今年6月，新加坡开了一家大便银行。
这不是骂银行服务太烂，它就是一家围绕“大便”的银行，
存的是自己的大便，取的也是自己的大便。
听上去有点重口，但背后的原因相当科学、理性，
因为粪便移植能高效治疗疾病，而自己健康时拉的大便是疗效最好的……
首先，我们说说粪便移植是个什么操作。
粪便移植，是指通过口服（别担心，吃的是胶囊）或直肠灌入的方法，将一个人的粪便转到另一个人体内。
这么做的目的，是把捐献者肠道里的有益微生物移植给患者，让微生物来治病。
我们都知道，人体肠道里有大量微生物，它们种类繁多，相互作用，对维持人的健康很重要。
如果误食东西或者打抗生素，就会破坏微生物的平衡，出现各种疾病。
比如，世界上存在一种叫艰难梭菌的东西，在患者打了抗生素后，会迅速占领肠道。
抗生素虽然是一种高效的治疗手段，但它在杀死有害细菌时，也会杀死有益的细菌。
这让艰难梭菌有了可乘之机，它拼命繁殖，让患者每日腹泻、呕吐、发烧、胃疼，严重时还会死亡。
那该怎么办呢，此时再打抗生素肯定是不行的，这就要用到粪便移植了。
粪便里除了水和未消化完的食物，还有大量活的微生物。
医生会找人捐献粪便样本，把健康人的粪便移到患者的肠道里，让患者恢复多样化的微生物群。
多个临床试验发现，在治疗艰难梭菌上，粪便移植的有效率高达90％。
它的效果还来得特别快。
在美国，曾经有一个老太太拉8个月的肚子，体重减了27公斤，快要死于艰难梭菌。
西北太平洋国家实验室的研究员把她丈夫的粪便移植到她体内，两天之后，病就好了。
除了艰难梭菌外，科学家们发现粪便移植对炎症性肠病、肥胖症、肠易激综合征等都有效。
上个月，挪威的研究人员在《肠胃病学》期刊上发表论文，称肠易激综合征的患者在移植了粪便后，腹胀、胃痉挛和便秘的症状明显减少，哪怕在移植粪便三年后也是如此。
几年前，多个动物实验显示，把胖老鼠的粪便移植到瘦老鼠体内，会导致后者增肥，反之则减肥。
人类中也有类似的效果，2015年，一名女子因为想治疗细菌感染，移植了女儿的粪便。因为女儿当时超重，女子移植后体重猛涨16公斤，三年后仍然不断变胖。
微生物和太多疾病有关系，作为能改变微生物群的治疗手段，粪便移植也成为医疗界的香饽饽。
目前，超过100个临床试验在研究粪便移植对抑郁症、癫痫、癌症、自闭症、新冠、糖尿病、帕金森症的影响。
屎是如此有用，收集它们就成了头等大事。
OpenBiome是全球第一家专门收集大便的非营利机构，它创立于2012年，向全社会征求大便捐赠者，每捐一次可以得到40美元（真拉屎都赚钱）。
捐赠者们可以OpenBiome华丽的厕所里现场捐赠，也可以自己在家捐赠。他们把粪便样品放到塑料过滤袋中，用冷冻保护剂和甘油溶液与它混合，然后用干冰包装，交给公司。
最终，粪便会成为一种顺滑的棕色液体，放在零下80度的冷藏室中冷冻。
每当有患者要用，OpenBiome就把它们寄出去，截至2017年，它向8个国家提供了2万多次粪便移植。
这个治疗办法挺好的，但最近，因为财务困难，这家美国公司停止接受人们的捐赠。
最大的问题，是筛选捐赠者太难太贵，也太耗时。
不是所有人的大便都能捐，他们要的是完美的大便。捐赠者必须提前三个月不服用抗生素，做一系列血检、粪检，在生活方式、饮食习惯、病史，甚至出生方式都符合标准后，才能捐成功。
（注：顺产的人在通过母亲阴道时获得第一种肠道细菌，因此他们的微生物多样性比刨腹产的高，也更受公司欢迎）
同时，捐赠者的肠道微生物要尽力接近患者，差异太大会有不良反应，到最后，捐赠成功率只有区区2.8%！
费了那么大劲也拿不到几块屎，确实很挫败。
不过，想要治疗人们的病，还有一个解决办法……就是建立大便银行，让人们自己存，自己用。
新加坡的肠胃病学家David Ong创立了东南亚的第一家粪便移植库，Amili。过去三年，Amili收集了1000多个粪便样本，也遇到筛选人太慢太贵的问题。
今年6月，David Ong建了一家单独的粪便银行，欢迎人们在年轻和健康的时候保存自己的“肠道微生物群的完美样本”，等到身体不佳时，把它移植回体内。
“这就类似于储存卵子和干细胞。”David Ong说，“它也消除了一些讨人厌的地方，因为你用的是自己的大便，而不是别人的。”
他把人们存的大便放在一家保存脐带血的公司的冷冻室里，每个粪便样本至少放10年，价格是5500美元。
虽然价格挺贵，但考虑为未来的用处，它是一笔不错的保险。
“确实不是每个人都愿意支付费用，但同样，也不是所有父母都愿意给新生儿支付脐带血的保存费。这主要看人们的资金和想法。”
David Ong不是唯一对大便银行感兴趣的人。上周，哈佛医学院和布莱根妇女医院的研究员在《分子医学趋势》上发表论文，说存放私人大便的银行才是最好的解决办法。
他们认为移植他人的粪便有风险，一方面，是患者在移植后会出现暂时性的不良反应，另一方面，是捐赠者可能把潜在疾病传播给患者，造成医学伦理问题。
如果把捐赠者改成自己，这些问题都不会发生。
哈佛大学的医学教授Scott Weiss说：“说实话，我们也不知道为什么会这样，但数据显示，用自己的大便就是比陌生人捐赠的大便更好、更安全。”
“自己保存的大便有可能治疗自身免疫性疾病，比如哮喘、多发性硬化症、炎症性肠病、糖尿病、肥胖症、心脏病，还能减缓衰老。”
哈佛大学的生物学家Yang-Yu Liu说，自存大便就像现在自存脐带血，而且潜力更大。
“大便能在更多地方使用，我们预测使用它的机会会远高于脐带血。”
世界上的粪便保存机构，大多是移植他人，而非自己的。Scott Weiss和Yang-Yu Liu认为认为自存和捐赠并不冲突，机构可以在已有的设施上，开辟一个新的存储区。
未来，也许会有更多大便银行出现，
治疗疾病，靠的是一坨陈年老屎。
虽然屎治百病听上去有些微妙，但只要效果好，
也就无所谓了吧……