法国6月21日新增确诊新冠病例95271例,卫生部当天警告说,法国疫情正出现“中度反弹”,并呼吁60岁及以上老人“尽快”接种第二剂加强针,以平安度过秋天。01 新毒株攻陷欧洲

法国公共卫生局的数据显示,周内每日平均感染人数在5月底下降到每天不到18000例,6月12日超过3万例,近日已达到5万例。专家警告说,进入夏季的法国正迎来新一波疫情高峰,这一现象不同寻常。



▲ 法国新冠检测阳性人数自6月初以来持续增长。(France2报道截图)

巴黎郊区上塞纳省Garches医院传染病学家戴维多(Benjamin Davido)近日接受法媒Franceinfo采访时表示,新冠疫情正在法国反弹,“这并不是这个季节的正常现象”。戴维多批评说,当局取消了“几乎所有防疫措施”,比如公共交通工具上的口罩,这也促进了疫情反弹,这让他感到十分遗憾:“我们处于荒谬的状况中,法国人不再保护自己,过度放松”。戴维多还把取消飞机上的口罩强制令比喻为“触发原子弹”,他指出,有些国家一直非常重视防疫措施,从未松懈。



▲ 自5月16日取消乘坐公共交通佩戴口罩强制令后,法国几乎取消所有防疫限制。图为6月18日巴黎水上乐园挤满避暑的人。(推特截图)

事实上,继在南非和葡萄牙引发新感染浪潮后,新冠病毒奥密克戎毒株新亚型BA.4和BA.5登陆法国(占25%新增确诊),并正在快速成为当地主导毒株。专家担心这两种新毒株或将改变法国未来疫情形势。

日内瓦大学全球卫生研究所所长、流行病学专家弗拉欧(Antoine Flahault)指出,法国公共卫生局5五月初首次报告1例BA.4感染和2例BA.5感染,近期法国疫情曲线呈指数级增长,很可能就是BA.4/5触发的新流行,因为欧洲其他国家已经出现了同样的疫情趋势:在德国,6月初BA.4/5占新增确诊的30%,现在已经发展成主导病毒,丹麦等国亦是如此。



▲ BA.4/5毒株正在成为法国主导病毒。(法新社图)

01

传染性更强、更具免疫逃逸力

上个月,欧洲疾控中心将奥密克戎新亚型BA.4/5列为“令人担忧”等级,原因是这两种毒株均在两个关键位点发生突变:

L452R突变:L452突变也是德尔塔(Delta)毒株的关键突变。流行病学专家弗拉欧指出,这一突变让BA.4/5比奥密克戎毒株的传染性更强、更具免疫逃逸,但并不意味着危险性一定会更高。

F486突变:这个位点突变可降低抗体的中和能力,让变种毒株有一定的免疫逃逸能力。

有鉴于此,欧洲疾控中心方面确认说,BA.4/5毒株应具有免疫逃逸能力,即可突破已感染者和疫苗接种者的免疫力,尤其是这种免疫力会随着时间而下降。

02

病征有所不同

自今年初奥密克戎毒株出现后,感染新冠后的病征也发生显著变化。与最初的失去嗅觉、呼吸困难不同,奥密克戎及其亚型毒株病征主要表现为疲乏、咳嗽、发热、头痛或流鼻涕。法国公共卫生局还指出,相比BA.1,感染BA.4/5毒株后失去嗅、味觉,恶心呕吐和腹泻的情况更多。



▲ 《巴黎人报》报道,34岁的巴黎女子Cécile感染BA.5毒株后,先是猛烈咳嗽,然后手臂和脖颈酸痛,第三天发热头痛,第四天剧烈腹痛伴随恶心。

02 政府呼吁老年人尽快打第四针

法国政府6月21日警告说,法国60岁及以上群体接种第二剂新冠加强针的人数 “远远不够”,并呼吁老年人在“疫情出现中度反弹”之际,“尽快”接种第二剂加强针。

“(接种第二剂加强针的)速度不够快,来打疫苗的人数不足。”法国卫生部21日担忧说。

法国自4月7日以来向870万接种第一剂加强针满6个月的60岁及以上和免疫减弱人群开放第二剂加强针接种(即“第四针”),但截至目前,这一群体中仅有不到220万人响应了政府的号召。

上周,全法打出近20万剂“第四针”,是3月中旬以来接种量最大的一周。但到7月初,法国满足接种第四针条件的人数将超过900万。

卫生部指出,最令人担忧的是Ehpad养老院的情况——只有48%的老人接种了第二剂加强针;而80岁及以上的非Ehpad养老院老人接种率更低,仅为31%。卫生当局强调,老人应“尽快接种第二剂加强针,以安稳度过夏季和秋季”。





▲ 为法国政府应对新冠疫情提供建议的科学委员会主席德尔弗雷西(Jean-François Delfraissy)6月18日在接受Europe1电台采访时,确认了疫情的反弹,并预计新一波高峰将在6月底7月初。德尔弗雷西称,BA.5变种将在9月成为主流,“届时可以讨论新一波疫情”。BA.5变种比之前的BA.2和BA.3更容易传播,德尔弗雷西建议60岁以上的人“现在就接种第四剂,不要等到9月”。他透露,政府“可能会在秋季为所有人接种第四剂”。此外,德尔弗雷西建议“加强防疫措施”,限制新变种流行,比如公共交通中的口罩。5月16日起,法国政府取消了地铁或火车等公共交通工具上的口罩强制令。图为德尔弗雷西。(法新社图)

法国疫苗策略定向委员会主任、“疫苗先生”费舍(Alain Fischer)也指出,老年人中的第二剂加强针“接种率远不够”。他强调,第一剂加强针的保护力已随着时间显著降低,老年人“理所当然应该”再接种一剂加强针防重症,以保平安度过秋天。

费舍提醒说,近期法国疫情出现“中度反弹”,三周内日增确诊数几乎增加了两倍,住院人数也有小幅增加。由于从感染新冠病毒到出现症状,再到发展为重症、病亡之间存在时间差,费舍担心重症和死亡人数随后也将有所增加。



▲ 法国最近七天感染新冠住院人数增加了22.7%。(France2截图)

因此,费舍呼吁老年人群立即接种第二剂加强针,不要再等辉瑞、莫德纳针对变种的新款疫苗或是赛诺菲加强针和西班牙Hipra重组蛋白疫苗,“最理想的情况是这些疫苗能在今年底打流感疫苗时推出”,费舍表示。

03 葡萄牙BA.5疫情导致死亡率超高

法国医学记者、全科医生Damien Mascret在法国电视二台晚8点新闻上呼吁严肃对待对新一轮疫情。他指出,BA.4和BA.5毒株在葡萄牙已导致“超额死亡”(联合国定义为总死亡人数与没有危机情况下的预计死亡人数之间的差额),不能掉以轻心。



▲ 法国医学记者、全科医生Damien Mascret在France2节目上。(France2报道截图)

BA.5毒株今年3月登陆葡萄牙,5月成为主导病毒。葡萄牙卫生总局新冠疫情团队成员、流行病学专家Manuel Carmo Gomes向法国《解放报》指出,在BA.5毒株引发的第六波疫情中,93%的新冠死亡病例为70岁及以上老人。里斯本科学院的研究显示,今年1月,70岁及以上老人占新冠死亡病例的85%,二月97%,三月91%,四月92%,5月91%,6月预计达到93%。

里斯本大学科学院流行病专家Carlos Antunes解释说,死亡病例中老年人占比升高不能单纯地解读为是BA.5毒株危险性更大,而是“多重因素导致的,比如疫苗保护力下降,感染发生率大幅增加”等。

Manuel Carmo Gomes则认为,这与疫苗接种息息相关。他指出,葡萄牙去年10月向老年人群开放加强针,几周后新冠死亡病例中的80岁及以上老年人就从71%锐减至54%。而在全民接种加强针后,死亡病例中的老年人比例又回升至77%。

Manuel Carmo Gomes承认,自4月初以来,葡萄牙新冠死亡人数较之前有所增加。但他强调,死亡人数增加“并不是因为奥密克戎致死性更高。恰恰相反。死亡率(死亡人数/感染人数)从奥密克戎出现前的1%降到了0.15%。但问题在于,奥密克戎感染力极强,即便致死率仅有0.15%,在感染人数暴增的前提下,死亡人数还是会随之增加”。

医生称不必过度担忧新冠疫情

根据卫生部门的数据,这几个星期以来,平均每天新增的新冠感染人数在不断增加。药店的检测人数也呈上升趋势,在6月6日至12日期间进行了接近130万次新冠检测。

对此,传染病学家Benjamin Rossi表示,最糟糕的情况已经过去。因为现在几乎人人都感染过一次新冠病毒,且进行了疫苗接种,大家都有抵抗病毒的免疫力。



药剂师Bruno Fellous也说道,尽管新冠病毒仍在传播,但现在的表现症状远远没有之前所表现的那么严重。因此,大家完全不用过度担忧。

医生Patrick Pelloux表示,但如果新冠病例持续增加,鉴于目前医疗资源的匮乏,今年夏季法国的医院仍会不堪重负。