滴下，并且所有的散热途径都被阻止时，人体的温度会急剧上升，进而导致中暑。
中暑是一种可以威胁生命的病理生理状态，如果发现不及时、处理不正确都可能导致不可逆转的损伤，乃至死亡。医学上，根据发病机制和临床表现不同，中暑通常分为热痉挛、热衰竭和热射病。
复旦大学中山医院团队近日也提示应警惕高温天气下出现的中暑，并警告严重中暑是一种致命性急症，发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等，甚至可能危及生命。
“中暑其实是一种表现为体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。”中山医院团队写道，“如果有人发生中暑，要立刻脱离高温环境，迅速转移至阴凉通风处。将中暑者平卧，头部抬高，松解衣扣。”团队还建议，高温天工作时间不宜过长，强度不宜过大。
相关报道：室外核酸采样不再穿防护服，只穿隔离衣：一地最新规定
7 月 16 日，在南昌市新冠肺炎疫情防控新闻发布会上，南昌市卫生健康委主任朱世鸣介绍，为防止医务人员中暑，南昌市室外采样人员不再穿防护服采样，改穿一次性隔离衣。
此外，朱世鸣还表示，采样地点要尽可能安排在阴凉处，避免阳光直射；采样人员一小时换岗，并通过安置制冷机、风扇、冰块放在医务人员周围帮助降温。
全国多地近期连日高温，中央气象台已连续 6 日发布高温橙色预警。陕西、四川、湖北、浙江等部分地区气温超过 40℃，31 个国家站最高气温达到或突破 7 月极值。
图源：中央气象台
高温天气下，多地都出现了核酸医务人员中暑的新闻。
7 月 4 日，苏州援无锡医疗队的一名女护士，在爬楼为居民做核酸的时候突然中暑晕倒。据报道，她当日爬楼为 1100 多位居民进行了核酸采样。
图源：SBS 暖视频
7 月 4 日，陕西岐山县医院的一名职工在岐山县中心小学进行核酸采样时，因高温中暑晕倒，被 120 紧急送至急诊科就诊。
7 月 9 日，河南驻马店一名医护人员在脱防护服准备休息时，突然开始呕吐，身体不适瘫倒在了地上。周围市民上前帮忙扇风降温。
图源：点时新闻
实际上，早在 2020 年 2 月，「火神山医护人员中暑昏倒」这一话题就曾上过热搜。
2020 年 8 月，广东陆丰南塘镇也曾出现核酸检测工作的医护人员因为天气炎热、连续工作发生中暑的新闻。
图源：陆丰广播电视台
一件小小的防护服，到底会带来多重的负担？
早在 2021 年 6 月，广州医科大学对 3658 名医务人员的问卷调查就显示，在穿着防护服后，80% 的医务人员出现大量出汗，55.2% 的医务人员存在呼吸困难，还有 46.8% 的医务人员反映过度脱水。
图源：参考资料1
研究同时表示，医护人员常通过饮用冰水来缓解防护装备带来的不适感。而饮用未经补充电解质的液体，则可能会导致低钠血症和低钾血症。
来自新加坡国立大学的数据同样指出：在约 35℃ 的室温 ，穿着防护服一个小时后，人体的体感温度将达到 64℃。如此高的体感温度将让医务人员出现身体不适，长时间可能导致中暑。