据罗女士说保险公司拒绝理赔,这是怎么回事呢?
出了事故的法拉利
300万法拉利出事故,遭拒赔还要“坐牢”?
罗女士的法拉利目前被拆得面目全非,已经停在汽修厂里3个月了。据罗女士说,维修迟迟没有进行,是因为这辆车的维修费用,高达100多万元。
罗女士受访
既然都买了这辆车了,也不差这点维修费,但让人觉得很生气的是,我正规的保险,出了事故,保险公司拒赔,那我们这些车主,为什么要买保险呢?
罗女士今年26岁,2019年开始做网络主播,全网粉丝超400万。这台法拉利,是她去年6月从朋友手上买来的,总价是280万,原车价超过300万。罗女士提到保险拒赔的事情,还要从3个月前的一起交通事故说起。
罗女士:
2月3号,在杭州开往衢州的高速上出了交通事故,因为是后驱车,碰到水坑打滑了,车子整个侧面都挺惨重的,交警判定我单方面事故。
事故现场
从当天事故现场的照片可以看到,法拉利右前脸已经被撞得面目全非。罗女士说,她这辆车的保费要3万元一年,承保单位是中国人保。从罗女士的保单上可以看到,机动车损失险和第三者责任险都是200万元,保险在今年6月29日到期。
资料图
罗女士:
当时撞到了铁栏杆,价值9000多元,保险公司很快就赔付给我了,但后面他们知道车的维修费要100多万,就上我家开始调查。
据罗女士说,2月中旬,中国人保上门做了仔细调查,并且形成了一份书面调查报告,对罗女士的基本信息和事故情况作了详细的描述,但理赔迟迟没有通过。
4月8日,罗女士接到厦门正达兴保险公估公司浙江分公司的电话,对方自称中国人保的委托公司,说这100万的维修费,保险公司拒赔了。
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公估公司发的通知书上显示,经过保险反欺诈调查,发现罗女士提交材料时,机动车行驶证是伪造的。另外,这家公司发了两张截图,都是罗女士的行驶证。一张发证时间是2021年7月8日,另一张是2020年6月28日。罗女士手里的行驶证,发证日期是2021年的。据公估公司称,罗女士在中国人保系统中,上传的证件是2020年的,与实际不符。
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厦门正达兴保险公估公司浙江分公司 任先生:
她向投保的时候,证件就是伪造的,我们到公安系统里比对了。到我们单位的案件,基本上就是保险诈骗,将来要抓起来坐牢的。
按照公估公司的说法,罗女士涉嫌伪造行驶证,涉嫌骗保,保险公司不旦不会赔付这100万元的维修费,还可能会以“保险诈骗”的名义追究罗女士的责任。
记者把情况反馈给了中国人保后,中国人保嘉兴分公司表示,目前这件事情已经委托给了公估公司,暂时不方便发表过多意见。
车主伪造了行驶证?
现在问题的聚焦点在于,为什么保险公司的系统里,会出现一本发证日期为2020年的行驶证?
罗女士:
我不知道系统里为什么会出现这个东西,我觉得责任在保险公司,不在我。我是正常买的保险,手续也是齐全的,所有凭据都有的。我也有理由怀疑,他们内部篡改了,拒赔这100多万。
目前可以明确的是,罗女士手里的这本行驶证是真的,发证日期是2021年。罗女士怀疑保险公司为了拒赔,更改了日期。而保险公司方面,同样有自己的怀疑。
厦门正达兴保险公估公司浙江分公司 任先生:
她这款车属于超高端豪华车型,可能二手车刚过户的第一年,在整个中国境内没有一家保险公司愿意接她的单子。那么改了行驶证以后就默认为她的车不是过户车,就可以承保了。
另外,公估公司还提供了一份当初保险公司上门调查的询问笔录,说笔录里有证据证明,罗女士说谎了。
公估公司提供的证据显示,罗女士行驶证的发证日期是2020年,罗女士还在上面签了字,按了手印。
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罗女士:
二月份,保险公司做了调查,了解一下我出车祸的具体情况。他们全程录音录像,录完之后,他们说没有什么问题的话,签个名字就行,那么多文件,我肯定不会仔细看,全部都签了字,按了手印,投保行驶证的复印件后来也没有给到我。
罗女士认为,保险公司在做当面问询调查时,就已经设好陷阱,将行驶证为2020年的照片,夹在文件当中,以此为由,拒绝支付百万元的理赔款。
保险层层代办,哪个环节出错?
根据现有的证据, 罗女士的确在问询笔录上签了字,按了手印。不过在采访中,记者发现,这份保险从一开始就存在疑点。
罗女士告诉记者,这台法拉利是2021年6月从朋友手里买过来的,最关键的是,买车的时候,她本人不在杭州,保险也不是她自己去购买的。
从罗女士提供的聊天记录看到,去年6月,她把自己的行驶证发给了二手车商朋友,让其代办,而发送的行驶证登记日期明确是2021年。
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二手车商表示,保险是他另外找人代办的,发的材料都有聊天记录为证。当时,他委托了一位姓雷的先生购买保险,代办费用是2000元。雷先生明确表示,他给对方的行驶证登记时间是2021年6月28日的。
原来,雷先生还是中介,上面还有一位沈先生,而记者联系上沈先生后,对方表示,他也是中介。但保险公司,是他联系上的。
几经辗转,几位经办人都称,拿到的材料,行驶证都是2021年的。沈先生称,材料发给了保险公司,行驶证是2021年的,但聊天证据没提供。为了核实此事,记者联系上了办理这笔保险的人保业务员。
中国人保工作人员
行驶证的出证日期和发证日期是一致的,我这边收到的资料是2020年。
沈先生和人保业务员两人之间的说法有着明显出入。针对这一情况,记者第一时间向中国人保嘉兴分公司进行了反馈,对方表示会与第三方公司沟通。
截至发稿前,记者收到了厦门正达兴保险公估公司浙江分公司的回复,已经联系到涉事的保险员,对于该案件,会重新开启调查。
对话截图
保单问题早已发现,后期为何仍然理赔?
在与人保的沟通中,记者发现,其实罗女士买完保险不久,保险公司就已经发现了保单的问题,怀疑该车是过户车。
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中国人保的业务员表示,当时已经致电罗女士,要求退保,但她不肯。对此,罗女士现场反驳,称自己并不知情,随后,这位工作人员又改了口,表示查到资料后,第一时间和车商说明了这台车存在问题。
随后,记者再次联系上了罗女士的这位车商朋友。
二手车商:
没有说存在异常,说豪车不愿意卖保险,可能会打电话让你退保险,我说保险买都买了,为什么要退。
罗女士:
如果保险公司当时给我打电话,说保险有异常,那我就直接把保险退了,重新去买别的保险。这个钱是我交的,他们应该直接联系到我。
直到现在,罗女士才知道,原来保险公司早就知道了自己的保单存在问题。现场,她也提出质疑,既然保险公司发现了订单异常,为什么在2月那起交通事故中,先行赔付了9000元铁栅栏的费用?
罗女士觉得,就是因为车辆的维修费太高,保险公司开始找茬了。
针对这一情况,记者再次致电中国人保嘉兴分公司。
截至发稿前,记者并未收到中国人保嘉兴分公司回复。针对此事,记者也向小强帮忙团特约律师进行了咨询。律师认为,罗女士在保险公司提供的行驶证复印件上摁下了手印,就会被视为认可了这份材料的真实性,这对罗女士来说是不利的。不过,保险公司的行为也需要再核实。
浙江百易律师事务所律师 池侃:
如果保险公司明知保单有问题,进行了承保,或者在承保之后,明知有问题还予以理赔的话,作为该起事故,保险公司仍要承担责任。
听了律师的建议,罗女士表示,不排除通过法律手段进行维权。同时,针对该事件,记者也向中国银行保险监督委员会进行了反馈,对方表示,会进行下一步调查。
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