即便近几年,癌症免疫疗法已经进入了极速发展阶段,但人们还是会在听到癌症的瞬间就联想到死亡。
不过,医学在发展,科技在进步,每一个小小的进步,都可能成为改变历史的脚步,就好比我们今天要说的这个药物试验。
这个实验的主角叫做Dostarlimab👇
简单来说,人的身体会自行产生抗体,但我们的自然反应通常不足以应对侵袭性肿瘤。
而Dostarlimab是一种单克隆抗体,它通过附着在癌细胞表面的一种名为PD-1的蛋白质上发挥作用,帮助免疫系统有效地发现隐藏的癌细胞并摧毁它们。
这种疗法是用的药物由葛兰素史克公司生产,以500毫克的剂量静脉内给药。
最初,它是用来治疗子宫内膜癌患者的,据统计,每年约有100名晚期子宫内膜癌或子宫癌患者接受Dostarlimab治疗。这种延长生命的药物可以提高她们的生活质量并避免化疗,毕竟化疗具有更多的副作用。
大概是因为它的疗效太显著,医学专家们就在思考,它会不会对其他的癌症也有着同样的效果。
于是,纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心的专家们就做了一项研究,万万没想到的是,试验结果惊呆众人:
参与试验的每一位患者,他们的癌症都消失了,重点是,在试验结束一年后,都没有肿瘤再生的迹象,这在癌症试验中还是第一次发生。
很神奇是不是?那不妨让我们一起来看看这个药物试验的过程。
首先,这个试验针对的人群是直肠癌患者。
选择这个领域的原因很简单:
每年约有150,000名美国人被诊断出患有结肠直肠癌。
而这种癌症也是美国癌症死亡的第二大常见原因,每年会夺去50,000人的生命。
要命的是,这种疾病没有特定的治疗方法,患者通常依靠手术切除肿瘤,再通过依靠化学或放射疗法远离它。
不过,不是所有的结肠直肠癌患者都能够有幸参与试验的。
因为之前我们说的Dostarlimab并不对所有的癌症患者有用,它只针对具有阻止细胞修复DNA损伤的基因突变的癌症生效,可用于具有特定基因组成的肿瘤患者,用医学名称来说就是错配修复缺陷 (MMRd) 或微卫星不稳定性 (MSI)高的癌症患者。
而现实是,只有5%到10%的肠癌患者被认为患有MMRd肿瘤。
所以,一共有18名患者都患有这种类型结肠直肠癌的患者报名参与了临床试验。他们有一个共同的特点:
在参加试验前,都接受过相关的既往治疗,包括化疗和手术,但都没能成功摆脱癌症。
在试验里,他们每三周接受一次Dostarlimab治疗,一共持续了六个月。
这18名患者中的第一位患者是当时38岁的Sascha Roth,她是在2019年发现了一些直肠出血,然后去做了乙状结肠镜检查,被确诊为癌症的。
刚拿到诊断结果的时候,Sascha完全崩溃了。原本她是打算去乔治敦大学开始化疗的,但她的一朋友建议她先去找纪念斯隆凯特琳纪念馆的Philip Paty医生看看。
诊疗结果有喜有悲:
悲的是她的癌症包括一种突变,不太可能对化疗产生良好的反应,喜的是这种突变恰好符合了dostarlimab的试验,可以一试。
就酱,Sascha成为了试验中的一员。
不过话说回来,刚开始的时候,Sascha压根就没想到试验会奏效,她还做了个后续计划,在试验结束后搬到纽约接受放疗、化疗和可能的手术。
可试验结束一年后,研究中心的Cercek博士却告诉她:
我们看了你的检查结果,没有癌症。
其实不光是Sascha,所有参与的患者都避免了接受更危险、更费力的治疗。
研究人员在试验结束一年之后对患者进行了随访,癌症已经从他们的身体中消失了,无论医务人员使用任何可用的筛查方法都无法发现肿瘤的迹象。
研究人员在发表在《新英格兰医学杂志》上的研究中写道:
在撰写本报告时,没有患者在试验结束后接受过放化疗或手术,随访期间也没有报告任何进展或复发病例。
上周日,该论文在美国临床肿瘤学会年会上被发表,纪念斯隆凯特琳癌症中心的肿瘤学家和该论文的合著者Andrea Cercek博士有很多感叹:
这项研究中的患者不仅完成了治疗,还并意识到,天哪,我可以保持那些可能会因放射或手术而失去的身体功能实在太好了。
尽管治疗的过程中,有大约20%的参与者有轻微的副作用,包括皮疹、皮肤干燥和发痒、疲劳和恶心,但这相对于手术和放疗会对生育能力、性健康以及肠道和膀胱功能产生永久性影响来说,真的不算什么。
虽然试验规模很小,但它使Dostarlimab成为治疗最致命的常见癌症之一的潜在治疗方法。
我相信这是癌症历史上第一次发生这种情况。这真的很令人兴奋了,我认为这对患者来说是向前迈出的一大步。
不过,尽管成绩喜人,但研究人员们也知道,现在宣布dostarlimab是一种神奇的药物还为时过早。
因为就总体而言,dostarlimab只影响了5%到10%的癌症患者,仍需要在更大的研究中不断重复。
现在,该团队依然在琢磨这药是不是可以以同样的方式治疗其他癌症,于是他们在此发出了通知:
招募患有胃癌、前列腺癌和胰腺癌的患者,欢迎你们来参加试验。
这么看来,这似乎也是救命的一条路,毕竟,在美国,每500毫克剂量的 Dostarlimab就要11,000美元了…
Ref:
https://www.dailymail.co.uk/health/article-10890467/Doctors-left-shocked-clinical-trial-cancer-drug-cures-disease-participant.html